Консультация невролога /

Защемление нерва? Куда копать? — вопрос №603443

2310 просмотров

Добрый день, мне 27 лет. Еще год назад где-то появились тупые не сильные боли слева недалеко у подвздошной области внизу живота. Думал, что кишечник. В итоге через пол года решился и делал колоноскопию, посетил проктолога. Был поставлен СРК (но есть сомнения у меня) и геморрой. Так же небольшой песочек был в почках. Пил таблетки, но боли не прошли, зато боль распространилась и начала отдавать в промежность слева (между ногой и машонкой) и далее в ягодицу (нижнюю часть) и по левой ноге внутри бедра. Додумался, что надо идти к неврологу и может быть это позвоночник. (хотя в самом позвоночнике болей нет) Сегодня уже чувствуется небольшое онемение в левой ноге в конечностях. и легкая покалывание в левое колено. Боли ощущаются не сильно и не постоянно, но каждый день.

Пришел к неврологу,
осмотрел (когда осматривал, болей не ощущалось), но почему-то не назначил мрт, а сказал пропить таблетки, сдать анализы и приходить.

назначил: флюрографию, экг, общие анализы крови и
1.мидокалм 150 мг вечером 15 дней
2.пентавит 1 т 3 р в день 15 дней
3.мелоксикам 7.5 мг утром после еды 7-10 дней .

Зашел в мед.эл карту, там написано: M54.4 - Люмбаго с ишиасом. Подтвержден. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника с-м люмбоишиалгии слева .. (хотя вроде он мне этого не говорил)

Заключение рентгена (делал 4 месяца назад):
На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях физиологический лордоз сохранён; Вертикальная ось позвоночника не отклонена; Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков; Высота межпозвоночных промежутков снижена в сегменте L1-L2, L2-L3; Заострение краев тел позвонков поясничных позвонков;Колоноскопия апрель2021 г.
патологии нет..

Вопрос. Надоело чувстсовать эту боль. Намерен решить этот вопрос!
Что мне делать? Куда копать? Может сразу придти в клинику и сделать мрт, чтобы выяснить, защемление это или нет? Вдруг другие органы болят так? Как точно поставить диагноз?? а не в слепую пробовать избавиться от сиптоматики?

(после колоноскопии была боль в грушевидной мышце пару тройку дней)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение вам назначили верно. Конечно, лучше выполнить МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Если не поможет лечение, то добавить прегабалин 75 мг на ночь
Невролог
Здравствуйте!Сделайте Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника ,лечение назначенное врачом правильное

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, сделайте МРТ пояснично =крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей. Принимайте толизор 150мг 3р в день, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц
Клиент
Людмила, добрый день, подскажите, добавил заключение мрт, похоже на то, что подобные жалобы дает позвоночник?
Невролог
Здравствуйте.
Рентген не видит состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий. В Вашем случае лучше пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По возможности пройдите ЭНМГ нижних конечностей.
Лечение назначено хорошее.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от назначенных препаратов можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день до месяца. Отменять также постепенно.
Невролог
Здравствуйте. Вы права, прост лечить не понятно что смысла не несет. Надо реальную картину понимать. Для начала пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рентген к сожалению не дает нам реальной картины. Там уже можно будет взглянуть и понять - дает ли позвоночник подобные жалобы. Если предположим нет - то далее обследование - ЭНМГ полового нерва, ЭНМГ игольчатая ног.
Вы мидокалм пентовит мелоксикам уже принимаете? эффект есть?
Нет болей при дефекации? в положении сидя боли не усиливаются?
Клиент
Яна, добрый день, подскажите, добавил заключение мрт, похоже на то, что подобные жалобы дает позвоночник?
Невролог
Здравствуйте. нет не похоже. По мрт у Вас признаки остеохондроза ( это нормально, у всех есть остеохондроз, это закономерный процесс "старения" позвонков) , ничего такого что могло бы давать жалобы, тем более столь длительные - нет, минимальные протрузии - это диски чуть слегка выпирают, но они не суживают ничего совершенно. Я считаю проблема не в позвоночнике.
По дообследованию я бы посоветовал пройти ЭНМГ игольчатую левой ноги, так как есть онемение и боли, было бы показательно проверить именно нервные волокна этой ноги, и можно предположительно будет понять откуда идут боли и есть ли вообще нарушения в нервных волокнах.
Клиент
Яна, Благодарю за ответ. И последний вопрос, перед закрытием. Что тогда может отдавать в низ живота слева? куда копать? к каким врачам обратиться кроме энмг? какие органы смотреть? Волнует больше всего именно эта непонятная боль внизу живота слева. Она уже достаточно давно, может быть это что-то серьезное?
Невролог
Так как кишечник Вы проверяли, следующее что дает подобные боли- это почки ( УЗИ почек, простаты, общий анализ мочи), затем консультация с урологом и половую сферу ( простатит - самая часты причина болей в паху, низу живота у мужчин с отдачей в промежность). Я думаю сейчас именно по урологической части нужно обследоваться.
Принятый ответ
Невролог
можно начать терапию и в процессе лечения сделать мрт сегментов , где локализуется наиболее интенсивная боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Иван
2023-02-04 07:02:41
4 февраля 2023
Иван Ко, 4 февраля 2023
Добрый день. Решили свой вопрос? Просто у меня похожая ситуация, только боль справа. С кишечником всё норм.
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
вчера, 10:54
900.00 р.
Максим
Поясничный остеохондроз
вчера, 10:19
1000.00 р.
Надежда
Острая боль в пояснице
вчера, 09:11
800.00 р.
Кристина, Нижний Новгород
Боль в спине, копчике
вчера, 09:11
900.00 р.
Ксения, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск