Консультация терапевта /

Положительный ПЦР-тест на ковид после отрицательного — вопрос №608267

676 просмотров

Здравствуйте! Мама(79 лет) заразилась ковидом 16 июляза, первые симптомы появились 23 июля, 31 июля на КТ выявили поражение лёгких 20%и15%. Была лихорадка, кашля и удушья не было. С 1 августа проходили лечение по схеме, которую выдали в стационаре для лечения на дому (прилагаю к письму). Во время лечения температуры не было. После окончания ПЦР тест пришёл отрицательный. Через 4 дня после окончания лечения съела мороженое, заболело горло, поднялась температура 38,4. Сдали анализы (прилагаю). Врачи прописали мофлаксию- не помогло, следом еще цефтриаксон на 5 дней по 2 укола и опять левофлоксацин по 2 табл. на 5 дней, не помогло. Сатурация упала до 92 , неотложка вколола 4мг дексаметазона, сатурация стала расти. Сейчас продолжаем колоть дексаметазон, сатурация 96. Опять сдали ПЦР тест, он положительный. Горло давно вылечили, кашля нет. Откуда опять ковид и вирусная пневмония?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего в первый раз недолечили. Это не повторный COVID 19.
ПЦР мазок из носоглотки на инфекцию может длительный период времени оставаться положительным. Приложите результаты обследований, выписку из стационара.
Клиент
Анна, в стационар нас не взяли, выдали схему и отправили домой лечиться. После второго обострения сдавали АН
анализы крови и делали повторное КТ 3 сентября, на котором опять матовое стекло, одно легкое 15%, второе менее 15%. Анализы и КТ направлю через почту.
Терапевт, Кардиолог
Вы можете прикрепить к вопросу в виде файла анализы и КТ?
Рентгенологически пневмония может долго разрешаться. В целом такие волнообразные подъёмы температуры характерны для Covid 19.
Дексаметазон продолжайте делать. Он Вам сейчас показан.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Дополнительно Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца в качестве профилактики тромбообразования
Клиент
Анна, анализы и КТ прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
По прикрепленным анализам острый воспалительный процесс и бактериальная инфекция. Вас нужно было госпитализировать с такими показателями.
Но они уже не актуальны. Сейчас требуется контроль ОАК, СРБ, СОЭ, мочи, ферритина и Д - димера, общей биохимии крови. По хорошему с положительным ПЦР сделать это Вы можете только в условиях стационара.
По лечению мама сейчас что получает? Только Дексаметазон?
Клиент
Анна, мы вчера закнчили уколы цефтриаксон и левофлоксацин, которые второй раз нам назначили уже после первоначальной схемы. С сегодняшнего дня только дексаметазон и ещё дексалгин от невралгии.
Терапевт, Кардиолог
А температура какая сейчас?
Клиент
Анна, температура от 35,8 до 36,6, давление в норме, пульс 66-72, сатурация 96, в хорошо проветренном помещении днем была 98. Улучшение наступило после дексаметазона, антибиотики не помогали почему-то.
Терапевт, Кардиолог
Возможно синдром отмены был после Дексаметазона. Вам нужно было после уколов переходить на таблетки и постепенно по убывающей схеме отменять. Когда возобновили препарат состояние улучшилось. По описанию динамика сейчас хорошая. Продолжите лечение в прежнем объёме.
ПЦР тест может быть положительный до 2-3 месяцев. Это говорит о том, что Вы заразны в данный момент для окружающих. И все.
Обильное тёплое питьё, витамины и минералы.
Клиент
Анна, мы заканчиваем уколы дексаметазона через 4 дня. В какой дозировке нужно будет принимать таблетки?
Терапевт, Кардиолог
Вы Дексаметазон какую дозировку сейчас делаете?
Клиент
Анна, три дня по 12 мг, три дня по 8 мг, два дня по 4 мг.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно будет перейти на Метипред по 4 мг в сутки 5-7 дней, затем уменьшать на 1 мг каждые три дня, вплоть до полной отмены.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое Вам спасибо за квалифициронную помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
272 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
214 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
51 отзыв
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Спасибо большое Виктории Одиссеевне! За внимание ко мне, ответила на все вопросы, которые...
— Шмаков Сергей Иванович
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Все объяснили простыми словами Очень полезная информация Хороший врач, советую
— Елена
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый врач! Проконсультировала, всё доступна объяснила, очень добрая и...
— Анна, г. Москва