Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Здравствуйте! Беспокоит боль в коленных суставах, в голеностопных, в области больших пальцев ног, рук. В положении лёжа не болят, при ходьбе только.Также появилась опухлость в области голеностопного сустава. Скованность в пальцах рук по утрам Хронические заболевания -ишемия головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, хрон. бронхит, сахарный диабет 2типа. Физическая нагрузка, вирусная инфекции не предшествовала.При пальпации в некоторых местах больно. Возврат 69,ж прилагаю анализы и узи кол.суставов. подскажите, что делать дальше? Спасибо!
1. Вирусную инфекцию Вы все-таки могли перенести и не заметить.
Об этом косвенно свидетельствует низкий уровень лейкоцитов.
2. Так же не исключена подагра, ибо показатель мочевой кислоты находится у нижней границы нормы, что соответствует периоду обострения болезни.
Дифференцировать нужно между реактивным артритом и подагрой. Я склоняюсь все-таки к реактивному артриту, потому что подагра очень редко поражает в начале болезни несколько суставов.
Что делать?
Стартовая терапия включает прием НПВС.
Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Дальнейшее лечение и дообследование у ревматолога. Лечением полиартритов занимаются они, а не ортопеды.
Вы обследованы для первого посещения достаточно. Записывайтесь на прием и дальнейшее лечение проходите под их курацией. У них есть специальные препараты, которые купируют данные симптомы. Никто кроме ревматолога Вам их не выпишет (даже права не имеет).
Константин, в протоколе УЗИ указано остеоартроз, врач ошиблась?
Константин, в протоколе УЗИ указано остеоартроз, врач ошиблась?
Принятый ответ
Нет, не ошиблась.
Остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое есть у всех после 50-ти лет. Чаще всего остеоартрозом поражаются коленные или тазобедренные суставы. Есть он и у Вас. Но не остеоартроз является причиной Ваших проблем. Остеоартроз развивается очень медленно, симптомы нарастают в течение нескольких лет, поражает сначала 1 сустав, еще через несколько лет может заболеть второй...
У Вас полиартрит, который развился быстро, захватил сразу несколько суставов. Это не болезнь суставов. Причина не в них, а в организме. Это или подагра или реактивный артрит.
Здесь нет никаких поводов для сомнений.
Другое дело, что длительно существующий полиартрит может привести к прогрессу остеоартроза. В общем, на остеоартроз внимания не обращайте. Он есть и будет. А полиартрит нужно срочно лечить у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы- пациентеа ревматолога, а не ортопеда, так как у Вас признаки реактивного артрита
Нужно слвть бх крови ( мочевина, креатинин, ферритин,СРБ, ионизированный кальций, Д, В 12)
Можете начать прием
терафлекс адванс
по 2 тх 3 р в день во время еды- 3 нед
далее по 2 т в обед- до полугода
Натирание- крем долгит
Далее- лечение у ревматолога