Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов — вопрос №1675225

Question

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов — вопрос №1675225

Екатерина

185 просмотров

9 ноября 2023

Дочка (20 лет), лишний вес, сильное акне спины (преимущественно), сонливость, мало физических нагрузок, раздражительность. Травм не было. Сахарного диабета не отмечалось, раз в год сдавались анализы на сахар - всё в норме.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сонливость

лишний вес

отклонения от нормы по анализам.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, 165, вес 95
С менструацией по разному. Гинеколог назначал лечение дюфастоном,но иногда всетаки бывают сбои

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

У неё кортизол повышен,на животе багровые растяжки имеются?

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, да

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, и их очень много

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Это указывает на повышенную функцию надпочечников.
Для этого надо сдать кровь на кортизол с нагрузкой.
Для этого в 23:00 принимается 2таблетки дексаметазона и на следующее утро в 8:00 сдаёте кровь на кортизол. И обязательно сделайте КТ надпочечников с контрастом.
С результатами обратитесь к эндокринологу по месту жительства, для дальнейшего обследования и лечения.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Надо понять какое питание? Больше сладостей,фастфуд, сладкие напитки, углеводы употребляет?

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, ну конечно, это никак не удается отрегулировать

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Надо постараться правильно питаться,это основа.
Рекомендации:
Надо снижать вес, умеренная физическая активность( ходьба от 150-300 мин в неделю) соблюдение диеты, питание по «Гарвардской» тарелке: 1/2 приема пищи – фрукты и овощи, 1/4 – цельные зерновые: геркулес, киноа, гречка, макароны, 1/4 белки и жиры – птица, рыба, орехи, оливковое и растительное масло.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, дерматолог прописал ей моноциклин от акне, терапевт сказал не пить его, т.к. это сильно ударит по гормональному фону, а эндокринолог выписал сиафор по 500 (на нормализацию инсулина) и витамин д по 5000 + найти хорошего психолога. Пока естественно ничего не пьём, путаница полнейшая.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Сиофор будет помогать от инсулинорезистентности, кроме таблеток надо самой заниматься, от неё многое зависит при инсулинорезистентности. Это питание нормализовать, спорт ,физ нагрузки или ходьба не менее 10000 шагов в день.
Гигиена сна,не позднее 22:00 ч.ложиться
Так как у неё и кортизол повышен и багровые Стрии на животе,рекомендую сделать тест с дексасетазоном и КТ надпочечников.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, а гипофиз не надо в этой ситуации проверить?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Пока нет необходимости

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, в приложенных результатах есть кортизол, он 19.5

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я и спрашиваю сдавали кровь или слюну

Если кровь,то этим самым можно исключить только надпочечниковую недостаточность. Её нет,как и по симптоматике.

Для исключения гиперфункции надпочечников сдаётся слюна на кортизол в 23.00

Пролактин низкий,по приёму препаратов не ответили

Имт 34.9кг/м2-ожирение 1 ст

В анализах хотелось бы увидеть ферритин,Витамин д.

Инсулин повышен из-за лишнего веса,при снижении веса снизится и инсулин

Нужно понять исключили ли ей СПКЯ,если он есть,тогда необходимо начать Метформин.

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там проведут рассчет ккал именно для ее организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так питаться 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед

При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения : Сибутрамин или Орлистат или Лираглутид. Подбирается индивидуально

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, препараты никакие не принимает

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, дерматолог прописал ей моноциклин от акне, терапевт сказал не пить его, т.к. это сильно ударит по гормональному фону, а эндокринолог выписал сиафор по 500 (на нормализацию инсулина) и витамин д по 5000 + найти хорошего психолога. Пока естественно ничего не пьём, путаница полнейшая.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ей сначало необходимо разобраться по гинекологии. Если есть СПКЯ,то принимать кок с антиандрогенным эффектом+метформин (сиофор)

Если этот диагноз не подтвердится,то принимать то ,что рекомендовал дерматолог

Пролактин снижен может быть из-за депрессии-консультация психотерапевта.

Витамин Д 5000ме принимает,нужно знать какой уровень его был по анализу. Правильно ли назначили

Сиофор(метформин) не назначается если нет нарушения углеводного обмена (сахарный диабет,преддиаьет) и спкя.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При гиперкотицизме(повышенной функции надпочеников): высокое давление,которое не контролируется препаратами+ожирерие+багрово-синие стрии шириной 3-5см.

Пока только сдать кортизол слюны в 23.00. Можно сразу с малой дексаметазоновой пробой. Если в норме ,то более ничего по надпочечникам не делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вялость

11 ответов

18 сентября 2019

Алия

Вопрос закрыт

Сахар при беременности

2 ответа

20 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Вес перестал снижаться

1 ответ

29 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Слабость и сонливость

5 ответов

21 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Энлигрия. Сд1

3 ответа

3 октября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T21:56:50+03:00

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,Екатерина!

Какой рост и вес?
Менструации регулярные?
Учится?работает?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T22:28:22+03:00

Здравствуйте!

Кортизол сдавали крови ? Если да,то в крови он может быть повышен,если нсть стрессы-это лечить не нужно и дообследовать тоже. Для оценки повышенной функци надпочечников сдают кортизол слюны

Пролактин снижен,ничего из препаратов дочь не принимает?

Accepted Answer · 2023-11-10T03:48:47+03:00

Здравствуйте. Т.к. повышен кортизол, нужно провести тесты:
1. взять в лаборатории специальную пробирку для слюны и в 23 часа вечера собрать в нее слюну, поставить в холодильник
2. после сбора слюны принять 2 таблетки дексаметазона и лечь спать
3. Утром до 10 утра отнести пробирку со слюной в лабораторию и сдать кровь на кортизол.

так Вы проверите - истинное повышение кортизола или из-за веса.

для снижения веса нужно питание, физическая активность, препараты - орлистат, сибутрамин или флуоксетин.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T08:09:06+03:00

Здравствуйте. При ожирении и стриях кортизол лучше проверить в вечерней слюне, и сделать тест с дексаметазоном, так будет информативнее. В крови может повышаться и из за стресса
Инсулин повышен из за лишнего веса а не наоборот поэтому нужно снижать вес. Сиофор нужен когда сахар повышается
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца