Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз и гипофиз — вопрос №60463

471 просмотр

Здравствуйте! На данный момент лечу гипотиреоз таблетками. Врач сказала сделать МРТ гипофиза с контрастированием. (4 года назад делала МРТ головнова мозга,в котором написано: ткань гипофиза имеет однородный МР-сигнал, вертикальный размер 0.6см. Супраселлярная цистерна не расширена.) Могло ли за это время что то измениться, что привело к гипотиреозу?Нужно ли делать МРТ?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день. Чаще всего гипотиреоз является первичным заболеванием, то есть когда патология в самой щитовидке, и значительно реже- из-за патологии гипофиза. Возможно, у врача был повод подозревать второй вариант? Были ли операции на головном мозге и какие были гормоны (ТТГ, Т4свобод. и Т3 свобод) при постановке диагноза гипотиреоз?
Клиент
Галина, Операций никаких не было. ТТГ 5.2, Т4своб 14.3, Т3 не делала. На узи щитовидки ничего не обнаружено, только размер чуть меньше. + пролактин 800.
Эндокринолог
По анализам -типичный первичный гипотиреоз (при гипотиреозе "от гипофиза" ТТГ и Т4св были бы оба снижены, или же ТТГ был снижен, а Т4-ближе к нижней границе нормы)На МРТ гипофиза Вас направляют, видимо, из-за повышенного пролактина. В каких единицах измерения пролактин смотрели? Это важно.
Клиент
Галина, Пролактин в мМE/л.
Эндокринолог
Пррлактин повышен совсем немного. (при патологии гипофиза -пролактиноме повышение выше 4000мме/л.) Такое небольшое повышение может быть именно из-за гипотиреоза. Нужно нормализовать гормоны и когда ТТГ будет в норме, пересмотреть пролактин. Пролактин так же может повыситься при: эндометриозе, мастопатии, миоме матки, печеночной/почечной недостаточности, стрессе, кормлении грудью, беременности и риеме некоторых препаратов. Срочности в МРТ гипофиза не вижу. Советую Вам пересмотреть пролактин, когда ТТГ придет в норму.
Клиент
Галина, Спасибо Большое! Успокоили!!!
Клиент
Галина, еще вопрос. На беременность гипотиреоз может повлиять? (планирую)
Эндокринолог
Если будете принимать достаточное количество левотироксина, то отрицательно никак не повлияет. Но для планирования беременности нужно добиться ТТГ в интервале 0.3-2.5 мМЕ/мл. Когда наступит беременность, сразу посмотреть ТТГ( чаще всего в беременность потребность в гормоне увеличивается, и потребуется увеличение дозы левотироксина на 30-50%), контроль ТТГ после любой коррекции доз - через 1,5-2мес. Если идете без коррекции доз -смотрим ТТГ не реже 1 раза в триместр. Норма ТТГ по триместрам:1тр-0.1-2.5 мМЕ/мл, 2 и 3 тр-0.2-3.0 мМЕ/мл. Здоровья Вам!
Клиент
Галина, Спасибо Большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли прелпринимать меры?
40 мин. назад
1000.00 р.
Иван
Завышены антитела щитовидной железы
50 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите расшифровать анализы
52 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Астрахань
Есть ли сахарный диабет
58 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 59 стал
1 час назад
699.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Щитовидка гипотериоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узел щитовидной
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура