Что вас беспокоит?
Схема от повышенного давления перестала работать.
Здравствуйте! У моего мужа возраст 47 лет повышенное артериальное давление. Врачи назначили лозап плюс 12,5 мн+50 мг. утром, беталок зок 25 мг. Вечером лозап 50мг. и кардиомагнил для разжижения крови на ночь. Некоторое время назад заметили, что таблетки практически не помогают и давление повышается до 190/110или держится продолжительное время 170/100, 180/111. Как единоразовое средство врач посоветовал капотен или моксонидин 0,2. Они снижают давление, но немного и кратковременно. Недавно был стресс всвязи с переходом на новую работу, возможно это тоже повлияло на повышение давления. Возможно ли поменять схему или подобрать другие препараты? Возможно уже есть более современные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могу порекомендовать заменить Лозап плюс на Эдарби кло 40/12,5 мг- более современный и эффективный препарат.
Вместо Лозапа вечером Леркамен 10 мг .
Стресс усугубляет ситуацию с АД, поэтому желательно нормализовать эмоциональный фон. Можно принимать курсом успокоительные. Например, Афобазол или Персен 2 нед.
Важно ограничить потребление соли, исключить вредные привычки, высыпаться.
Планово ОАК, б/х , ОАМ, ЭКГ, Узи сердца, если давно не проходили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую перейти на прием
т. эдарби кло 40+12,5 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром, препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, беталок, если с пульсом проблем нет - отменить.
На вечер - норваск 5 мг под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса,
при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
По обследованиям:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников, экг ЭхоКГ.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, кортизолнатрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, т4св, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, пульс у него от 79 до 100. Его нужно снижать?
если фоне приема т.беталррк 25 мг такой пульс, то снижать, усилив беталок до 50 мг.
Обязательно исключите причину тахикардим (чаще дефициты, дисфункция щитовидной железы)
Эльвина Куртаметовна, да такой пульс на фоне беталока.
На Эдарби Кло перешли. Но пока видимо он не накопился еще.
Вообще у него всю жизнь верхнее давление 130-140, не было такого, чтобы у него было 120...
хорошо, не переживайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно заменить лозап - на более сильный препарат из этой же группы, например телмисартан 80 мг+ гипотиазид 25 мг или эдарби Кло 80/25 мг в день.
Баталок зок оставьте в прежней дозе.
Кардиомагнил можно принимать только при нормальном давлении.
Сдайте общий анализ крови и мочи, креатинин, скф, калий, алт, аст, сахар, мочевая кислота, ТТГ, т 4 свободный, экг -
Для уточнения причин повышения давления.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, кардиомагнил можно не принимать? Если давление скачет
Да, можно не принимать кардиомагнил, если давление выше 140/90.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресс мог послужить фактором для скачка давления. Плюс сам по себе лозартан достаточно слабый препарат.
Предварительно замените его на эдарби Кло 40+12.5 мг. Эффект ожидать в течение недели, пока препарат накопится.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Если к терапии добавить успокаивающий препарат, то давление может начать снижаться без замены препаратов.
Например : небольшие дозы фенозепам по 1/2 т 2 р в день 10-14 дней.
К получаемой терапии можно добавить ёще один препарат , снижающий давление . Леркамен по 10 мг 1 р в день на ночь.
Может быть вариант и с полной сменой терапии.
Например ; Эдарби по 20 мг 1 раз в день, карведилол по 6, 25 мг 2 р в день . При необходимости леркамен на ночь.
Предпочтительней начать с добавления леркамена .
Для успокаивающих препаратов нужен рецепт, а менять всю схему сложнее.
Провести смад
Храпит?
Кардиомагнил не нужен
Обсудите добавление в терапии лерканидипинв 10 мг
Здравствуйте могу предложить схему утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20161 ответ
- 3 Марта 20183 ответа
- 11 Марта 202018 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ