Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес — вопрос №2616834

Question

Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес — вопрос №2616834

Александра

134 просмотра

11 ноября 2024

В начале лета прибавила около 5-7 кг веса, заметно прибавился объем. Добавила интенсивные тренировки, сбалансировала питание , убрала сахар , наладила белок, но результат особо не появился. Сдала анализы, все анализы (общий, биохимия, щитовидка, витамин б, инсулин, сахар и т д) все относительно в норме, кроме кортизола, он превышен в 2 раза и альдостерона, он превышен в 5 раз.

В анамнезе прием антидепресанта рексетин с мая по октябрьв доще половина таблетки 20 мг в качестве профилактики мигрени ( в прошлый прием препарат на набор веса не влиял)

Прием джес на протяжении боле трех лет

С врачом было решено назначить малую дексаметазоновую пробу. (на ночь пила 1 мг) прикрепляю результаты анализов .

137415211 это до дексаметазона и второй файл после

Что это значит? нормально ли рост альдостерона. Что может влиять на то, что вес держится и даже при интенсивном спорте и питании стоит на месте?

Возраст: 26

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

кортизол

лишний вес

альдостерон

дексаметазоновая проба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Альдостерон на фоне приема джес может быть ложно повышен.
Первичный гиперальдостеронизм при образованиях надпочечника обязательно будет сочетаться со снижением ренина и снижением калия. Ренин у вас в норме. Калий сдавали?

Кортизол после пробы хорошо снизился. для верности нужно дополнительно сдать кортизол в вечерней слюне - в 22-23 часа.

Давление повышается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 12 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
Альдостерон повышен, но это повышение не надпочечникового происхождения, так как ренин в норме. Вероятнее всего на фоне приема Джес.
Давление у вас какое?

Кортизол на фоне малой дексаметазоновой пробы значительно снизился, но норма ниже 1.8, нужно еще досдать кортизол слюны в 23:00

Какой рост и вес?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Альдостерон мог повысится на фоне приема Джес, по анализам нет данных за первичный гиперальдостеронизм. Какое сейчас давление?

На фоне пробы кортизол хорошо снизился, но не до нормы.
Дополнительно сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем полностью исключить гиперкортицизм.

Какой у вас рост и вес на данный момент?

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, 71 кг, рост 170. Регулярный спорт, правильное питание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес у ребенка в 1,4г

5 ответов

6 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ожирение 2 степени

5 ответов

31 января 2024

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Лишний вес, диабет

4 ответа

5 сентября 2024

Юлия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T00:43:07+03:00

Здравствуйте.
Определение просто кортизола не несет никакой информации, т.к. кортизол не постоянный, он меняется каждую минуту. Стресс-кортизол повысился. Курение-кортизол повысился и т.д. Необходимо выполнять пробы, например МДП (малая дексаметазоновая проба), которую вы и провели. Кортизол при выполнении МДП подавился не достаточно. Чтобы точно исключиить гиперкортицизм (избыток кортизола), кортизол после МДП должен быть менее <1,8 мкг/дл, а у вас 2.1 мкг/дл.
АКТ в норме.
Есть повышение альдостерона
Необходимо провести КТ надпочечников. Имеет смысл повторить МДП + дополнить другими пробами, например: определить кортизол в СУТОЧНОЙ моче или определить кортизол в слюне вечером.

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T13:43:51+03:00

Индекс массы тела=24,6, что соответствует верхней границе нормы.
Продолжайте соблюдать питание по правилам Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома.
При занятиях спортом можно использовать л- Карнитин, поможет в снижении веса.

По надпочечникам : нужно досдать вечернюю слюну на кортизол, если будет повышена, то сделать кт надпочечников с контрастом.

Дополнительно сдайте ферритин- норма более 45 и витамин д3- норма более 30, если будет дефицит- восполнить, так как они заменяют снижение веса.