Консультация терапевта /

Положительный ПЦР-тест на ковид после отрицательного — вопрос №608267

735 просмотров

Здравствуйте! Мама(79 лет) заразилась ковидом 16 июляза, первые симптомы появились 23 июля, 31 июля на КТ выявили поражение лёгких 20%и15%. Была лихорадка, кашля и удушья не было. С 1 августа проходили лечение по схеме, которую выдали в стационаре для лечения на дому (прилагаю к письму). Во время лечения температуры не было. После окончания ПЦР тест пришёл отрицательный. Через 4 дня после окончания лечения съела мороженое, заболело горло, поднялась температура 38,4. Сдали анализы (прилагаю). Врачи прописали мофлаксию- не помогло, следом еще цефтриаксон на 5 дней по 2 укола и опять левофлоксацин по 2 табл. на 5 дней, не помогло. Сатурация упала до 92 , неотложка вколола 4мг дексаметазона, сатурация стала расти. Сейчас продолжаем колоть дексаметазон, сатурация 96. Опять сдали ПЦР тест, он положительный. Горло давно вылечили, кашля нет. Откуда опять ковид и вирусная пневмония?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего в первый раз недолечили. Это не повторный COVID 19.
ПЦР мазок из носоглотки на инфекцию может длительный период времени оставаться положительным. Приложите результаты обследований, выписку из стационара.
Клиент
Анна, в стационар нас не взяли, выдали схему и отправили домой лечиться. После второго обострения сдавали АН
анализы крови и делали повторное КТ 3 сентября, на котором опять матовое стекло, одно легкое 15%, второе менее 15%. Анализы и КТ направлю через почту.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Вы можете прикрепить к вопросу в виде файла анализы и КТ?
Рентгенологически пневмония может долго разрешаться. В целом такие волнообразные подъёмы температуры характерны для Covid 19.
Дексаметазон продолжайте делать. Он Вам сейчас показан.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Дополнительно Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца в качестве профилактики тромбообразования
Клиент
Анна, анализы и КТ прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
По прикрепленным анализам острый воспалительный процесс и бактериальная инфекция. Вас нужно было госпитализировать с такими показателями.
Но они уже не актуальны. Сейчас требуется контроль ОАК, СРБ, СОЭ, мочи, ферритина и Д - димера, общей биохимии крови. По хорошему с положительным ПЦР сделать это Вы можете только в условиях стационара.
По лечению мама сейчас что получает? Только Дексаметазон?
Клиент
Анна, мы вчера закнчили уколы цефтриаксон и левофлоксацин, которые второй раз нам назначили уже после первоначальной схемы. С сегодняшнего дня только дексаметазон и ещё дексалгин от невралгии.
Терапевт, Кардиолог
А температура какая сейчас?
Клиент
Анна, температура от 35,8 до 36,6, давление в норме, пульс 66-72, сатурация 96, в хорошо проветренном помещении днем была 98. Улучшение наступило после дексаметазона, антибиотики не помогали почему-то.
Терапевт, Кардиолог
Возможно синдром отмены был после Дексаметазона. Вам нужно было после уколов переходить на таблетки и постепенно по убывающей схеме отменять. Когда возобновили препарат состояние улучшилось. По описанию динамика сейчас хорошая. Продолжите лечение в прежнем объёме.
ПЦР тест может быть положительный до 2-3 месяцев. Это говорит о том, что Вы заразны в данный момент для окружающих. И все.
Обильное тёплое питьё, витамины и минералы.
Клиент
Анна, мы заканчиваем уколы дексаметазона через 4 дня. В какой дозировке нужно будет принимать таблетки?
Терапевт, Кардиолог
Вы Дексаметазон какую дозировку сейчас делаете?
Клиент
Анна, три дня по 12 мг, три дня по 8 мг, два дня по 4 мг.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно будет перейти на Метипред по 4 мг в сутки 5-7 дней, затем уменьшать на 1 мг каждые три дня, вплоть до полной отмены.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое Вам спасибо за квалифициронную помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковид боль под подбородком
25 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение ковид
30 декабря 2020
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Болею 21 день. Сохраняется температура
14 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли при ковид
21 января 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Интерстициальная правосторонняя пневмония. 17лет.
16 апреля 2024
Анна, Нововоронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина