Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №600104

Что вас беспокоит?

Ишиас лечится?

Здравствуйте! Не могу вылечить ишиас никак. Пробовал несколько предложенных врачами курсов, они в принципе одинаковые - это обезболивающие средства нвпс в уколах и мазях, расслабляющие мышцу, витамины и омепразол. Боли уже третий месяц. Некоторыми движениями, наклонами принаровился както вставлять нерв на место. Не могу хоть немного наклониться вперед. Боли сродни зубной..от ступни через всю ногу к ягодице..Посоветовали обратиться к ортопеду. Есть мрт поясничного и рентген тбс, заключения.

8 Сентября 2021·Просмотров: 1020·Сергей, Екатеринбург

Принятый ответ

Я бы рекомендовал паравертебральные блокады Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-20,0 №3 с интервалом 1 нед. Базовую терапию НПВС и Мидокалмом продолжать, мази то же продолжать.
Облегчение должно быть сразу или на второй день после блокады. Это врачебная процедура. Есть противопоказания.
После этого курса желательно провести закрепляющее лечение плазмолифтингом так же паравертебрально. 5 процедур.
Затем перейти на иголки, умеренный массаж и физиотерапию.

Здравствуйте, спасибо за отзыв..а куда именно, в какую точку ставить дипроспан?
К кому идти..
И потом такой вопрос.. если я сниму болевые ощущения, то вольно или невольно я начну делать те движения, которые раньше причиняли страшную боль. И вот когда действие препарата закончится обезболивание пройдёт не вернутся ли ко мне ещё более худшие боли?
И что именно мне причиняет эту боль? В области позвонков я не чувствую никакого дискомфорта или боли..а в области ягодицы реальные ощущения, что именно спазмы в мышце производят защемление. Верно ли Я предполагаю что защемление нерва проходит не в корешках у позвоночника а грушевидной мышце при её спазмах?

в какую точку ставить дипроспан?
Это врачебная процедура.
Тот врач, который будет делать блокады, знает куда и как их делать. Блокады могут делать неврологи, травматологи, анестезиологи. В гос клиниках их делать не хотят. Нужно обзвонить частные клиники и поинтересоваться, где оказывают такие услуги.
не вернутся ли ко мне ещё более худшие боли?
При соблюдении врачебных рекомендаций - не вернутся, а будете поднимать тяжести или прыгать - вполне могут вернуться.
И что именно мне причиняет эту боль?
Тот врач, который будет делать блокаду, проведет дифференциальную диагностику источника боли. Нужно прощупать и проверить симптомы. Заочно это сделать нельзя. Обычно такие боли носят смешанный характер. То есть, присутствует компонент корешковой боли при компрессии нервов м межпозвонковых отверстиях и присутствует компрессия седалищного нерва из-за рефлекторного спазма грушевидной мышцы. Одна из причин встречается редко. Поэтому тот врач, который будет проводить серию блокад, вполне возможно одну или даже две из них сделает в грушевидную мышцу. Заранее сказать нельзя. Но первую блокаду обычно делают паравертебрально на уровне 4-5 поясничного позвонка.

Принятый ответ

Добрый вечер. С этой проблемой лучше обратиться в отделение вертебрологии или к врачам вертебрологам. Пусть назначат блокаду под эоп контролем, пусть занимаются они. Лучше чем вертебрологи это другие врачи не делают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надо делать серию блокад- это очевидно
Нуден курс хорошей мануальной терапии
Сейчас : попробуйте добавить к лечению:
Токсаред 20 мг х 1 т утром- 7 дн
Толперизон : по 1/ 2 тх 2 р в день- 2 дня
далее: по 1х 2 р в день- 12 дн

Пожаловаться
фотография пользователя
Константин Тищенко, 10 часов назад
Ортопед, Травматолог
Я бы рекомендовал паравертебральные блокады Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-20,0 №3 с интервалом 1 нед. Базовую терапию НПВС и Мидокалмом продолжать, мази то же продолжать.
Облегчение должно быть сразу или на второй день после блокады. Это врачебная процедура. Есть противопоказания.
После этого курса желательно провести закрепляющее лечение плазмолифтингом так же паравертебрально. 5 процедур.
Затем перейти на иголки, умеренный массаж и физиотерапию.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Редактировать
Сергей, только что
Клиент
Здравствуйте, спасибо за отзыв..а куда именно, в какую точку ставить дипроспан?
К кому идти..
И потом такой вопрос.. если я сниму болевые ощущения, то вольно или невольно я начну делать те движения, которые раньше причиняли страшную боль. И вот когда действие препарата закончится обезболивание пройдёт не вернутся ли ко мне ещё более худшие боли?
И что именно мне причиняет эту боль? В области позвонков я не чувствую никакого дискомфорта или боли..а в области ягодицы реальные ощущения, что именно спазмы в мышце производят защемление. Верно ли Я предполагаю что защемление нерва проходит не в корешках у позвоночника а грушевидной мышце при её спазмах?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.