Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №607577

359 просмотров

Добрый день. Мне 43 года. В прошлом несколько операций по поводу кист яичника, несколько гистероскопий с диагнозом гиперплазия, операция на лево груди, удаляли фиброаденому, а также две конизации шейки. Уже более месяца у меня выделения с неприятным запахом. Изначально это были прозрачные выделения, потом пошла кровь. По УЗИ - кисты в левом яичнике, неоднородный эндометрий 1.04 см, подозрение на гиперплазию. Обратилась к врачу онкологу. Он назначил онкомаркеры яичника, СА123 и МЕ4. Также назначил пайпель биопсию, но в первый раз взять ее не удалось, так как он не смог открыть матку. Сказал что очевидно спазм, назначил свечи для снятия спазмов. Через несколько дней я пришла и им удалось открыть канал, взяли немного ткани на исследования, но врач сказал что не уверен что их достаточно для гистологии, сейчас я жду результатов, сделают либо гистологию либо цитологию. Выделения крови с неприятным запахом продолжаются. Хочу сказать, что до этого цикла не было месяца три, лишь незначительные выделения по капле в период месячных. Подскажите пожалуйста, верна ли тактика врача? Почему он не назначил гистероскопию сразу? Может ли говорить плохой запах выделений о том что это рак? Следует ли мне доверять этому врачу или искать другого? Не теряю ли я зря время? Спасибо за советы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А фемофлор 16 сдавали? При неприятном запахе и выделений сдают сперва анализы. На какой день цикла УЗИ сделали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, здравствуйте, фемофлор я не сдавала. Дело в том, что этот запах не из влагалища, а именно из матки, даже врач сказал что во время проведения пайпель биопсии при открытии канала ощутил его, а до этого смотрел шейку и запаха не ощущалось. Венерическими заболеваниями я не болею, более того, у меня даже нет половых контактов на протяжении нескольких последних лет, нет полового партнера. Относительно того на какой день цикла делала УЗИ сказать не могу, потому что у меня месячные то идут, то не идут по несколько месяцев. Сейчас начались выделения с 7 числа с кровью на фоне желтоватых выделений с запахом, но как я понимаю, это опять кровотечение ацикличное, а не месячные.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Так как у вас месячные не регулярные и бывало, что не было несколько месяцев, оттуда и запах был скорее всего. Нужно в первую очередь в любом случае сдать фемофлор 16 . Нужно дождаться результатов гистологии. Гистероскопию не нужно у вас эндометрий не такой пышный, как бывает при гиперплазии. , и это не говорит о раке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какие мазки сдавали?
Дюфастон не назначали, чтобы вызвать менструации?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, о раке пока нет повода говорить.
Возможно просто есть инфекция во влагалище.
Необходимо сдать фемофлор 16 и сделать УЗИ в первую очередь.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день, узи я делала.. правда оно на местном языке, я постаралась приблизительно перевести:

Матка - размер 9.31Х4.9Х6.41, 154 см3, тело матки размером 6.22Х4.9Х6.46. Структура миометрия однородная.
Толщина эндометрия 1.14 см
Структура неоднородная, усиленной эхогенности с мелкокистозными включениями - предположительно картина гиперплазии

шейка матки - 3.3 см, на ней кисты максимальным размером до 1.3

Правый яичник размером 2.5Х1.9Х2.07, 5.3 см3
Обедненный фолликулярный аппарат

Левый яичник увеличен, размер 4.56Х3.56Х3.82, 32.5 см3
В нем кисты размерм 3.59Х3.41 см и 2.04Х1.24 см
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ все в норме.
Возможно еще есть и гормональные изменения.
Пока сдайте анализ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Инна. Вы мазки какие то сдавали, посевы?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, мазки сдавала раньше, при регулярных осмотрах, все было хорошо..Сейчас мазки не брали, сразу назначили пайпель биопсию. Кровянистые выделения с ужасным запахом, притом что по Узи тоже ставят предположительно гиперплазию, поэтому врач предполагает патологию именно в эндометрии. И опять таки, если подтвердится гиперплазия и мне предложат гистероскопию, то что делать с кистами на яичниках? Ведь у меня уже было две операции по поводу кист..Получается что яичники врач вообще не рассматривает как проблему... Я в отчаянии..Просто я боюсь что уже упустила время и продолжаю упускать его, подвергаясь этим рутинным обследованиям, учитывая что болезнь тянется уже лет 10. Я уже несколько лет назад предлагала врачу удалить мне матку, но он настоял что еще рано.. Но лучше рано чем поздно ведь, тем более, что рожать я больше не планирую вообще..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите - у Вас в анамнезе много операций - кисты - это я так понимаю лапароскопия, а это спаечный процесс. Гистероскопия - это риск атрезии цервикального канала и хронического эндометрита. Коницазия - это деформация шейки, и тоже атрезия цервикального канала. Вероятно не полная - раз выделения идут и они есть. Неприятный запах в любом случае может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции - и не важно патология ли это эндометрия, или во влагалище это - все равно посев я считаю нужно взять. Времени это много не займет - но на нужный случай - мы хотя бы будем знать - есть там бактерии и к чему они чувствительны.
Раз цервикальный канал периодически достаточно сильно спазмирован - не исключено - накопление выделений в полости матки. А почему они начинают пахнуть - потому что присоединяется вторичная инфекция. Конечно биопсию взять - это правильно очень - нужно сразу исключать все плохое - но и исключать менее безобидные вещи тоже нужно.
Сейчас нужно смотреть по результатам биопсии - придет ли она адекватная - обычно небольшого кусочка эндометрия для гистолога более, чем достаточно. О раке говорить рано - не настраивайте себя плохо. Настороже будьте, но не настраивайте себя так. Сразу по готовности гистологии принимайте решение. Если проблема определится - лечение.
Если нет - тогда лучше гистероскопию с прицельной биопсией.
Клиент
Адэль, спасибо вам за ответ) А как быть с кистами на левом яичнике, который все время до этого почти не работал? Откуда они могли взяться.. и если сейчас делать только гистероскопию, то от кист это не поможет избавиться как я понимаю..или они могут исчезнуть на фоне лечения? В целом, я поняла насчет тактики, а по поводу сужения цервикального канала тоже думала, но врач почемуто на этом не акцентировал..Эту проблему тоже нужно решать бужированием? Или если нет полного стеноза то и не нужно ничего делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдавали гормоны? У Вас может быть сейчас перименопаузальный период - для которого характерны кисты - да у Вас и изначально есть склонность к кистам . Сейчас они небольшие и требуют только наблюдения.
Если по посеву будут выраженные изменения бактериального характера - противовоспалительное лечение в некоторых случаях благоприятно сказывается на кистах.
Если отток менструальной крови сохранен - ничего делать не требуется
Но если у Вас по капле в менструацию - все таки следует посмотреть проходимость более внимательно
Клиент
Адэль, нет, гормоны в последене время не сдавала..сдавала их когда только начались проблемы несколько лет назад, но ничего критичного не обнаруживали..А подскажите, какие лучше сдать? и учитывая что их сдают в определенный день цикла,а цикла у меня нормального нет, как решить эту проблему? Насчет посева поняла, спасибо, я попрошу врача сделать эти анализы тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет цикла - сдают в любой день цикла
Нам интересны только ФСГ и эстрадиол - маркеры перименопаузальных нарушений - повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстрадиол говорят о том, что функция яичников снижена. Тем более по УЗИ пишут обедненный фолликулярный аппарат
Клиент
Адэль, на данный момент сделали цитологический анализ, гистология будет только в среду. По цитологии - воспаление эндометрия, железистая гиперплазия, так мне обьяснила лаборантка, не вдаваясь в подробности. Скажите, пожалуйста, какая тактика может быть если подтвердится и по гистологии гиперплазия? Гистероскопия? Но это снова травматизация шейки, и без того оперированной два раза..Подскажите, не будет ли в моем случае более разумным настоять на удалении матки, чтобы избавиться от гиперплазий раз и навсегда? И что мне делать с кистами на яичнике?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инна, нужно дождаться гистологии. Потому что по ней скажут - гиперплазия с атипией или без - от этого будет зависеть тактика.
Если с атипией - показана гистерэктомия (удаление матки), если без атипии - то выскабливание и гормональное лечение. Удалить матку не так просто - должны быть веские показания.
Кисты пройдут самостоятельно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сначала берут биопсию, чтобы понимать, есть ли атипичные клетки. Эндометрий пока не тянет на гиперплазию.А чтобы очистить полость матки Дюфастоном, нужно быть уверенными, что нет атипичных клеток.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Но если врач при проведении пайпель биопсии говорит сам, что при открытии канала ведушего в матку ощутил странный плохой запах, то почему он не назначает сразу гистероскопию диагностическую? Тем более что ткани он взял мало и сам не был уверен в том, что ее хватит на гистологию. Ведь гистологию ждать неделю и это потеря времени..После пайпель биопсии выделений кровянистых стало больше, болит весь крестец..
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас, возможно, плохой запах из-за окклюзии цервикального канала. Поэтому менструальные выделения не выходили, а скапливались в матке. Отсюда и запах.
А в зависимости от биопсии будет решаться вопрос об операции. При раке эндометрия Вы гистероскопией не отделаетесь.Будут удалять матку. А без рака на гистероскопию и не надо.
Клиент
Дарья, спасибо вам большое! Я тоже думала о том, что возможно у меня было чтото с каналом и поэтому скопившаяся кровь начала скапливаться и давать такие проявления..а скажите, пожалуйста, отчего это могло произойти? Могли ли две предыдущие конизации както способствовать этому? И как эту проблему решить если дело в ней? Потому что сейчас не смотря на то, что канал приоткрыли во время биопсии, все равно выделения выходят в небольших количествах. И еще, скажите, пожалуйта, достаточно ли совсем небольшого кусочка ткани для проведения гистологии?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
При биопсии материала и получается немного.Да. его достаточно.
Конизация могла создать рубцовое изменение. ТОгда нужно бужировать цервикальный канал. А могут просто сгустки закупорить выход, от этого вообще никто не застрахован.
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Есть ли возможность прикрепить УЗИ? Скорее всего выделения связаны с нарушением флоры, вас следует дообследоваться( Фемофлор скрин+ впч скрининг обязательно тк была конизация+ посев из цервикального канала на УПМ). что касается образований кист и наличие кровотечений на фоне нарушения цикла- это могут быть признаки грядущей менопаузы. Думаю что переживать по поводу рака не стоит, но дообследование провести обязательно.
Клиент
Марина, спасибо! Узи сделано на местном языке моей страны, поэтому я его перевела в общих чертах -
узи я делала.. правда оно на местном языке, я постаралась приблизительно перевести:

Матка - размер 9.31Х4.9Х6.41, 154 см3, тело матки размером 6.22Х4.9Х6.46. Структура миометрия однородная.
Толщина эндометрия 1.14 см
Структура неоднородная, усиленной эхогенности с мелкокистозными включениями - предположительно картина гиперплазии

шейка матки - 3.3 см, на ней кисты максимальным размером до 1.3

Правый яичник размером 2.5Х1.9Х2.07, 5.3 см3
Обедненный фолликулярный аппарат

Левый яичник увеличен, размер 4.56Х3.56Х3.82, 32.5 см3
В нем кисты размерм 3.59Х3.41 см и 2.04Х1.24 см

ВПЧ скрининг мне делали, там все в порядке и шейка тоже сейчас чистая, проблема больше в самой матке чем в шейке.. Меня волнует просто резкий запах кровянистых выделений, раньше и гиперплазия и кровотечения у меня были, но без запаха.. Учитывая что регулярные биобсии эндометрия я не делала, а ограничивалась только УЗИ все это время, то боюсь что это могло переродиться во чтото серьезное.
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае я бы рекомендовала вам не просто пайпель биопсию, а гистероскопию с гистологией. По результатам подобрать терапию, которая будет проводить профилактику кровотечений в будущем. Не лишним будет обследовать гормональный фон на 2-3 день менструации (фсг, лг, эстрадиол, АМГ, пролактин, ттг).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдавали ли вы мазок на флору? Запах может быть из за изменений во флоре.
Есть ожирение, сахарный диабет?
Есть симптомы климакса?
Клиент
Регина, нет ни ожирения, ни сахарного диабета. Симптомов климакса тоже нет, а сбои с циклами у меня начались много лет назад после удаления кисты яичника..Мазок на флору не сдавала, потому что ставят гиперплазию и считают что это эндометрий дает такой запах и кровомазание.
Акушер, Гинеколог
Действительно, кровамзание тоесть кровь, является хорошим субстратом для размножение плохой флоры. Сколько у вас было эпизодов гиперплазии?
Клиент
Регина, по факту мне официально подтверждали гиперплазию только в 2018 году, когда удаляли кисту яичника и делали попутно гистероскопию, исследовали гистологически эндометрий. В выпике указана гиперплазия. После операции я пила разные гормональные периодически и эндометрий на УЗИ никаких подозрений не вызывал. А в ноябре прошлого года я снова пошла на УЗИ, так как месячных не было долгое время. УЗист сказал что эндометрий плохой и хорошо бы сделать чистку, но я на тот момент не могла лечь в больницу и мне назначили норколут в течение двух месяцев. Я его пропила. Потом перестала пить. Месячные после норколута приходили пару месяцев, потом стали приходить по капле и вовсе пропали. И потом уже пошли сначала выделения в виде воды с запахом, а потом и кровь. И теперь по УЗИ снова ставят гиперплазию. Для уточнения взяли биопсию...Но я переживаю что все это затягивается по времени, а проблема не решается кардинально.
Акушер, Гинеколог
Вы описали что были гистероскопии с подтвекржденнлыми гиперплазиями, я так поняла их было несколько. Действовать кардинально (удалить матку) нужно взвесить за и против, сколько было гиперплазий, как долго лечили, были ли кровотечения, возраст (старше 50 лет), сопутствующие заболевания, которые могут привести к раку (сахарный диабет и ожирение). Если этого всего не было, то кардинально решать вопрос пока нецелесообразно. На запах не ориентируемся. Зачем делали несколько гистероскопий?
Клиент
Регина, гистероскопий было несколько. Первая была в 2017 году, у меня были проблемы с циклом, он исчезал на полгода, а потом началось длительное кровотечение. Врач на УЗИ увидела полип и сказала что необходимо провести гистероскопию. Но по итогам послеоперационной гистололгии полип не обнаружили. В заключении хронический эндометрит с очаговым склерозом сосудов, участками неравномерного отторжения функционального слоя, формированием лимфоидных фолликулов. Очаговый аденомиоз. Вторая гистероскопия была в 2018 при удалении яичника, так как на тот момент тоже были кровотечения постоянные. В заключении - простая железистая гиперплазия. Проблема заключается в том, что на постоянной основе я не могу пить гормоны изза того что у меня во-первых выявлен риск тромбоза по генетическому анализу, во-вторых проблемы с грудью и уже одна операция по поводу фиброаденомы. Если же я не принимаю гормоны, то мой организм ведет себя таким образом - после отмены гормонов пару месяцев сохраняется нормальный цикл, потом же он пропадает вообще на полгода, а потом начинаются бесконечные кровомазания до тех пор пока мне опять не назначают какието гормоны или не делают гистероскопию. Я говорю о радикальном удалении просто потому что устала от этого замкнутого круга.
Акушер, Гинеколог
Кровотечений таких, не бвло чтобы прокладки меняли каждый час, проблема я так понимаю заключается в постоянных долгих менструациях и кровомазаниях, правильно?
Клиент
Регина, да, в основном это длительные кровянистые выделения. Нескольких прокладок на день хватает. Но это не менструации, так как когда это менструации, то я отчетливо ощущаю дни овуляции, она у меня болезненная как правило. А перед этими затяжными кровомазаниями я ничего не ощущаю, они просто начинаются и длятся пока не назначают лечение.
Акушер, Гинеколог
Гиперплазия это все таки когда эндометрий более 16 мм, с кровотечениями. У вас прозвучал диагноз аденомиоз, все таки склоняюсь больше к нему, так как гормональное лечение помогало. Вам предполагали Мирену, как вы относитесь к ней?
Акушер, Гинеколог
Ещё скажите сдавали на гормоны щитовидной железы, пролактин?
Клиент
Регина, да, щитовидку сдаю часто, по анализам норма. А пролактин сдавала давно.. один период он был повышен, его снижали таблетками, позднее был в норме..но не проверяла уже давно. Относительно Мирены я еще не думала, учитывая мои проблемы с грудью подойдет ли она мне? Также читала что от нее бывают долгое кровомазание, прибавка в весе и выпадают волосы..
Акушер, Гинеколог
Преперат местный, не системный, системных эффектов как от других гормональных у него нет. Кровомазание в первые месяцы, обусловлено привыканием к препарату.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Инна. Взятие пайпель биопсии оправдано, если с момента предидущей гс пршло менее 6 месяцев. Запах сам по себе не является признаком онкологии, но очень настораживает. Анамнез у вас тоже не очень благоприятный. Скажите пожалуйста, а ранее вам неужели не назначали онкомаркеры?
По результатам анализов, которые у вас взяли можно будет сделать первоначальный вывод об этиологии патологического процесса.
Клиент
Юлия, я болею с 2015 года. Сначала это была проблма на шейке матки..цин1, дисплазия..сделали конизацию. Потом появилась параовареальная киста на левом яичнике, ее тоже вырезали, после чего яичник стал меньше в размерах и его едва находили на УЗИ. Работал в основном только правый. Пошли гормональные сбои. Через несколько лет появилась киста в правом яичнике, которая не рассасывалась, ее тоже удалили вместе с этим делали гистероскопию. Это было в 2018 году. Тогда по гистологии поставили гиперплазию без атипии. Потом у меня постоянно сбивался цикл и я сидела на разных гормональных - Дюфастон, Жанин, Норколут. Месячные то шли то нет. Позже опять появилась диплазия на шейке, ее опять удалили. Еще позже на фоне гормонов появилась фиброаденома в груди. Ее удалили, но после этой операции у меня на месте рубца участок который время от времени болит, говорят что воспаление, хотя после операции прошлол уже несколько лет. Теперь вот опять проблема с выделениями с запахом. К тому же на левом яичнике сейчас определяется две кисты, что очень странно, учитывая что этот яичник почти нерабочий. Я уже измучалась с постоянными УЗи и анализами..Онкомаркеры яичников мне делали только перед второй операцией по поводу кисты и вот сейчас сделали. В остальное время все ограничивается УЗИ, ПАП-тестами и общими анализами крови. Сейчас шейка матки чистая. В последний раз я просила оперирующего хирурга удалить мне матку, но он сказал что еще рано.Может в моем случае это действительно было бы выходом...
Акушер, Гинеколог
Инна, честно говоря, рецидив дисплазии и кист яичников это уже "звоночки",. На которые ваш доктор обязан был обратить внимание гормонотерапия вам была противопоказана, по крайней мере та, которую вы получали. Я очень вам сопереживаю, и, в то же время расстроена рутинным отношением к вам со стороны коллег.
Сейчас остается только ждать результатов.
Если не сложно, сообщите, как получите.
Клиент
Юлия, спасибо большое за участие, я обязательно сообщу. Мой онколог после взятия пайпель биопсии сказал, что рецидивы гиперплазии показания для установки спирали Мирена. Однако, я помню, что другой оперирующий хирург, который удалял мне кисту несколько лет назад сказал, что Мирена не выход в моем положении и имеет много побочек. Аблацию эндометрия тоже предлагать не стал, мол она истончает тело матки. Сказал что лечиться можно гормонально, а потом удалить матку. Почему они не сделали этого тогда я удивляюсь. А относительно дисплазии шейки у меня тоже есть вопросы, потому что по предварительному диагнозу ставили цин 2, а когда исследовали полученный после дисплазии материал, то оказалось что это был цин1 и как сказала мне морфолог, в принципе конизацию можно было не делать.. я до сих пор не знаю нужна ли была вообще вторая конизация.
Акушер, Гинеколог
Инна, рецидив дисплазии это чаще всего следствие неадекватной первой операции! Поэтому конизация была сделана правильно!
Я буду ждать от вас новостей, пишите.
Клиент
Юлия, добрый день! пишу как и обещала...на данный момент сделали цитологический анализ, гистология будет только в среду. По цитологии - воспаление эндометрия, железистая гиперплазия, так мне обьяснила лаборантка, не вдаваясь в подробности. Скажите, пожалуйста, какая тактика может быть если подтвердится и по гистологии гиперплазия? Гистероскопия? Но это снова травматизация шейки, и без того оперированной два раза..Подскажите, не будет ли в моем случае более разумным настоять на удалении матки, чтобы избавиться от гиперплазий раз и навсегда? И что мне делать с кистами на яичнике?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Инна. Спасибо за информацию. Что касается тактики ведения, могу вам дать однозначный ответ: при подтверждении ГППЭ , то есть рецидив процесса, на фоне неэффективной гормонотерапии, тактика только одна- гистерэктомия! (это удаление матки)
Вопрос только один будет стоять - с шейкой или нет. Для принятия правильного решения я бы вам рекомендовала сделать кольпоскопию у грамотного специалиста! Но, принимая во внимание ваш анамнез, с целью отдаленного прогноза жизни, я бы сделала экстирпацию матки без придатков.(удаление и матки и шейки). Такая тактика будет единственно правильным решением!
Инна, если вам не трудно, держите меня в курсе событий. Очень хочется, чтобы у вас было все хорошо.
Клиент
Юлия, спасибо вам большое за участие и сердечность) я и сама уже настроена все удалить, другое дело как уговорить врача если атипии не найдут.. те врачи с которыми я консультировалась воспринимали такое предложение в штыки всегда.. последний врач настоятельно советовал мирену(( по сути продолжительной гормонотерапии у меня не было..я пила а потом бросала гормоны изза побочек... Спасибо вам еще раз, я обязательно сообщу как у меня все сложится)
Акушер, Гинеколог
Инна, тактика гистрэктомии указана в клинических рекомендациях! Поэтому при отказе врачей, напрвьте их следовать инструкциям!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если зуд
3 мая 2020
Мария
Вопрос закрыт
Запах в носу (то ли запекшейся крови, то ли гнили )
1 февраля 2021
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Признаки гиперплазии эндометрия
13 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
27 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Неприятный запах ног повышенная потливость
1 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая ,отнеслась с пониманием Помогла успокоиться и взять себя в руки Советую данного врача
— Аня
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично