Кровь и слизь в стуле — вопрос №603420

Question

Кровь и слизь в стуле — вопрос №603420

Катерина

587 просмотров

12 сентября 2021

Ребенку 4 месяца. Только на груди. С 2,5 месяцев стали появляться прожилки крови в стуле. Вначале однократно, далее стул стал по такой схеме: один день не ходит в туалет или ходит нормально(желтый, сметанообразный, однородный кал), день ходит первый раз нормально, далее с интервалом в нес.минут ходит неск. раз каждый раз все жиже, зеленее, со слизью, в последнем стуле прожилки крови. Сегодня в туалет ходила почти одной слизью, то желтой, то зеленой, в конце была уже как бы смешанная со слизью кровь, т.е, без прожилок, а с розовой слизью. Сижу на диете без молочных продуктов и говядины вообще уже 3 недели, ничего не поменялось, единственное - интервалы между стулами стали подлиннее, то было день через день, сейчас может дня 3 норм. ходить, потом опять жидко. Стул почти всегда пенистый. Сдавали кал на углеводы, скрытую кровь и копрограмму. Углеводы 1.2, скрытой крови нет, копрограмму прилагаю. Пили неделю лактазар - без изменений. Ребенок чувствует себя хорошо, прибавляет хорошо.
Аллергии на БКМ судя по всему нет, диета не помогает. Что еще это может быть? Может это какаято кишечная инфекция?Какие еще информативные анализы можно сдать?

Переход на смесь категорически не рассматриваю, на дисбактериоз сдавать не буду, в виду неинформативности исследования

Вопрос закрыт

расстройство стула

скрытая кровь

прожилки крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 12 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте, сдайте анализ кала на диз.группу.
Мама должна питаться разнообразно. Уменьшить в рационе нужно свежие овощи и фрукты.

Пожаловаться

Катерина, 12 сентября 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чем скажет этот анализ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 12 сентября 2021

Педиатр

Анализ на определение этиологии острого кишечного инфекционного заболевания.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото стула. У Вас верная тактика по поводу смеси и кала на дисбактериоз)
Копрограмма хорошая у ребеночка, признаков воспаления нет. Может трещинки заднего прохода есть и они дают прожилки крови.По описанию имеется и транзиторная (временная)лактазная недостаточность.
Лактазар можно продолжить , эффект не сразу возникает .
Можно попробовать баксэт бэби 1 раз в день 7 -10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 12 сентября 2021

Клиент

Альбина, здравствуйте! фото приложила. Видимых трещин вокруг ануса нет, может чем-то мазать? На счет лактазара - если я верно понимаю, эффект все- таки должен быть практически сразу, так как это фермент и он либо работает (если его действительно не хватает) либо нет. Сколько Вы считаете его надо подавать до видимого результата? Может ли так проявляться какая-то кишечная инфекция или может ротавирус ?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 сентября 2021

Педиатр

На кишечную инфекцию не похоже , ротавирус отпадает сразу, там совсем другая клиника. Вирусные энтероколиты с повышением температуры, течение острое , без лечения ребенок ушел бы в обезвоживание.
А диету строгую соблюдаете ? При АБКМ исключаются все продукты в состав , которых входит хоть частичка белка коровьего молока.Стул как при АБКМ и на этом фоне транзиторная ЛН. Трещинки тоже отпадают
От лактазара эффект в течение 1 -2х нед, эффект накопительный

Пожаловаться

Катерина, 13 сентября 2021

Клиент

Альбина, да, вся молочка исключена и продукты ее содержащие

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 сентября 2021

Педиатр

Вечер добрый
Касаемо последнего - анализ на дисбактериоз не информативный абсолютно в любом возрасте, в этом Вы правы. На смесь есть только одно показание перевода при АБКМ - прожилки крови не уходят, но на этом фоне мы наблюдаем снижение гемоглобина, в Вашем случае этого нет я уверена, поэтому продолжаем грудное вскармливание спокойно.
По копрограмме - есть белок и скрытая кровь, это говорит о воспалительном процессе на фоне аллергического энтероколита, поэтому АБКМ я не исключаю. Ряд продуктов при АБКМ имеет перекрестную реакцию. Скажите, вы полностью исключили все продукты, где даже указано "содержит следы молока"? Исключили соевые продукты? Никакие витамины не принимаете?
Касаемо лактазной недостаточности - показатель превышен, лактазная недостаточность скорей всего транзиторная, но значение уже достаточно большое, назначаем препараты при содержании углеводов в кале свыше 1. Я предпочитаю замену лактазар - капли колиф, оказывают более быстрый эффект на понижение углеводов и усвоение лактозы. Принимать препарат не желательно длительно, более 1 месяца, чтобы не нарушить собственную выработку фермента. Работает с накоплением, поэтому за несколько дней мы не увидим исчезновение симптомов, но за неделю должен был заметен результат.
Ваши прожилки крови в стуле - это не проявление кишечной инфекции, потому что без температуры я таких реакций не встречала.

Пожаловаться

Катерина, 13 сентября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! Т.к. в копрограмме есть реакция на скрытую кровь, но нет эритроцитов мы еще отдельно сдавали на скрытую кровь анализ - он отрицателен. С чем может быть связано несовпадение в анализах? Молочка вся полностью исключена, только если что-то попадает, что не указано в составах продуктов. периодически пью соевое молоко, что еще кроме сои может давать при абкм перекрестную аллергию, что еще лучше исключить из рациона?
Не подскажете, с чем может быть связана теперь уже перемешанная со слизью кровь? Это ухудшение?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 сентября 2021

Педиатр

Вы сдавали анализ кала на скрытую кровь методом ИФА?
При АБКМ перекрестная реакция 98% имеется с соевыми продуктами, а также с молоком других животных, поэтому полностью исключайте соевые продукты, также наблюдаем за реакцией. Разрешено только молоко растительное : овсяное, кокосовое, гречневое и так далее, но не соевое.
Слизь - это норма в стуле детей грудного возраста, но ее продукция может усиливаться, если сейчас имеется, например, обильное слюнотечение, ребенок сглатывает большое количество слюны, поэтому мы видим такой стул. Нам самое основное, чтобы не было прожилок крови.
Хотя у меня есть ряд пациентов, которые при полном соблюдении диеты все равно имели небольшое количество прожилок крови, в таком случае, мы уже просто отслеживаем состояние, проверяем гемоглобин, если он не падает, то ждем процесса дозревания ЖКТ и все проходит.
Но в нашем случае предлагаю сперва убрать соевые продукты

Пожаловаться

Катерина, 13 сентября 2021

Клиент

в анализе написано качественный метод. Гемоглобин посмотрела августовский анализ 133. Попробую убрать сою, но я ее только в виде молока употребляла и то не часто. Слюны много да сейчас выделяется. Пугает именно кровь, переживаю , что это чтото более серьезное чем абкм.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 13 сентября 2021

Педиатр

Доброе утро. Это не кишечная инфекция, клиника другая. По анализа признаки воспаления слизистой кишечника, возможно АБКМ+ ферментативная недостаточность. Лактозар давайте. Вам безмолочная диета

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крон в тонком кишечнике ? Как проверить?

5 ответов

13 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

2 ответа

17 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Проблема с легкими

1 ответ

1 января

Вася

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

3 февраля

Аноним

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в Кале у ребёнка

5 ответов

21 февраля

Irina, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Альбина Джавидовна, 13 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-13T09:34:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 13 сентября 2021

Педиатр

Исключите соевые продукты и понаблюдайте.
Баксэт 1 оаз в день 7 дней.
Лактазар продолжайте.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 13 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-13T10:13:43+03:00

Кровь в копрограмме в таком случае может быть ложноположительный результат, но для нас скрытая кровь не так важна, если есть явная кровь.
Значит, слизь в стуле - это следствие обильного количества слюны.
Кровь в стуле у детей - это аллергическая реакция, аллергический проктоколит, в большинстве случаев - это АБКМ, но подобную реакцию может давать и любой другой продукт. Исключите сейчас соевые продукты, если останется, то попробуйте убрать постепенно продукты большой 8: молоко, яйцо, древесные орехи, арахис, соя, рыба, пшеница, морепродукты.