Консультация гематолога /

Есть подозрение на эмфищему легких у ребенка 9 лет — вопрос №60893

193 просмотра

Ребенок 9 летплохо спит ,синяки под глазами , анализ крови лдг 460,перездвли 306стал ,в моче аксалы плохо тяжело выдыет часто, горбиться и кряхтит при дыхании ренген показал усиление деформирования сосудистого рисунка ,корни сильно расширенны ,уплотнены в проекции прослеживаеться скелезированные сосуды доп теней нет синусы свободные сердце в норме ,ребенок позудел на 4 кг сейчас поправилась на 2 кг за мес,КТ _легкие немногэмфизематозны

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Добрый день. Какие результаты анализов крови? Ig?
Принятый ответ
Педиатр
Можно результат КТ прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, прикрепила кт под текстом ,спасибо заранее!
Гематолог
Здравствуйте. Прикрепите кт. Рост и вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 30 ,2кг рост 137 9лет
Клиент
Ольга, вес 30,2 рост 137
Детский невролог, Невролог
По анализам крови: Гемоглобин маловат, ЦП ниже чуть нормы(признаки ЖД-анемии. незначительный лейкоцитоз признаки воспалительного процесса, СОЭ-норма, ЛДГ-у детей с двух до двенадцати лет — <295 единиц. Можно расценивать как пост воспалительное состояние. Лучше сходите пульмонологу и педиатру. Нужна осмотр, аускультация и Т.П
Клиент
Турабек, спасибо !
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Можете подробнее описать жалобы со стороны органов дыхания?
Принятый ответ
Клиент
Зарина, добрый день ! Когда спит ребенок нет изменений а когда сидит на выдыхе часто крехтит ,как будьто 1 вдох и 2 выдыха
Педиатр
Посмотрела. Эмфизема- не детское заболевание. И говорить о ней рано. Воспалительные изменения крови требуют дообследования. Сдайте ИФА иммуноглобулины А и М на ленейку герпес- вирусов 1.6, ЦМВ и ВЭБ. Микоплазму, хламидии респираторные, токсоплазмоз. К пульмонологу исследоватт функцию внешнего дыхания- уже завтра! Оксалурия в моче требует диеты- она в широком доступе- посмотрите- дисметаболическая нефропатия оксалурия. Список приведенных там продуктов исключить!
Клиент
Наталья, добрый вечер! А может быть лгд повышен из за ыстрого роста ребенка ? И тежело ей дышать из за роста костей ?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. С данным кт вам неободимо сходить на прием к пульмонологу и вам точно скажут есть жмфизема или нет и вам стоит предпринять.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна добрый день!а в ваше практике встречалось эмфизема у 9 летней девочке?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Пока данных за эмфизему не вижу, но дообследоваться необщожимо обязательно и начинать нужно с воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, большое спасибо
Врач УЗД, Терапевт
Нет в моей не встречалось. Думаю вам тоже здесь эмфизему не поставят, у вас это скорее всего на фоне какого либо воспалител процесса такая картина. Поэтому лучше проконсультировпьься.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гематолог
Описание кт ужасное. По описанию ничего серьёзного нет. На фоне такой эмфиземы не будет потеря веса.
Сдайте кал на глисты. И пересмотрите кт.
Клиент
Ольга, кал сдавали ничего нет
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Не думаю, что у ребенка эмфизема, Обращайтесь к пульмонологу для качественного обследования.
Принятый ответ
Педиатр
Такого быть не может. ЛДГ показатель разрушения клеток. А разрушение клеток- это воспаление. Рост ребёнка не может вызывать проблемы с лёгкими. Ищите причину. И ищите оперативно.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, а лдг был 464 стал 30это хорошо ?
Клиент
Наталья, 305
Педиатр
ЛДГ зависит от норм лаборатории. Единицы измерения там тоже разные. Если делали в ЕД на литр. Передавать нужно тоже в этих единицах. Нормы в разнятся на ваш возраст от 300ед до 560 в других источниках. Мне больше ваша кровь не нравится. Там лимфацитоз. Данных за эмфиземы там нет. И у детей ХОБЛ и эмфиземы не бывает. Нужно исключать астму, на мой взгляд. И искать инфекции.
Клиент
Наталья, онколог хотел сначала нас положить в онкологию хотел сделать пункуию а потом увилел ребенка сказал что это возрастное пубертальный периуд у ребенка и что при онкологии дети не рпстит и не поправляються на 2 кг
Клиент
Наталья, может нам к инфекционисту надо ?
Педиатр
К инфекционисту и пульмонологу.
Клиент
Наталья, спасибо вам большое!
Невролог
Добрый вечер, Марина. А форма грудной клетки не изменена у девочки? Нет ли ее увеличения в размерах, межреберные промежутки не сглажены (ребра просматриваются)? По КТ и рентгену данных за эмфизему нет. Кал на патогенную флору сдавали? ЛДГ может быть повышен из-за обнаруженных реактивных изменений в поджелудочной на УЗИ. Биохимию крови не делали? Альфа-амилаза отражает функцию поджелудочной.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый вечер!гругная клетка да чуть изменена,узи брюш полости показал небольшой панкреатит
Клиент
Наталья, вльфа не здоввли ,а что зв анализ ?
Невролог
Я поняла, что УЗИ показало панкреатит. Прозвучала фраза - реактивный. Это значит есть некий инфекционный компонент и кровь отражает воспаление. Биохимический анализ крови не сдавали? Когда выставляется диагноз эмфиземы, форму грудной клетки характеризуют как "бочкообразная", то есть раздутая как бы, завоздушенная, межреберные промежутки сглажены, ребра не просматриваются и при перкуссии (простукивании) прослушивается характерный звук. Неужели ни педиатр, ни пульмонолог девочку не слушали и не перкутировали??? Что с патогенной флорой кала? Сдавали? Патологии ЛОР органов нет?
Невролог
Альфа амилаза - фермент, отражающий функцию поджелудочной железы. А помимо этого также нужен билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок и его фракции.
Клиент
Наталья, у лора и у нефрога и невролога еще не были ,завтра идем сдавать фвд
Невролог
Ясно. А домашние животные дома есть?
Клиент
Наталья, да есть кот 4 года ,ребенок глвза все время трет и рот
Клиент
Наталья, посоветуйте пожалуйста куда обратиться к какому врачу и какие анализы сдать ?
Клиент
Наталья, биохимический анализ крови под текстом какие анализы мы сдали посмотрите пожаоуйста
Невролог
Ну, в общем анализе крови эозинофилы в норме, кровь аллергический компонент как раз не отражает, а вот воспаление - да. В доме, где есть кошка, обязательно сдать кровь на токсоплазмоз методом ИФА IgG, IgM. Это вполне может быть причиной изменений в легких, запросто. А также искать атипичные инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, респираторный хламидиоз и микоплазмоз. Но токсоплазму обязательно возьмите на заметку!
Клиент
Наталья, эзонофили это глисты?
Невролог
Вот же пишу, атипичные инфекции методом ИФА (перечислила в сообщении выше), биохимический анализ крови, анализ кала на патогенную флору (не на дисбактериоз, а именно на патогенную флору и желательно сразу сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам). Показаться пульмонологу, а в случае обнаружения атипичных инфекций - к инфекционисту.
Клиент
Наталья, большое спасибо доктор !
Невролог
Да, биохимию вижу. Там кроме ЛДГ, всё в норме. Но странно, что не сделали альфа-амилазу при обнаруженных изменениях поджелудочной. По возможности, ее досдать.
Невролог
Не за что. Сходите завтра на ФВД, подкрепляйте результаты, мы с коллегами посмотрим.
Клиент
Наталья, спасибо !у нас дети двойняшки спят сейчас вместе на одном диване ,надо ли нам и другую дочку отправить на флд? Кот ведь дивет у нас 4 года как же так ?неужели модкт быть от него токсоплазмос?
Клиент
Наталья, у 1 девочке губы трескаються до крови ,кода рук то сухая то красные ручки и щечки вокруг рта то сузая то красная и под глазами красные стали круги
Невролог
Если у второй малышки все в порядке, жалоб и клиники нет, то не нужно. К сожалению, кошки, очень часто являются носителями и переносчиками токсоплазмоза, причем у них самих, как таковой клиники может и не быть. Я не утверждаю, что это именно токсоплазмоз, но обследоваться на все атипичные инфекции нужно, и на токсоплазмоз в том числе. У людей он также может протекать бессимптомно, кто-то переносит и даже не подозревает об этом, у кого-то бурная клиника по многим органам и системам, это во многом зависит от состояния иммунитета.
Клиент
Наталья, еще раз большое спасибо
Невролог
Сухость и покраснение кожи может отражать как аллергический компонент, так и банальный авитаминоз. Если аллергия (может на пищевые продукты, на моющие средства, стиральный порошок, кошачью шерсть и т.д) можно давать по 1/4 таблетки супрастина 2 раза в день, если за 3-5 дней краснота, почесывание и потирание глазок, рта прекратится или уменьшится, значит точно аллергия. В таком случае нужно сдавать аллергопанель, искать аллерген и его ликвидировать.
Невролог
Не за что. Обращайтесь. Всегда рада помочь.
Невролог
Эозинофилы - не обязательно глисты. Эозинофилы - клетки крови, которые отражают аллергизацию организма. Но глистная инвазия также может давать эозинофилию в крови.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Нет ли астматиков в семье?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, есть у моей тете !
Терапевт
здравствуйте.не думаю что здесь эмфизема .но нужен и очной осмотр пульмонолога.Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Свертываемость
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Сыпь в виде питехий
3 часа назад
1000.00 р.
Дочка Ева
Расшифровать анализ крови
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
5 часов назад
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи