Что вас беспокоит?
Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес
В начале лета прибавила около 5-7 кг веса, заметно прибавился объем. Добавила интенсивные тренировки, сбалансировала питание , убрала сахар , наладила белок, но результат особо не появился. Сдала анализы, все анализы (общий, биохимия, щитовидка, витамин б, инсулин, сахар и т д) все относительно в норме, кроме кортизола, он превышен в 2 раза и альдостерона, он превышен в 5 раз. В анамнезе прием антидепресанта рексетин с мая по октябрьв доще половина таблетки 20 мг в качестве профилактики мигрени ( в прошлый прием препарат на набор веса не влиял) Прием джес на протяжении боле трех лет С врачом было решено назначить малую дексаметазоновую пробу. (на ночь пила 1 мг) прикрепляю результаты анализов . 137415211 это до дексаметазона и второй файл после Что это значит? нормально ли рост альдостерона. Что может влиять на то, что вес держится и даже при интенсивном спорте и питании стоит на месте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Определение просто кортизола не несет никакой информации, т.к. кортизол не постоянный, он меняется каждую минуту. Стресс-кортизол повысился. Курение-кортизол повысился и т.д. Необходимо выполнять пробы, например МДП (малая дексаметазоновая проба), которую вы и провели. Кортизол при выполнении МДП подавился не достаточно. Чтобы точно исключиить гиперкортицизм (избыток кортизола), кортизол после МДП должен быть менее <1,8 мкг/дл, а у вас 2.1 мкг/дл.
АКТ в норме.
Есть повышение альдостерона
Необходимо провести КТ надпочечников. Имеет смысл повторить МДП + дополнить другими пробами, например: определить кортизол в СУТОЧНОЙ моче или определить кортизол в слюне вечером.
Здравствуйте.
Альдостерон на фоне приема джес может быть ложно повышен.
Первичный гиперальдостеронизм при образованиях надпочечника обязательно будет сочетаться со снижением ренина и снижением калия. Ренин у вас в норме. Калий сдавали?
Кортизол после пробы хорошо снизился. для верности нужно дополнительно сдать кортизол в вечерней слюне - в 22-23 часа.
Давление повышается?
Здравствуйте.
Альдостерон повышен, но это повышение не надпочечникового происхождения, так как ренин в норме. Вероятнее всего на фоне приема Джес.
Давление у вас какое?
Кортизол на фоне малой дексаметазоновой пробы значительно снизился, но норма ниже 1.8, нужно еще досдать кортизол слюны в 23:00
Какой рост и вес?
Здравствуйте!
Альдостерон мог повысится на фоне приема Джес, по анализам нет данных за первичный гиперальдостеронизм. Какое сейчас давление?
На фоне пробы кортизол хорошо снизился, но не до нормы.
Дополнительно сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем полностью исключить гиперкортицизм.
Какой у вас рост и вес на данный момент?
Ирина Валентиновна, 71 кг, рост 170. Регулярный спорт, правильное питание
Принятый ответ
Индекс массы тела=24,6, что соответствует верхней границе нормы.
Продолжайте соблюдать питание по правилам Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома.
При занятиях спортом можно использовать л- Карнитин, поможет в снижении веса.
По надпочечникам : нужно досдать вечернюю слюну на кортизол, если будет повышена, то сделать кт надпочечников с контрастом.
Дополнительно сдайте ферритин- норма более 45 и витамин д3- норма более 30, если будет дефицит- восполнить, так как они заменяют снижение веса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 24 Февраля 201926 ответов
- 18 Июля 20239 ответов
- 7 Декабря 20241 ответ