Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №601515

Что вас беспокоит?

Подострый Тиреодит

3 года не можем вылечить подострый с преднизалона на преднизалон.На втором курсе началась фибро-кистозная мастопатия ,онколог запретил пить предниз.Но пили еще несколько курсов.Прошли почти 5 курсов ,опять рецидив .Что делать ?Температура 37,5 три года держиться .Соэ 51 .С печенью что-то случилось Алт,аст до небес.Врач говорит будем еще один курс пить .Могли ли спутать другим заболеванием?Не выдержу еще один ?Есть Эностоз Тела 4С позванка.Размер5*5*5 Невролог говорит ты не наша,лечи щитовидку.

10 Сентября 2021·Просмотров: 2177·Елена, Ханты-Мансийск

Здравствуйте. Сцинтиграфию щитовидной железы делали?

Да,делала .Сцинтиграфические признаки повышеннной функциональной активности доли левой ЩЖ.И болит только слева в основном,ноет

если функция повышена, то это не подострый тиреоидит. Прикрепите описание сцинтиграфии.

Гормоны сейчас какие? С-реактивный белок?

Наталия, Сейчас все загружу

Наталия, Прошу прощения интернет завис. Срб от 17.08 -10,71 ТТГ от 26.08-0,648, Свежие анализы Т3-3,89 ,Т4--18,77 ТТГ 7,144

Наталия, Прикрепила Сцинтиграфию

Вам в Москве со всеми такими же симптомами не нашли подострый тиреоидит, а поставили АИТ с гипотиреозом. Сейчас тироксин принимаете?

Наталия, Да принимаю 125 мкг. Москве в Энц была один день,врачи сказали что я не предоставила данных за подострый. Мы так и не поняли,какие данные им нужны.Бумаги все были у мен я на руках.

У вас действительно больше данных за АИТ, но процесс смешанный, в одной доле больше активность, чем в другой. Вы сдавали АТ к ТТГ?
Удаление железы - серьезный шаг и для него должны быть серьезные показания. Переводить одну болезнь в другую - нежелательно.

Наталия, Да сейчас сфотографирую отправлю. Дело в том что Подострый долго искали .Я заболела в декабре 2018 ,а подострый стали лечить в мае 2019 до этого искали долго ,и то нашли когда у меня давление 200 на 180 стукнуло и я уже умирала от боли и на стены лезла .К эндокринологу я обратилась сразу но лечение мне не назначили врач сказала в 32 года проблем с щитовидной быть не может,и все я бегала искала,хондроз ,желудок ,атациды пили пока совсем плохо не стало.Заведующая Эндокринологии так и сказала у нас постоянно путают Хондроз,опистархоз .Плюс в поликлинике врач несколько раз мне отменяла Л-Тироксин,я понятия не имею зачем и к чему.Но по выписке с амбулоторной карты которая имееться у меня на руках там все видно.С врачом этим было разбирательство.

Выписка из ЭНЦ прикрепили только одну страницу, остальное можете прикрепить?
Вы переболели ковидом, возможно сейчас ваши анализы именно на фоне этого повысились и состояние железы часто страдает после ковида. И тиреоидит усилился после коронавирусной инфекции, даже если она протекала не тяжелой форме.
У вас там и удалять уже особо нечего, на фоне АИТ, идет атрофия железы, объем с 12,0 уменьшился до 5.
Вам сейчас нужно проверить уровень ферритина крови, проколоть витамины группы В, чтобы восстановиться.

Наталия, Вроде все страницы закачала.Да ,я согласна ничего не удалять.Но с температурой что делать если раньше она просто держалась 37,0 то сейчас 38,) И врач говорит что мы снова будем пить преднизалон.Что у в вас опять подострый.Я вот на днях была у эндокринолога .У меня просто ноги уже от преднизалона отнимаються.Я бывший спортсмен раньше лыжами занималась.А теперь от поликлиники и до дома муж на руках носит.

На преднизолоне может развиваться остеопороз, нужно проверить уровень кальция, Принимать вит Д. Сделать Денситометрию. Ваш вопрос довольно серьезный, и по моему мнению, до конца не обследован. И решить его онлайн вряд ли удастся. нужно вновь брать направление в ЭНЦ.

Наталия, Еще я сдавала ионизированый кальций там повышено на одно деление,это не может быть какая-нибудь аденома.Дело в том что в 2010 году мне так-же искали почему болит живот,найти не могли .Я уехала в Нижневартовск там обследовалась нашли какую-то кисту дермоидную сказали редкая с ногтями,волосами,салом.Удаляли.У меня еще у мамы был рак щитовидной железы.Тироксин она никогда не пила,так как у нее часть щитовидной железы оставлена была.

Наталия, Спасибо за консультацию.

Кальций если повышен, нужно смотреть Паратгормон. Но все это не может давать температуру 38. Без очного осмотра сложно разобраться. Вы хотя бы вит Д принимаете? Для профилактики остеопороза.

Принятый ответ

прочитала выписку до конца, Вас смотрели очень грамотные эндокринологи и не доверять им нет причин. Возможно акцентируя на щитовидной железе, не видим совершенно другую проблему, причину повышения температуры и болей. Ферритин хоть раз смотрели на фоне АИТ? он часто снижен и может давать такую же симптоматику (ком и боль в горле, длительный субфебрилитет). если ферритин менее 60, нужно восполнять дефицит железа. И нормальный гемоглобин не исключает снижения ферритина.

Наталия, Да,принимаю

Наталия, Хорошо сдам .Проверю обязательно

Здравствуйте, что сейчас беспокоит ? Если подострый тиреоидит беспокоит так долго, то выход только один- удаление щитовидной железы.

Дмитрий, Операцию не делают отказали 4 раза сказали Подострый не оперируем.Замучилась уже с ней

Операцию по какой причине отказывают ? По омс не делают ?

Дмитрий, не видит врач показаний.Я готова платно сделать,но понятия не имею где?.Была в Энц там тоже домой отправили.

В настоящее время какие у вас жалобы ?

Дмитрий, температура до 38 и днем и вечером ,боль в щитовидной железе,пульсирует что-то в ней,глотать больно,ощущение инородного тела ,тремор рук,потеют ладошки сильно,рвота была сегодня

После применения преднизолона симптомы уходят ? СОЭ нормализуется ?

Дмитрий, Да первое время преднизалон помогал,а потом доходим до 3 таблеток все симпомы возвращались.Мы пробовали разные схемы,ничего не помогает .Я на нимесулиде постоянно,без него совсем не могу .

Дмитрий, после курса Соэ в основном всегда 6,7,8

Сморите, попробуйте обратиться в какой либо частный центр к эндокринологу и хирургу. В любом случае вам нужна рекомендация к оперативному лечению от эндокринолога. Без нее никто не будет оперировать. По тем жалобам, что вы говорите, и динамики это действительно похоже на подострый тиреоидит. Хотя в энце исключают данный диагноз. Еще раз рекомендую обратится к специалистам, что бы исключить Лор патологию, гастропатологию, патологию нервной системы. На всякий случай необходимо посетить психотерапевта поскольку данная боль может приобретать психосоматическую природу. Если все будет исключено точно. То можете обратится в какой либо частный центр по поводу удаления щитовидной железы.

Дмитрий, Я была у Психотерапевта ,мы пили все препараты. Лоры смотрели,недавно делали фибробронхоскопию для исключения заболеваний гортани и глотки там все чисто.У меня есть эти заключения.Фгдс делали раз 15 .Там Хронический Гастрит и Хронический некалькулезный холецистит.За это время почти все обследовала.Только не исключили Аденому Гипофиза стою до сих пор на очереди. И находили у меня увеличеные лимфоузлы подключичные справа 7 на 4 и слева 9 на 6 .Подмышечные лимфатические узлы справа единичные структурные 9 на 4 мм 6 на 5мм слева 19 на 11 У онколога была сказал ничего у вас нет.

Тогда вижу только один выход. Это удалить щитовидную железу.

Дмитрий, Спасибо я вас поняла.

Дмитрий, Думаю обратиться в частный центр.

Здравствуйте. Если столько лет не смогли вылечить преднизолоном то выход сейчас удаление щитовидной железы. Прикрепите последние обследования

Ленар, Только узи есть я прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.