Желтушка новорождённых — вопрос №1386862

Question

Желтушка новорождённых — вопрос №1386862

Евгения

375 просмотров

21 мая 2023

Здравствуйте! Ребёнку 2 недели, желтушка проявилась на 3-4 день, из роддома выписали без рекомендаций. Участковый терапевт говорит, что желтушка не проходит. Назначила смекту, урсофальк. Сдали кровь: АЛТ 12,8; АСТ 78; Фосфатаза щелочная 285; Билирубин общий 235,8; Билирубин прямой 3,4; Билирубин непрямой 232,4

Вопрос закрыт

желтушка новорожденных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2023

Клиент

Дарья, да, на гв малыш. Что можете сказать по результатам анализа крови? Ещё стал беспокоить животик, хуже какать стал и вздутие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 21 мая 2023

Педиатр

Ничего критичного по показателям крови нет, они все друг от друга зависят, начнет снижаться билирубин, снизятся и АЛТ и АСТ. Не переживайте. По поводу вздутия, у ребенка начинается период колик. Поэтому можете начать давать препараты симетикона(эспумизан, сабсимплекс)
Чаще выкладывать на живот, делать гимнастику велосипед, массаж живота по часовой стрелке.

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2023

Клиент

Анастасия, да, малыш на гв, стараемся чаще прикладываться, ест каждые два часа. Смекту я не стала давать, но и так стал хуже какать, животик вздувает, беспокоится.
Что можете сказать по результатам анализа крови? Кроме билирубина, остальные показатели тоже не в пределах нормы, это опасно?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 мая 2023

Педиатр

Показатели печеночных проб : Алт и аст зависят от показателей билирубина, он придет в норму (начнет снижаться) и данные показатели будут приходить в норму.
Это не опасно.

Пожаловаться

Евгения, 21 мая 2023

Клиент

Валентина, наш вес при рождении 3080, при выписке был 2880. Сейчас 2 недели от рождения вес 3230. Как правильно считать прибавку? Считается ли наша прибавка нормальной?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 21 мая 2023

Педиатр

Евгения, да, прибавка достаточная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урсольфак и желтушка

3 ответа

15 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

7 ответов

25 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у 3 недельного малыша и ОАК

5 ответов

23 ноября 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

5 ответов

3 июня 2024

Роза, Алдан

Вопрос закрыт

Эксхол от желтушки месячному ребенку

5 ответов

16 декабря 2024

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

5 ответов

16 января

Полина, Алчевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T02:54:14+03:00

Доброй ночи
На каком вскармливании ребенок?
Желтушка на ГВ может продолжаться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения- фототерапия.
Токсичным является уровень биллирубина выше 250.
В вашем случае цифры билирубина не токсичные. Единственное нужно достаточно часто прикладывать малыша к груди, и не допаивать водой, чтобы не было пустого заполнения желудка.
Следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Новикова Дарья Александровна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T03:13:43+03:00

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 21 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. При уровне билирубина свыше 160 показана фототерапия.

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T04:05:14+03:00

Здравствуйте.
Общий билирубин высоковатый , но не критично.
Желательно посветить малыша под лампой, так быстрее уровень билирубина будет снижаться.
Дома солнечная сторона есть? Как можно чаще выкладывать малыша на солнышко.
Смекта не нужна сейчас . Она может подкреплять даже стул , а нам наоборот нужен стул частый, с калом выходит билирубин.
Малыш на ГВ? Как можно чаще прикладывайте к груди.

Ражева Валентина, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T05:57:23+03:00

Евгения, здравствуйте!
Билирубин высоковат , но не критично, токсичным, оказывающим влияние на нервную систему является билирубин более 300.
Это физиологическая желтуха, проходящая самостоятельно к 3-4 месяцам.
Единственным эффективным способом лечения является фототерапия.
Смекта- сорбент с крепящим эффектом, не рекомендую его.
Урсофальк также не используется при лечении физиологической желтухи.
Сейчас важно чаще прикладывать к груди.
Так как важны хорошие прибавки по массе тела.

Показатель АСТ пограничен с нормой, по мере нормализации билирубина он придет в норму.
Щелочная фосфатаща у детей выше нормы, так как идет активный рост, а этот показатель отражает рост костной ткани.

Карелова Виктория Витальевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T08:38:48+03:00

Добрый день.

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и смекип не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не советую. Эффективна только фототерапия, она применяется при уровне билирубина выше 160
В вашем случае я рекомендую начать фототерапию, можно взять в аренду фотолампу и как можно больше чтоб ребёнок находился под ней.

Смекту также не рекомендую так, как на фоне приема будет закрепление стула.
А билирубин выводится с калом и мочей.

Сейчас чаще прикладываем к груди малыша.

По поводу анализов
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60

Билирубин да повышен, но будет снижаться постепенно

Щелочная фосфатаза у малышей выше, так как идут затраты на активный рост ребёнка, это нормально