Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №605787

Что вас беспокоит?

Вчд в 3 мес

Добрый день! На осмотре у невролога в 3 мес без каких либо результатов, невролог поставил диагноз:ппцнс, гипертензионный синдром умеренно выращенный и выписал лечение. После мы сходили на узи, где нам подтвердили, что есть изменения. В заключении написали: эхопризнаки остаточных явлений после левостороннего СЭК; расширения МПС и САП легкой степени; стриарной васкулопатии, Врач выписал диакарб, аспаркам и циннаризин пропить месяц. Но поведение дочери спокойное, был период , что она перед сном плакала и начала отказываться от одной груди, но я не думаю что это связано с этим. По жалобам, После месяца, днём мы спим только на груди, стоит ее переложить, как она тут же просыпается. В ночь уходим хорошо и спим до утра с пробуждениями на кормление. Было ЭКС в 39 недель, оценка по апгар 1 мин-8б, 5 мин-9 б. Также нам врач узи сказал, что это из за гипоксии. Но нам гипоксию не ставили ни во время беременности, ни после родов. Из за вчд Невролог сказал также отменить витамин д. И я сама ещё принимаю витамин д по 4 капли вигантол (выписал эндокринолог). Мы полностью на га. Также дали медотвод до 4,5 мес. Как расшифровать заключение узи, что это значит? На сколько верно выписано лечение, нужно ли давать ребёнку эти препараты? И действительно ребёнку не нужно давать витамин д? Сейчас солнца уже нет, будет ли хватать ей из грудного молока? И вакцинироваться пока не стоит?

15 Сентября 2021·Просмотров: 2513·Алиса

Принятый ответ

По нсг небольшие изменения , никак на ребёнка они не влияют , препараты существенно ничего не изменят по узи . Лечить нет необходимости , мы лечим не узи а ребёнка и если он активный , хорошо набирает в весе то всё нормально . Через 2 мес повторите нсг

Асият, большое спасибо

Не вижу необходимости в мед отводе и отмены витамина д . Сходите очно к другому неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Остаточные явления после СЭК - это последствия незначительной гипоксии, как правило никак не отражается на здоровье ребёнка. Расширение ликворных пространств незначительное. Лечение требуется только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, выбухание родничка, частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, некоторые неврологические симптомы. Если нет жалоб, по осмотру невролога всё в порядке, то медикаментозное лечение не требуется. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. Повторите НСГ через 2-3 месяца для контроля.
Изменения на НСГ не являются противопоказанием к вакцинации и приёму витамина Д.
Я не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Лучше покажите малыша другому неврологу очно для альтернативного мнения.

Алина, спасибо большое) вот только днём мы плохо спим, одна не спит совсем, только на груди. И в коляске и в автокресле не лежит, начинается сразу ор. В коляске может заснуть, если ее упорно качать на ней. Был период когда она часто срыгивала, в день раза три. Но сейчас уже так не срыгивает, бывает один раз в три дня. Бывает ночью во сне вскрикивает. Вес мы хорошо набираем, за месяц 1,100 кг

Срыгивания объемом до 2х столовых ложек считается нормой, может быть и больше, если при этом нормальный набор веса. Набор веса у Вас хороший.
Плохой сон для детей первого года жизни является своеобразной возрастной нормой. Возможно, есть погрешности в режиме - слишком короткое или длинное время бодрствования, перевозбуждение.
Признаков внутричерепной гипертензии по Вашему описанию нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!Жалобы какие ,как он спит ,набирает в весе ?

Нонна, здравствуйте! днём мы плохо спим, одна не спит совсем, только на груди, только в кроватку ее переложишь и она тут же проснулась. И в коляске и в автокресле не лежит, начинается сразу ор. В коляске может заснуть, если ее упорно качать на ней. Был период когда она часто срыгивала, в день раза три. Но сейчас уже так не срыгивает, бывает один раз в три дня. Бывает ночью во сне вскрикивает. Вес мы хорошо набираем, за месяц 1,100 кг. В последние дни отказывается от правой груди, точнее когда прикладываешь к ней, то она начинает психовать и извиваться, как будто ей неудобно, хотя в этой груди молока намного больше чем в левой. Берет ее только когда сонная.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас по узи практически не значительные отклонения, внутричерепная гипертензия ставится лишь на основании клиники, узи лишь как вспомогательный метод. Сопровождается внтуричерепная гипертензия очень сильным беспокойством, отказом от еды, рвотой фонтаном и малыши обычно вялы и сонливы. Вы не описали ни одного признака. нет, такие легкие изменения по узи мы не лечим диакарбом. Я считаю Вам надо другому неврологу показаться. Повода не давать витамин Д не вижу.

Яна, спасибо! Тоже засомневалась и не стала никакие препараты ей давай. Уже записалась у другому неврологу

Да всё верно сделали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.