Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №60323

Что вас беспокоит?

Легкие

Здравствуйте. Появился кашель сухой и сильные боли в грудной клетке с правой стороны. КТ-показало очаги в верхушках легких-туберкулез не подтвердился. Был назначен цефтриаксон 10 уколов по 2 раза в день и бесиптол 2 таблетки 2 раза в день. Кашель практически прошел (1-2 раза в день откашливается серо-зеленая мокрота)-боли в грудной клетке после лечения стали значительно меньше (лечние было закончено 7 дней назад). Вчера боли стали усиливаться и отдавать в спину и шею. Есть остеохондроз. Анализы в норма. Какое заболевание это может быть? Какие необходимо сдать анализы и какое посоветуете лечение.

20 Марта 2018·Просмотров: 529·Катя, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите протокол КТ.

Алина, КТ легких С обеих сторон на верхушках плотные очаговые тени 9 мм справа и слева группа от 3 до 8 мм. Справа в S-7-8-9-10 мелкоочаговая диссеметрия. Жидкости в плевральных полостях не определяется. Средостение расположено срединно,дополнительных образований в нем не определяется. Просвет крупных бронхов не ищзменен. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Сердце и крупные сосуды не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.Заключение-двусторонний полисегментарный воспалительный процесс специфического генеза.

Принятый ответ

Как исключили туберкулез? Очный осмотр невролога. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

Эльвира, была у фтизиатра. Сдавала мокроту,диаскин тест,кровь сдавала.

Эльвира, МРТ делала чуть меньше года назад-по нему и поставили остеохондроз

Эльвира, невролог назначил 5 дней колоть по 1 уколу мидокалм и 1 уколу мелоксикам-проколола

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходим рентген-контроль ОГК после лечения для оценки динамики.

Надежда, в следующий понедельник буду делать повторное кт. Я делала 2 рентгена-на них изменений не видят

Медикаментозной терапии недостаточно . Хороший массаж, упражнение на группы мышц спины, шеи, плавание.

Эльвира, а какую медикаментозную терапию ещё посоветуете?

Принятый ответ

Добрый день. Боли постоянные или возникает при кашле или чихание ил глубоком вдохе. Есть ли онемение в руках, возникает ли боль при поворотах шеи или усиливается?

Турабек, тупая боль есть при глубоком вздохе. Онемение в руках иногда есть. Боль в шее при поворотах есть-не очень сильная. В некоторых местах на шею больно нажимать. Головокружение иногда бывает,немеет правая часть головы

Турабек, и есть боль когда лежу на спине-отдает в лопатку справа

Кроме как препарат нейромультивит- прием курсами, больше ничего. Пока массажист не будет расслаблять мышцы , а вы параллельно не станете их укреплять, будут сохраняться чувство онемения в ладонях, периодические головокружения, боли.

Спасибо за ответ. Учитывая Ваши жалобы можно предположить что у вас на фоне шейного остеохондроза развивался миозит. Тем более недавно более пневмонией.
Здесь необходимо миорелаксанты, Вит гр В, нпвп, и антидепрессанты малых дозах и местное физиолечение.

И препараты для улучшения кровообращения.

Турабек, это какие препораты для улучшения кровообращения?

Трентал или можно еще такой смесь, который своим пациентам часто назначаю при таких симптомах на 100мл физ раствор +3мл магнезия+ 2мл но-шпа. Внутри венно капельно.

Очень хорошо помогает пациентам.

Турабек, мне на данный момент лучше таблетки-колоть уже некуда,все в синяках,гематомах от уколов

Турабек, и ещё вопрос-если до сих пор иногда отходи мокрота-зелено-желтая-как я понимаю это гнойная. Курс антибиотиков больше никакой не нужен? Или ещё какие-либо лекарства

Есть таблекта: трентал, но-шпа,

Турабек, а дозировки и сколько раз в день?

Такой цвет мокроты свидетельствует о воспалении. Если нет высокая температура и анализы нормальные тогда антибиотик не нужно. И воспаление завершается а брохни очищается от остаточных явлений. Такой ситуации необходимо вобэнзим и экспекторанты ацц, амбронол. Чтобы не осталось следы от воспаления типа как фиброз

Все с учетом возраста АД. Трентал по 1 таб(100мг) х 2 раза. Но-шпа тоже. Вобэнзим по инструкции по 2 таб х 3-4 раза.

Турабек, экспекторанты ацц, амбронол-а эти лекарства?

Турабек, у меня за время болезни температура выше 37.4 не поднималась. С6ечас ее нет вообще

Ацц и амбронол такие препараты как очищает бронхов по медицинскому их называют экспекторанты. Еще пейте. Иммуномодуляторы

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам неободимо лфк массаж спины и шейноворотниковой зоны. От кашля можно грудной сбор коделак или амброксол.

Принятый ответ

"Когда я вступил в диалог с Богом этот вопрос беспокоил меня больше всего, так как моё здоровье тогда резко ухудшилось. Я хочу сказать, что моё тело буквально разрушалось. Я страдал артритом, и меня мучили постоянные, очень сильные боли. У меня была миальгия в серьёзной форме, а также болело сердце. Однажды мне даже поставили диагноз язвы желудка. Я был тогда в очень плохом состоянии. Сегодня я чувствую себя гораздо более здоровым, чем десять лет тому назад. И, вполне вероятно, я и выгляжу сейчас лучше, чем в то время. Поэтому я хочу поделиться с вами тем знанием, которое я получил во время моих бесед с Богом о здоровье"... © Нил Дональд Уолш

Принятый ответ

Здравствуйте, Катя. Обострился остеохондроз, видимо, на фоне кашля. Мидокалм в таблетках 75мг 2раза в день, нимесулид 100мг 1т 1 раз в день 2 недели; комбилипен 1т 3 раза в день 1месяц. Лечебная физкультура, плавание, физиолечение, массаж.

Ирина, если у меня мидокалм дозировка 150-нужно пол таблетки утром и пол таблетки вечером?

Принятый ответ

Полагаю, что к Вашему легочному заболеванию присоединилась симптоматика обострения остеохондроза. Обращайтесь к неврологу, хотя это их зона ответственности, но лечить нормально они это не умеют. Лучше уж к остеопату или мануальному терапквту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас просто два заболевания и вероятно заболевание лёгких усугубить остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поэтому массаж обязательно с сонревающими Мазями и продолжить лечение верхних дыхательных путей, можете подключить иммуностимулирующие препараты.

Будьте здоровы!

Маргарита, чем продолжить лечение верхних дыхательных путей?

Да,начинают с низкой дозы, чтобы избежать возможных побочных эффектов, снижения давления, например. Принимайте неделю 75мг 2 раза в день, при хорошей переносимости, но недостаточном эффекте начинайте по целой таблетке

Принятый ответ

Добрый день. Вполне возможно, что это обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нужно обратится к неврологу, чтобы он вас осмотрел и решил, нуждаетесь ли вы в лечении. Но это может быть и, например, обострение хронического бронхита и т.д. В этом случае, обычно назначают отхаркивающие (флуифорт, ацц), иммуномодулирующее (виферон свечки), ингаляции с физраствором или щелочной минералкой. Пить побольше.

Обычные таблетки от кашля ( они так и называются, самые дешевые) плюс обильное питье и ингаляции с листьями эвкалипта.

Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.