Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Здравствуйте. 26.12.2023 был рожден ребёнок, весом 3090 кг, 54 см. В 1 месяц были сданы анализы, и обанужена незначительная желтушка (95), а также пониженный гемоглобин (95), педиатор назначил принимать: тотема и Урсофальк. На второй день приема, ребенок начал какать с кровью, вызвав скорую помощь, ему сделали узи брюшной полости ( патологий нет) и взяты анализы. Рекомендовано отменить препараты, что и сделали. После этого периодически ребенок ходит в туалет с прожилками крови, примерно раз в неделю. Начался жидкий стул ( были обнаружены бактерии) пролечились энтерофурилом., стул не нормализовался, так же остался ооочень жидким. Сдали повторно анализы в др клинике и обнаружились углеводы в кале так же После месяца у ребенка начались бесконечные колики ( принимали Боботик), с рождения ребенок срыгивал очень часто, Почти до 3 месяцев был на ГВ, вот сейчас 4 дня на смеси нестожен, так как ГВ свернула по рекомендации педиатра. Подскажите, что означают наши анализы? Углеводы в кале: 1.10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Начнем сначала, прием урсофалька был не нужен, желтушка новорожденных проходит самостоятельно к 3-4 мес жизни ребёнка, показатель не токсичный. Единственным способом терапии является фототерапия. Она наиболее эффективная. Но и она была не нужна при таком уровне.
По поводу гемоглобина, в норме гемоглобин у детей до полугода от 90. В 2 месяца происходит смена финального гемоглобина на взрослый. От 6 мес до 1 года гемоглобин в норме от 100. Поэтому так же прием препарата была не нужен.
Прожилки крови в стуле, жидкий впитывающийся стул это признаки АБКМ и ЛН. В таком случае вам нужна лечебная смесь полный гидролизат и в каждое кормление добавлять фермент лактозы.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите какую лучше смесь начинать вводить и как правильно, а так же лактозу. После ввода смеси ,, бурление,, в животикеи прожилки в течение какого времени должны нормализоваться? Как долго принимать данную смесь, и подскажите пожалуйста, чем опасна в будущем аллергия на коровий белок
Из смесей Нутрилон Пепти Гастро (он же Нутрилон Пепти СЦТ) Пепти СЦТ, Альфаре. Это лечебные смеси вводим из постепенно по 30 мл ежедневно прибавляя. Они не приятные на вкус, и не все детки с охоткой кушают, но ничего не поделать она нужна. Капсулу лактазара добавлять в каждое кормление предварительно растворив её в 30 Мл смеси. И далее кормить полный объем. Эффект оцениваем не ранее 2-3 мес. И от смеси и от лактазара.
АБКМ детки к году перерастают. Поэтому ближе к 9-10 мес можно пробовать вводить молочку в рацион ребёнка и следить за реакцией. А ЛН уже к 6 мес нормализуется стул так как будет активный ввод прикорма.
Чтобы стул сейчас закрепить так же начните давать малышу бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 14 дней.
Дарья Игоревна, спасибо большое за ответ!
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у ребенка признаки лактазной недостаточности и признаки АБКМ.
По поводу лактазной недостаточности - перед каждым кормлением 1 капсула препарата Лактазар, пока что длительно, 3 месяца.
По поводу АБКМ - переход на смесь полный гидролизат. Переходить на нее не резко, а постепенно вводить каждый день по 30 мл, первый день 30 мл гидролизата, второй день 60 мл и так далее пока не вытесните старую смесь, а гидролизат не займет весь объем кормления.
Лактазар давать перед едой, растворив капсула в 20-30 мл смеси, потом докармливаем оставшимся объемом смеси.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, при аллергии на коровий белок, кровяные прожилки в кале будут на постоянной основе? У ребенка почти за 3 месяца были: 1 раз кровь ярко выраженная в кале и 3 раза прожилки незначительные. На данный момент ребёнок на смеси нестожен. Участковый педиатр настаивает, чтобы мы пролечили кишечник, ТК по ее мнению нет аллергии. На данный момент при переходе на смесь, Боботик ни разу не пили, ТК животик ,, не мучает,,. Может необходимо сдать какие то дополнительные анализы чтобы точно знать аллергия или нет?
При АБКМ прожилки крови могут присутствовать как постоянно, так и периодически. Но если они хотя бы несколько раз были - это наталкивает на мысль об АБКМ.
Сдайте кровь на IgM, IgG к белку коровьего молока, можете у аллерголога дополнительно проконсультироваться по данному поводу.
Елена Сергеевна, подскажите, лечебная смесь ооочень горькая на вкус., можно ее чем либо заменить? Например смесью на козьем молоке или же натуральным козьим молоком?
Да, можно заменить смесью на козьем молоке. Но сначала сдайте кровь. Возможно менять ничего и не придется.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 29 Декабря 20201 ответ
- 6 Августа 20215 ответов