Что вас беспокоит?
Есть подозрение на эмфищему легких у ребенка 9 лет
Ребенок 9 летплохо спит ,синяки под глазами , анализ крови лдг 460,перездвли 306стал ,в моче аксалы плохо тяжело выдыет часто, горбиться и кряхтит при дыхании ренген показал усиление деформирования сосудистого рисунка ,корни сильно расширенны ,уплотнены в проекции прослеживаеться скелезированные сосуды доп теней нет синусы свободные сердце в норме ,ребенок позудел на 4 кг сейчас поправилась на 2 кг за мес,КТ _легкие немногэмфизематозны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Какие результаты анализов крови? Ig?
Принятый ответ
Можно результат КТ прикрепить?
Наталья, прикрепила кт под текстом ,спасибо заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите кт. Рост и вес ребёнка?
Ольга, 30 ,2кг рост 137 9лет
Ольга, вес 30,2 рост 137
По анализам крови: Гемоглобин маловат, ЦП ниже чуть нормы(признаки ЖД-анемии. незначительный лейкоцитоз признаки воспалительного процесса, СОЭ-норма, ЛДГ-у детей с двух до двенадцати лет — <295 единиц. Можно расценивать как пост воспалительное состояние. Лучше сходите пульмонологу и педиатру. Нужна осмотр, аускультация и Т.П
Турабек, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете подробнее описать жалобы со стороны органов дыхания?
Зарина, добрый день ! Когда спит ребенок нет изменений а когда сидит на выдыхе часто крехтит ,как будьто 1 вдох и 2 выдыха
Посмотрела. Эмфизема- не детское заболевание. И говорить о ней рано. Воспалительные изменения крови требуют дообследования. Сдайте ИФА иммуноглобулины А и М на ленейку герпес- вирусов 1.6, ЦМВ и ВЭБ. Микоплазму, хламидии респираторные, токсоплазмоз. К пульмонологу исследоватт функцию внешнего дыхания- уже завтра! Оксалурия в моче требует диеты- она в широком доступе- посмотрите- дисметаболическая нефропатия оксалурия. Список приведенных там продуктов исключить!
Наталья, добрый вечер! А может быть лгд повышен из за ыстрого роста ребенка ? И тежело ей дышать из за роста костей ?
Принятый ответ
Здравствуйте. С данным кт вам неободимо сходить на прием к пульмонологу и вам точно скажут есть жмфизема или нет и вам стоит предпринять.
Татьяна добрый день!а в ваше практике встречалось эмфизема у 9 летней девочке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока данных за эмфизему не вижу, но дообследоваться необщожимо обязательно и начинать нужно с воспаления.
Маргарита, большое спасибо
Нет в моей не встречалось. Думаю вам тоже здесь эмфизему не поставят, у вас это скорее всего на фоне какого либо воспалител процесса такая картина. Поэтому лучше проконсультировпьься.
Татьяна, спасибо!
Описание кт ужасное. По описанию ничего серьёзного нет. На фоне такой эмфиземы не будет потеря веса.
Сдайте кал на глисты. И пересмотрите кт.
Ольга, кал сдавали ничего нет
Принятый ответ
Не думаю, что у ребенка эмфизема, Обращайтесь к пульмонологу для качественного обследования.
Такого быть не может. ЛДГ показатель разрушения клеток. А разрушение клеток- это воспаление. Рост ребёнка не может вызывать проблемы с лёгкими. Ищите причину. И ищите оперативно.
Наталья, спасибо
Наталья, а лдг был 464 стал 30это хорошо ?
30?
Наталья, 305
ЛДГ зависит от норм лаборатории. Единицы измерения там тоже разные. Если делали в ЕД на литр. Передавать нужно тоже в этих единицах. Нормы в разнятся на ваш возраст от 300ед до 560 в других источниках. Мне больше ваша кровь не нравится. Там лимфацитоз. Данных за эмфиземы там нет. И у детей ХОБЛ и эмфиземы не бывает. Нужно исключать астму, на мой взгляд. И искать инфекции.
Наталья, онколог хотел сначала нас положить в онкологию хотел сделать пункуию а потом увилел ребенка сказал что это возрастное пубертальный периуд у ребенка и что при онкологии дети не рпстит и не поправляються на 2 кг
Наталья, может нам к инфекционисту надо ?
К инфекционисту и пульмонологу.
Наталья, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый вечер, Марина. А форма грудной клетки не изменена у девочки? Нет ли ее увеличения в размерах, межреберные промежутки не сглажены (ребра просматриваются)? По КТ и рентгену данных за эмфизему нет. Кал на патогенную флору сдавали? ЛДГ может быть повышен из-за обнаруженных реактивных изменений в поджелудочной на УЗИ. Биохимию крови не делали? Альфа-амилаза отражает функцию поджелудочной.
Наталья, добрый вечер!гругная клетка да чуть изменена,узи брюш полости показал небольшой панкреатит
Наталья, вльфа не здоввли ,а что зв анализ ?
Я поняла, что УЗИ показало панкреатит. Прозвучала фраза - реактивный. Это значит есть некий инфекционный компонент и кровь отражает воспаление. Биохимический анализ крови не сдавали? Когда выставляется диагноз эмфиземы, форму грудной клетки характеризуют как "бочкообразная", то есть раздутая как бы, завоздушенная, межреберные промежутки сглажены, ребра не просматриваются и при перкуссии (простукивании) прослушивается характерный звук. Неужели ни педиатр, ни пульмонолог девочку не слушали и не перкутировали??? Что с патогенной флорой кала? Сдавали? Патологии ЛОР органов нет?
Альфа амилаза - фермент, отражающий функцию поджелудочной железы. А помимо этого также нужен билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок и его фракции.
Наталья, у лора и у нефрога и невролога еще не были ,завтра идем сдавать фвд
Ясно. А домашние животные дома есть?
Наталья, да есть кот 4 года ,ребенок глвза все время трет и рот
Наталья, посоветуйте пожалуйста куда обратиться к какому врачу и какие анализы сдать ?
Наталья, биохимический анализ крови под текстом какие анализы мы сдали посмотрите пожаоуйста
Ну, в общем анализе крови эозинофилы в норме, кровь аллергический компонент как раз не отражает, а вот воспаление - да. В доме, где есть кошка, обязательно сдать кровь на токсоплазмоз методом ИФА IgG, IgM. Это вполне может быть причиной изменений в легких, запросто. А также искать атипичные инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, респираторный хламидиоз и микоплазмоз. Но токсоплазму обязательно возьмите на заметку!
Наталья, эзонофили это глисты?
Вот же пишу, атипичные инфекции методом ИФА (перечислила в сообщении выше), биохимический анализ крови, анализ кала на патогенную флору (не на дисбактериоз, а именно на патогенную флору и желательно сразу сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам). Показаться пульмонологу, а в случае обнаружения атипичных инфекций - к инфекционисту.
Наталья, большое спасибо доктор !
Да, биохимию вижу. Там кроме ЛДГ, всё в норме. Но странно, что не сделали альфа-амилазу при обнаруженных изменениях поджелудочной. По возможности, ее досдать.
Не за что. Сходите завтра на ФВД, подкрепляйте результаты, мы с коллегами посмотрим.
Наталья, спасибо !у нас дети двойняшки спят сейчас вместе на одном диване ,надо ли нам и другую дочку отправить на флд? Кот ведь дивет у нас 4 года как же так ?неужели модкт быть от него токсоплазмос?
Наталья, у 1 девочке губы трескаються до крови ,кода рук то сухая то красные ручки и щечки вокруг рта то сузая то красная и под глазами красные стали круги
Если у второй малышки все в порядке, жалоб и клиники нет, то не нужно. К сожалению, кошки, очень часто являются носителями и переносчиками токсоплазмоза, причем у них самих, как таковой клиники может и не быть. Я не утверждаю, что это именно токсоплазмоз, но обследоваться на все атипичные инфекции нужно, и на токсоплазмоз в том числе. У людей он также может протекать бессимптомно, кто-то переносит и даже не подозревает об этом, у кого-то бурная клиника по многим органам и системам, это во многом зависит от состояния иммунитета.
Наталья, еще раз большое спасибо
Сухость и покраснение кожи может отражать как аллергический компонент, так и банальный авитаминоз. Если аллергия (может на пищевые продукты, на моющие средства, стиральный порошок, кошачью шерсть и т.д) можно давать по 1/4 таблетки супрастина 2 раза в день, если за 3-5 дней краснота, почесывание и потирание глазок, рта прекратится или уменьшится, значит точно аллергия. В таком случае нужно сдавать аллергопанель, искать аллерген и его ликвидировать.
Не за что. Обращайтесь. Всегда рада помочь.
Эозинофилы - не обязательно глисты. Эозинофилы - клетки крови, которые отражают аллергизацию организма. Но глистная инвазия также может давать эозинофилию в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет ли астматиков в семье?
Виктория, есть у моей тете !
Принятый ответ
здравствуйте.не думаю что здесь эмфизема .но нужен и очной осмотр пульмонолога.Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 29 минут назад7 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад2 ответа