Реанимация ковид без ивл — вопрос №601482

Question

Реанимация ковид без ивл — вопрос №601482

Марина

4822 просмотра

10 сентября 2021

Добрый день, мама лежит в реанимации 4ые сутки на усиленной маске с кислородом, в сознании, кушает, пьет сама, только угнетенное состояние эмоциональное из за того что находится в реанимации. Температура выше 36.9 не бывает, сатурация на данной маске 93-95,состояние стабильно тяжёлое, не меняется уже 4 день. Заболела 29.08, кт от 3.09 30% поражения, в больнице с 05.09, в реанимации с 06.09,отрицательной динамики нет. Подскажите когда начнётся улучшение состояние? Возраст 51 год, удалён желчный пузырь, гипертония, лишний вес совсем небольшой, может 10 кг

Вопрос закрыт

лишний вес

реанимация

усиленная маска

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2021

Клиент

Анастасия, 13 день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 сентября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Иногда улучшения наступают через 10 дней кому то нужно месяц.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Течёт ковид по-разному, пик, думаю, пройден, все неплохо... Наберитесь терпения, после нормализации температуры и под наблюдения врача!!!! Надо начинать реабилитацию, что туда входит есть подробный пост в моей соцсети, где здесь не позволителтно говорить... Другой ресурс... Но таи очень хорошие рекомендации, пост я готовила долго

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Состояние оценивается не только по уровню сатурации, температуры и уровню сознания. Большое значение имеет выраженность воспалительного процесса и обьем поражения легких. Я так понимаю, что в динамике КТ ей не делали? Вам врач говорил об уровне СРБ? Есть ли необходимость в ведении имунобиологических препаратов? Если сатурация не меняется, значит процесс не распространяется и не уменьшается. Сейчас у нее «плато» и вот для того, чтобы вовремя среагировать, когда это плато начнет смещаться Ваша мама и находится в реанимации. Не торопите события, врачи никогда не будут просто так держать человека в реанимации. Значит на данный момент в этом есть необходимость.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2021

Клиент

Нина, кт больше не делали, про срб ничего не говорили, вводили какой-то биологический препарат под роспись еще в понедельник, когда не была в реанимации

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Значит у Вашей мамы был высокий риск развития цитокинового шторма, если было принято решение о биологической терапии. После его введения улучшение обычно наступает на 3-4 день. О динамике после введения препарата Вам лучше спросить лечащих докторов.
У них очень много работы и если Вы сами не будете спрашивать, то сами они активно тоже ничего не расскажут ( из-за отсутствия времени) Так что можете написать заранее список интересующих вопросов и при следующем разговоре задать их. Думаю, что после этого ситуация будет для Вас более понятной.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2021

Клиент

Нина, после введения как раз прошло 4 дня

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 10 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Значит в ближайшее время ситуация должна измениться. Если динамики не будет, врачи примут дополнительные меры. Еще раз подчеркну необходимость не бояться задавать вопросы, чтобы иметь представление о происходящем. Но сам факт пребывания ее на кислороде с маской, а не ИВЛ - хороший знак.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2021

Клиент

Нина, в субботу сатурация была 98,без температуры,по анализу крови сказали что повышены только лейкоциты немного. Но и в субботу ей сделали кт где было кт4, процент нам не назвали. Сказали в воскресенье что она так же стабильна, сатурация 98,температуры нет, сама в ясном сознании, кушает, разговаривает с врачами. Сказали будут вволить имунобиологический препарат высокого класса, из за такого поражения лёгких, подскажите пожалуйста что вы знаете об этом? И правда, что результаты кт могут не успевать за лечением, то есть допустим человек себя чувствует уже более менее нормально, показатели держатся в пределах нормы, а поражение по прежнему показывает большое? Врач объясняет что лёгкие восстанавливаются долго и поэтому может пугать такой процент поражения по кт, но на деле человеку уже лучше

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2021

Клиент

Нина, отрицательной динамики так же нету

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Иммунобиологические препараты используются для подавления аутоиммунного воспаления при ковидной пневмонии. Эта методика уже отработана и показала хорошие результаты. Конечно, побочные эффекты и потивопоказания есть, как и у всех лекарственных средств. Но лечащие врачи, прежде чем принять решение о его применении, взвесили все риски.
Рентгенологическая картина, действительно, запаздывает за клиническим улучшением. Я обычно привожу пример с ушибом - Выраженный дискомфорт сохраняется короткое время, а гематома проходит неделями. Точно также и в легких: пневмония - это воспаление и оно не может исчезнуть быстро. Тканям легких нужно время, чтобы восстановиться.
Судя по Вашему описанию отмечается тенденция к улучшению. Желаю Вашей маме сил справиться с этой заразой и скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2021

Клиент

Нина, то есть получается с кт2 от 03.09 до кт 4 могло молниеносно допустим за 2-3 дня дойти? Когда перед реанимацией упала сатурация до 84, 05.09... А потом под высокопоточный кислород ее положили и 4 дня сатурация была 93-95 и это был самый пик? На 5 день стало 98

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2021

Клиент

Нина, то есть процесс воспаления стоял на месте как сатурация. А на 5 день то что стало 98 и на 6ой сохранился такой же показатель можно считать прогрессом положительным?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Вполне возможно. В данном случае сатурация дает нам косвенную информацию о проценте вовлечения легких в воспалительный процесс. Чем больше воспаление, тем ниже сатурация. По мере затухания воспалительного процесса, сатурация тоже будет повышаться. Она реагирует на изменение одной из первых, раньше анализов и КТ

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Заочно сложно оценить всю картину, тем более надо смотреть все показатели в комплексе, но по уровню сатурации можно сказать, что это один из критериев положительной динамики.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2021

Клиент

Нина, сегодня состояние так же стабильно по всем показателям, иммунибиологический препарат высокого класса ввели вчера, но пока ничего не произошло, но хуже не стало. От него ждать результат 3-4 дня?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 13 сентября 2021

Нефролог, Терапевт

Да, эффект оценивается через 2- 4 дня.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 сентября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Обычно пик заболевания приходится в сроки 8-14 дней, потом начинается улучшение. Но все индивидуально, в зависимости от показателей крови и сопутствующей патологии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Ольга, 16 октября 2021

Марина, здравствуйте, как сейчас Ваша мама? Выписалась? Как лечение проходило?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес. Сухость в горле.

3 ответа

12 февраля 2022

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Предотвращение повторно инсульта.

1 ответ

13 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов

4 ответа

9 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес

4 ответа

11 ноября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Пролактин, лишний вес

4 ответа

28 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Марина, здравствуйте, как сейчас Ваша мама? Выписалась? Как лечение проходило?

Accepted Answer · 2021-09-10T14:08:00+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 10 сентября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Какой день заболевания?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 10 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-10T14:10:06+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 сентября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте все индивидуально состояние будет зависеть от организма

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-10T14:11:47+03:00

Здравствуйте! Течение болезни очень индивидуально для каждого человека, никто не может сказать когда конкретно начнется улучшения состояния. Если нет отрицательной динамики - это уже очень хорошо. Ваша мама получает всю нужную терапию, а главное - кислородную поддержку, нужно запастись терпением.

Лукина Анна Владимировна, 10 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-10T14:16:05+03:00

Здравствуйте!
По описанию положительная динамика.
В целом ее можно уже пробовать переводить на обычную оксигенатерапию через маску.
Больше лежать на животе и на боку в прон позиции.
Это улучшит кровоснабжение лёгочной ткани.
Прогноз в целом благоприятный. Нужно запастись терпением. Тяжёлая форма болезни развилась на фоне сопутствующих заболеваний. Постепенно все нормализуется.
Ориентироваться нужно на данные лабораторных исследований: оак, с - реактивный белок, биохимию крови общую, ферритин.

Кисель Екатерина Игоревна, 10 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-10T14:22:32+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию динамика положительная, организму нужно время чтобы восстановиться, уже можно постепенно переходить на маску, ледать на животе, начинаит дедать дыхательную гимнастику

Принятый ответ