Что вас беспокоит?
Восстановление зуба
Здравствуйте. Сломалась стенка нижней семерки. Нерв давно удалён. Врач рекомендует штифт и запломбировать (монолитно). Скажите, из какого материала лучше штифт (вид)? Есть ли смысл делать рентген перед постановкой штифта? И есть ли смысл делать индивидуальный штифт? Для постановки штифта лучше обратиться к стоматологу терапевту или стоматологу-ортопеду? Стоматолог- ортопед владеет техникой постановки штифта как правило или у них упор в обучении на лечебники кариеса идёт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Турабек, доктор. Подскажите пожалуйста. Анализ крови «Олигоклональный LgG в ликворе и сыворотке крови. Это берут и ликвор и кровь или на выбор пациента или кровь или ликвор? Что поэффективнее при ЧАЗН таблетки мексидол, актовегин, цитофлавин (2 препарата)?
Принятый ответ
День добрый ,Илья. Очень часто используют Анкерные штифты.,есть ли необходимость в индивидуальных штифтах,необходимо ,видеть,фронт работы.,Рентген делать необходимо.Штифт ставит Терапевт, Ортопеды могут вам изготовить индивидуальный штифт ,если терапевт видит в этом необходимость..У ортопедов не идет упора в обучении на лечение кариеса. У них вообще не идет речь о лечении . Представьте ситуацию,Человек лишился конечности какой либо,как ее лечить если ее нет , ее врачи протезисты заменяют искусственной .В стоматологии то же самое.
С уважением удачи и успехов
Татьяна, извините, описка. Стоматолог- терапевт владеет техникой постановки штифта как правило, или у них упор в обучении на лечение кариеса идёт? Лучше Стекловолоконный штифт чем анкерный?
Илья. Стекловолоконные , обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.Можно сказать не уступают анкерным.Стоматолог- терапевт владеет техникой постановки штифта,это тема полностью изучается терапевтами.
Татьяна, Вы бы какой штифт посоветовали на нижнюю семерку?анкерный, стекловолоконный или индивидуальный стекловолоконный? Ещё стоматолог говорит пломбы обновить на задних зубах (как бы я их съел, провалились) за одно посмотрим что там под пломбами. Стоит ли? Или если не болит, то не вскрывать, хотя может там под пломбами кариес (его не видно под пломбами). Или вообще съделать рентген нижних и верхних 6,7, а потом уже вскрывать?
Принятый ответ
If G лучше в ликворе, а для частичной атрофии зрительного нерва лучше цитофлавин. Если мой ответ Вас не устраивает, пожалуйста прошу прощения. Будьте здоровы и берегите зубы))
Турабек, доктор, я имел ввиду. Можно сдать кровь для этого анализа? Или нужно обязательно и кровь и ликвор или достаточно что-то одно? Я имел ввиду 2 препарата (сочетание). Цитофлавин и...? Или актовегин и...? Из трёх препаратов.
Принятый ответ
Вам рентген делать необходимо так как надо видеть что там происходит а какой штифт ставить тоже зависит от того что будет видно на рентгене.
Илья,Я всегда советую пациентам если есть сомнения и есть возможность,то сходить к нескольким врачам на консультацию.На большую часть вопросов к сожалению ответить можно только увидев ситуацию воочию. если вопрос анкерный или стекловолоконный то анкерный,на вопрос индивидуальный или анкерный необходимо смотреть и зондировать зуб. Вопрос стоит ли менять пломбы,которые вы "съели" встречный вопрос ,а как давно вы их ставили ?Если очень давно ,действительно необходимо менять и смотреть состояние зубов.В рентгенограмме вас пугает излучение ?. Мое мнение, я бы как врач которому работать с этими зубами ,сделала рентгенограмму.
Татьяна, лет пять назад ставили пломбы. Почему лучше анкерный?
Принятый ответ
Здравствуйте,.Вам необходимо сделать снимок данного зуба проверить хорошо ли запломбированы каналы . Нет ли изменений в костной ткани. Дабы избежать неприятных сюрпризов. Необходимо обратиться к стоматологу ортопеду. В последнее время штифты ставить не рекомендуется. Лучше поставить вкладку или коронку. Дело в том что коронка более надежный вариант.
Анна, Вы имеете ввиду культевую вкладку?
Лучше ликвор. Но если есть необходимость тогда из крови. Лучше цитофлавин, так как в составе янтарная кислота, рибоксин, никотинамид и меглюмин. А Мексидол синтезирован из эмоксипина, а эмоксипин из янтарной кислоты. Так что, лучше цитофлавин одно. А Актовегин в Европе и Америке не используется так как FDA не одобрил. ЧАЗН лучше еще эндоназальный электрофорез семаксом.
Турабек, мне назначили актовегин капельно. Получается что актовегин вреден? Мне назначили кавинтон 5мг 3 раза в день. От него болит голова, скажите какая доза соответствует если принимать трентал в таблетках?
Просто у Актовегин нет достоверных данных об эффективности, по сути это жидкость отфильрует из крови телят(специальным путем). Если от кавитона болить голова тогда трентал по 1 таб х 2 раза с учетом котрол АД.
Турабек, а доза? 400 мне или 100 мг. Чтоб соответствовало кавинтону.
Какой у вас АД?
Турабек, 120/80.
При АД 120/80. Достаточно по 100мг х 2 раза в день. Но надо контролировать АД!
Турабек, почему не 400?
При приеме 400мг могут снижаться системное АД и с этим связанное побочное действие
Турабек, кавинтон 3 раза в день, а трентал 2 раза? Это нормально что меньше раз?
5 лет -повод задуматься что стоит поменять пломбу,Стекловоконные штифты предпочтительнее в только что депульпированные зубы,а так же стекловолокно не дает амортизацию при нагрузке в отличии от анкеров
Татьяна, на ваш взгляд лучше коронка, штифт или культевая вкладка? Я читал, что стекловолокно равномерно распределяет нагрузку (давление) в отличие от анкерных. Штифты быстрее летят, в отличие от коронок. Из практики вашей, что оптимальнее штифт, коронка или вкладка?
Кратность и доза для каждого лекарства строго индивидуально.
Турабек, понял. Т.е. по мощности дозы трентал (100 мг) будет соответствовать кавинтон 5мг?
Грубо говоря можно таким способом сравнить. Но еще есть понятие терапевтический диапазон. У тренталя это от 100 до 1200, а у кавитона от 5 до 60. Так что трентал более безопаснее.
Турабек, выложил назначение. Актовегин тогда на что заменить струйно? Назначали ещё мелдронат и нейромидин.
Принятый ответ
Для начала обязательно нужно сделать снимок и посмотреть как запломбированы каналы, возможно понадобится перелечить. Шиты ставит терапевт, лучше всего ставить стекловолоконный штифт. Но нужно смотреть на разрушение зуба, так как в некоторых случаях лучше уже ставить коронку, но ее можно ставить и на пломбу с штифтом.
Можно заменит Актовегин с глутатионом. Глутатион тоже антиоксидант антигипоксант. Кстати у цитофлавин а тоже имеется никотинамид который тоже виляет на кровообращение
Турабек, милдронат лучше или нейромидин?
Мильдронат антиоксидант энерготроп. А нейромидин ингибтор холенэстеразы, они разные по действие и по механизму.
Турабек, спасибо. А что предпочтительнее?
Нейромидин. Кроме мильдроната тоже есть другие препараты который вы получаете, они по эффективности и по механизму одинаковые
Турабек, спасибо. Пирацетам или глиатилин предпочтительнее?
Наверно Вы довольны моим ответом. Спасибо вам.
Турабек, очень доволен. Спасибо Вам.
Тогда нажмите лайк)))) это шутка. Будьте здоровы и счастливы. Всего наилучшего.
Турабек, спасибо. Буквально 2 вопроса к Вам. Пирацетам или глиатилин предпочтительнее?
Мое мнение глиатилин. Потому что в нем содержится 40.5% холин который участвует в передаче импульса, глицерофосфат который тоже входит в состав необходимо для строения нервной ткани.
Турабек, ещё дузофарм, трентал или энцефабол? Энцефабол или глиатилин?
Принятый ответ
Индивидуальный штифт да. Рентгенологическое исследование нужно. Стоматолог терапевт владеет методикой постановкой штифта. Менять старые пломбы целесообразно. Какой штифт установить - обсудить уже непосредственно с врачом.
Эльвира, штифт или коронка?
Штифт
Эльвира, можно узнать почему?
Все перечисленные препараты уникален по своему и и нельзя их так сравнивать. Если препарат назначается с учетом показаний, тогда хорошо. Учтите, только Ваш лечащий врач должен клинически соображать какая проблема у пациента и должен назначить адекватное лечение (этиотропное или патогенетически).
Турабек, как Вам препарат диваза. Вообще при ЧАЗН упор в лекарствах делается на сосудистые препараты для центрального кровообращения (сермион, дузофарм) или перефтрического кровообращения (кавинтон, винпоцетин)? ЧАЗН у меня на фоне шейного остеохондроза. Спасибо Вам огромное.
"Сломалась стенка семерки" - потому как частичное разрушение зуба, кроме того не будет ощущение инородного тела (для удобства).
Эльвира, т.е. коронку лучшие ставить когда или совсем зуба не осталось, только корень или чуть-чуть осталось зуба совсем?
Диваза услышал об этом но в своем практике не испробовал, и этот препарат еще не зарегистрирован в Узбекистане. Сермион и кавинтон улучшает и центральное и периферической кровообращение, если Вам нужен препарат более селективный только мозговым сосудам тога обычный циннаризин или нитоп.
Турабек, спасибо. У меня последний вопрос. Два сосудистых препарата лучше не пить одновременно, например кавинтон и дузофарм? Это нормально, что пока я пью сосудистый препарат у меня туман в глазах, перестаю пить и через три дня туман меньше и зрение лучше? Трентал тоже для перефирической и центральной нервной системы? У меня все.
Верно
Два сосудистые препараты одновременно нельзя, при таком приеме чрезмерно расширяются сосуды это тоже плохо.
Турабек, Это нормально, что пока я пью сосудистый препарат у меня туман в глазах, перестаю пить и через три дня туман меньше и зрение лучше? Трентал тоже для перефирической и центральной нервной системы?
Я бы порекомендовала коронку. надежнее.
Анна, дак если коронку будут ставить, то сточат и здоровую (целую) стенку.
Дело все в том что надо смотреть в каком состоянии вторая стенка если ставить штифт и наращивать зуб, то со временем все равно развалиться ну год может быть простоит. Коронка простоит дольше. А там сами смотрите по финансам можно и штифт и нарастить зуб. можно и вкладку .
В любом случае есть варианты. но коронка надежнее.
Принятый ответ
Рентген нуже, все остальное на усмотрение лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад18 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 9 часов назад5 ответов