Pq как оценивать — вопрос №607143

Question

Pq как оценивать — вопрос №607143

Кристина, Санкт-Петербург

540 просмотров

16 сентября 2021

Здравствуйте
Ж, 34
Беспокоят приступы тахикардии уже лет 8. По ночам. Кошмар - просыпаюсь - обычно с 4 до 6 утра - чсс 110-130 лёжа- жжёт в груди. Все скорые регистрируют синусовый ритм. Называют ее либо синусовой, либо пароксизмальная. Говорят от нервов. Последние пару месяцев присоединились дневные. После тяжелого физ и эмоционального дня был приступ всю ночь. Лёжа 90-110, крутишься или встаешь- под 150. На экг - «ну, тахикардия». Через пару недель повторилось в отпуске. Экг - пароксизмальная синусовая- анаприлин. Экг делала оч много за жизнь. Иногда писали CLC. Чаще нет. Pq всегда ~ 112-120

Делала несколько Холтеров. Про clc никонда не слова. На холтере от 20г прикладываю. На старых холтерах надо посмотреть

Может быть clc? Или бы увидели?

Вопрос закрыт

слово

тяжелый физ

эмоциональный день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите ЭКГ

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Гульнара, могу ток сегодняшнего дня. Из скорой не найду. Подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Если pq менее 0.12 то это clc

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Гульнара, он и меньше и 0,12 бывает. На холтере нет его. Ни 1 кардиолог не ставит. Прям все, капец?(

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 сентября 2021

Кардиолог

У вас пограничные значения интервала , ничего страшного в этом нет

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Гульнара, прикрепила экг сегодняшнее

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Так и есть, на границе нормы

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Гульнара, прикрепила ещё 2 старых. На одной 0,092, на втрой 0,12

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Кристина.
По Холтеру нет признаков clc. Вы делали когда-нибудь за эти годы ЧПЭФИ? Это самый информативный метод для выявления пароксизмальной тахикардии при наличии дополнительных путей проведения.

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, нет. Ее просто так не назначают. Не предлагали.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Бывает, что приступы тахикардии внезапно начинаются и внезапно прекращаются? или всегда постепенно?

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, никогда не заканчиваются резко. Даже на анаприлине постепенно. Без него часами. Начинаются днём после физ нагрузок или психических. Ночью комары. Не знаю как там начинается резко или нет. Жжёт в груди. Я дышу, считаю пульс, переворачиваюсь - по немного проходит. Чтобы резко «оборвало» приступ - никогда не замечала.

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, под физ нагрузками я имебввиду ответственные проекты и беганье весь день по этажам. Или быстрые танцы 2ч

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Судя по описанию, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и синдрома CLC у Вас нет. Только синусовая тахикардия. Какой у Вас гемоглобин, анемии нет? Проверяли гормоны щитовидной железы? Какое АД? С чем связываете появление тахикардии 8 лет назад? Делали когда -нибудь УЗИ сердца?

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, от 90*55 до 120/70. Чаще 100/60
120 гемоглобин
Ттг надо пересдать. Но скорее гипо

Не связываю
Пролапс 1 ст митрального
Делала много

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Хорошо. ТТГ пересдайте, так как при начальном гипотиреозе тоже бывает тахикардия. Но, учитывая, что органической патологии сердца нет, то причина тахикардии в дисбалансе вегетативной нервной системы. Вы пробовали принимать успокоительные препараты, препараты магния?

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, просто валерьянка не действует. Калий магний тоже хочу сдать. Выше ответила ваша коллега, что выше 0.12 это 100% clc. Как так?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021

Кардиолог

Синдром укороченного интервала PQ - это менее 0,1. У Вас он в норме и Холтер это подтверждает (динамика PQ без изменений). Если бы CLC был, то за сутки на Холтере его бы зафиксировали, это больше времени, чем короткие простые ЭКГ. И симптомов CLC у Вас нет - пароксизмальных нарушений ритма - внезапные приступы тахикардии в покое(ЧСС 150 и выше) без связи с чем-либо, и внезапно прекращающиеся в один момент. Так что этого синдрома CLC Вам можно совершенно не опасаться.

Пожаловаться

Кристина, 16 сентября 2021

Клиент

Марина, прикрепила экг сегодняшнее. И ещё 2 старых расшифровки. На одной 0,092, на второй 0,12. Не понимаю(

Посмотрела остальные холтеры. Их штуки 4 ещё. Там вообще пол pq не написано ничего. И терминов clc и wpw нет. Не может быть такого, что сегодня clc есть, завтра нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перестала болеть грудь полностью(

1 ответ

25 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Капли Деринат можно ли капать в глаза

1 ответ

8 мая 2022

Юлия, Сочи

Вопрос закрыт

Одиночество в отношениях, не хочется интимной жизни

3 ответа

24 июня 2023

Артём

Вопрос закрыт

Расшифруйте результат биопсии

5 ответов

31 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Столбнячный анатоксин

6 ответов

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мальчик плохо говорит

6 ответов

18 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 16 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-16T21:43:38+03:00

Посмотрела ЭКГ. Синдром CLC никогда не ставится только на основе размера PQ. Он сопровождается еще удлинением QRS (он у Вас в норме) и наличием дельты-волны (на пленке ЭКГ, которую Вы прикрепили ее нет, нет и на Холтере, судя по описанию). Если даже на одной из ЭКГ PQ чуть меньше нормы, это совершенно не говорит о CLC. И учитывая, что тахикардия у Вас уже много лет, на ЭКГ и Холтере уже были бы типичные изменения, если бы были на самом деле CLC или WPW. Они не исчезают, а прогрессируют со временем. И ни на одном из Холтеров ничего подобного не было, так не бывает.