Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по анализам — вопрос №1978013

69 просмотров

Здравствуйте.
26.12.2023 был рожден ребёнок, весом 3090 кг, 54 см.
В 1 месяц были сданы анализы, и обанужена незначительная желтушка (95), а также пониженный гемоглобин (95), педиатор назначил принимать: тотема и Урсофальк. На второй день приема, ребенок начал какать с кровью, вызвав скорую помощь, ему сделали узи брюшной полости ( патологий нет) и взяты анализы. Рекомендовано отменить препараты, что и сделали. После этого периодически ребенок ходит в туалет с прожилками крови, примерно раз в неделю. Начался жидкий стул ( были обнаружены бактерии) пролечились энтерофурилом., стул не нормализовался, так же остался ооочень жидким. Сдали повторно анализы в др клинике и обнаружились углеводы в кале так же После месяца у ребенка начались бесконечные колики ( принимали Боботик), с рождения ребенок срыгивал очень часто, Почти до 3 месяцев был на ГВ, вот сейчас 4 дня на смеси нестожен, так как ГВ свернула по рекомендации педиатра. Подскажите, что означают наши анализы? Углеводы в кале: 1.10

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Начнем сначала, прием урсофалька был не нужен, желтушка новорожденных проходит самостоятельно к 3-4 мес жизни ребёнка, показатель не токсичный. Единственным способом терапии является фототерапия. Она наиболее эффективная. Но и она была не нужна при таком уровне.
По поводу гемоглобина, в норме гемоглобин у детей до полугода от 90. В 2 месяца происходит смена финального гемоглобина на взрослый. От 6 мес до 1 года гемоглобин в норме от 100. Поэтому так же прием препарата была не нужен.
Прожилки крови в стуле, жидкий впитывающийся стул это признаки АБКМ и ЛН. В таком случае вам нужна лечебная смесь полный гидролизат и в каждое кормление добавлять фермент лактозы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите какую лучше смесь начинать вводить и как правильно, а так же лактозу. После ввода смеси ,, бурление,, в животикеи прожилки в течение какого времени должны нормализоваться? Как долго принимать данную смесь, и подскажите пожалуйста, чем опасна в будущем аллергия на коровий белок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Из смесей Нутрилон Пепти Гастро (он же Нутрилон Пепти СЦТ) Пепти СЦТ, Альфаре. Это лечебные смеси вводим из постепенно по 30 мл ежедневно прибавляя. Они не приятные на вкус, и не все детки с охоткой кушают, но ничего не поделать она нужна. Капсулу лактазара добавлять в каждое кормление предварительно растворив её в 30 Мл смеси. И далее кормить полный объем. Эффект оцениваем не ранее 2-3 мес. И от смеси и от лактазара.
АБКМ детки к году перерастают. Поэтому ближе к 9-10 мес можно пробовать вводить молочку в рацион ребёнка и следить за реакцией. А ЛН уже к 6 мес нормализуется стул так как будет активный ввод прикорма.
Чтобы стул сейчас закрепить так же начните давать малышу бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 14 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
На здоровье! ☀️
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у ребенка признаки лактазной недостаточности и признаки АБКМ.
По поводу лактазной недостаточности - перед каждым кормлением 1 капсула препарата Лактазар, пока что длительно, 3 месяца.
По поводу АБКМ - переход на смесь полный гидролизат. Переходить на нее не резко, а постепенно вводить каждый день по 30 мл, первый день 30 мл гидролизата, второй день 60 мл и так далее пока не вытесните старую смесь, а гидролизат не займет весь объем кормления.
Лактазар давать перед едой, растворив капсула в 20-30 мл смеси, потом докармливаем оставшимся объемом смеси.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, при аллергии на коровий белок, кровяные прожилки в кале будут на постоянной основе? У ребенка почти за 3 месяца были: 1 раз кровь ярко выраженная в кале и 3 раза прожилки незначительные. На данный момент ребёнок на смеси нестожен. Участковый педиатр настаивает, чтобы мы пролечили кишечник, ТК по ее мнению нет аллергии. На данный момент при переходе на смесь, Боботик ни разу не пили, ТК животик ,, не мучает,,. Может необходимо сдать какие то дополнительные анализы чтобы точно знать аллергия или нет?
Гастроэнтеролог
При АБКМ прожилки крови могут присутствовать как постоянно, так и периодически. Но если они хотя бы несколько раз были - это наталкивает на мысль об АБКМ.
Сдайте кровь на IgM, IgG к белку коровьего молока, можете у аллерголога дополнительно проконсультироваться по данному поводу.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, лечебная смесь ооочень горькая на вкус., можно ее чем либо заменить? Например смесью на козьем молоке или же натуральным козьим молоком?
Гастроэнтеролог
Да, можно заменить смесью на козьем молоке. Но сначала сдайте кровь. Возможно менять ничего и не придется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не формируется стул
27 марта 2021
Лара
Вопрос закрыт
Диарея или нет?
7 июня 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура, понос и кровяные прожилки
18 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Стул ребёнка
23 октября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка оак, биохимии
8 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва