Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз — вопрос №605661

211 просмотров

Здравствуйте! Ситуация такая.
В ноябре 2020 родила двойню. Они на ИВ. Через месяц начались КД, болезненные, с большими сгустками. И так продолжалось до июня. С июня, начались мажущие выделения в середине цикла, боль при ПА.
А ещё у меня гипотериоз,АИТ. И после родов кровь на ттг сдала только в июне. Результат был 7,23. Врач назначила дозировку 75(эутирокс). В августе ттг 0,95. В сентябре 2,4. В начале сентября сделала узи малого таза. Диагноз : эндометриоз.
Варианты лечения врач предложил:1.Дюфастон(у меня удалён желчный, плохо переношу его). 2.КОК (те же причины) 3. Спираль Мирена (нельзя поднимать тяжёлое, но у меня двое детей 10 месяцев).
Как мне быть?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому в первую очередь, эндометриоз вас как-то беспокоит? Боли? Выделения?


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Клиент
Валерия, можно подробней про Диеногест?Если вы считаете, это лучшим выходом.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая, что нежелателен приём гормональных препаратов, то лучший вариант - введение Мирены.
Поднимать нежелательно первые 10 дней -1 месяц. Далее пожалуйста. От тяжести она не выпадет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В любом случае предпочтительнее будет спираль Мирена
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Для снижения системного воздействия гормонов на организм можно рассмотреть 2 варианта лечения эндометриоза. 1. Это да, спираль Мирена. Содержит в своём составе левоноргестрел, гормон, который профилактирует развитие эндометриоза, способствует регрессу эндометриоза. 2. Это подкожный имплантат. Вводится в плечо. Импланон представляет собой подкожный гормональный имплантат, который ежесуточно выделяет в кровь гормон этоногестрел в оптимальной и строгой дозировке. Данный метод контрацепции рассчитан на три года, по истечению этого срока имплант удаляют или меняют на новый.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Валерия
2021-09-15 12:09:09
15 сентября 2021
Валерия Быченко, 15 сентября 2021
К сожалению, вы рано закрыли вопрос и я не успела дать вам подробный ответ
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз
7 марта 2019
Ангелина, Тирасполь
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
10 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Укус клеща
5 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия