Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте! Ситуация такая. В ноябре 2020 родила двойню. Они на ИВ. Через месяц начались КД, болезненные, с большими сгустками. И так продолжалось до июня. С июня, начались мажущие выделения в середине цикла, боль при ПА. А ещё у меня гипотериоз,АИТ. И после родов кровь на ттг сдала только в июне. Результат был 7,23. Врач назначила дозировку 75(эутирокс). В августе ттг 0,95. В сентябре 2,4. В начале сентября сделала узи малого таза. Диагноз : эндометриоз. Варианты лечения врач предложил:1.Дюфастон(у меня удалён желчный, плохо переношу его). 2.КОК (те же причины) 3. Спираль Мирена (нельзя поднимать тяжёлое, но у меня двое детей 10 месяцев). Как мне быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому в первую очередь, эндометриоз вас как-то беспокоит? Боли? Выделения?
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Валерия, можно подробней про Диеногест?Если вы считаете, это лучшим выходом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что нежелателен приём гормональных препаратов, то лучший вариант - введение Мирены.
Поднимать нежелательно первые 10 дней -1 месяц. Далее пожалуйста. От тяжести она не выпадет.
Здравствуйте! В любом случае предпочтительнее будет спираль Мирена
Здравствуйте. Для снижения системного воздействия гормонов на организм можно рассмотреть 2 варианта лечения эндометриоза. 1. Это да, спираль Мирена. Содержит в своём составе левоноргестрел, гормон, который профилактирует развитие эндометриоза, способствует регрессу эндометриоза. 2. Это подкожный имплантат. Вводится в плечо. Импланон представляет собой подкожный гормональный имплантат, который ежесуточно выделяет в кровь гормон этоногестрел в оптимальной и строгой дозировке. Данный метод контрацепции рассчитан на три года, по истечению этого срока имплант удаляют или меняют на новый.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201810 ответов
- 12 Октября 20191 ответ
- 19 Ноября 20197 ответов