Что вас беспокоит?
ВЭБ
Добрый вечер!Очень нуждаюсь в консультации!в ноябре 2017 года заболела: температура 39, ломата в суставах, горло, лечилась противовирусными, потом две недели была дикая усталость, аппатия, сонливость, сдала ОАК результаты : лейкоциты 4; эритроциты 4,4, гемоглобин 128, гематокрит 38, тромбоциты 189, в % увеличены лимфоциты 41,3 (норма до 37) и понижены нейтрофилы 45,4 (норма 47-72), подумала был грипп!в декабре снова заболела, началось с горла потом пропал голос, потом кашель, снова лечилась сама, в январе 26 числа вновь заболела почувствовала температуру 37,2 и воспаление с правой стороны в горле пошла к терапевту, лимфоузел и миндалины воспалены, прописала инговерин и полоскания!нпзначила она мне анализы: кровь оак и биохимия в норме и моча в норме были, но оак без формулы делали!и с тех пор у меня температура держится!с утра нет ее, к обеду поднимается до 36,8, 37, 37,2, к вечеру снова 36,8!терапевт говорит это норма!но я болела снова в феврале и марте, они мне прописывали три антибиотика, ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриоксон, лор мне поставил хронический тонзиллит и делали лечение на аппарате тонзиллор. И лор мне сказал в итоге что не от этого температура, сказал сдать кровь ПЦР на герпес 1,2; цитомегаловирус, ВЭБ, токсоплазмоз!анализ пришёл положительный на ВЭБ!Что мне дальше делать?сейчас по состоянию есть температура как описала, причём пока пила ацикловир на 6 день она не поднималась до 37 была 36,7; 36,8 , пропила его 10 дней, а сегодня первый день не пью и снова 37,4!Терапевт говорит норма!!!что мне делать ?помогите как правильно поставить диагноз и пройти лечение!какие анализы сдавать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Клинически похоже на персистирующую герпетическую инфекцию, к которой относится и ВЭБ. Если действительно обнаружена ДНК-ВЭБ в крови, то записывайтесь к инфекционисту, требуется лечение обязательно. Здоровья Вам!
Наталья, какие анализы мне ещё нужно сдать?у нас в городе нет инфекциониста, это нужно ехать в другой город за 200 км, хотелось бы сразу ехать с какими то анализами для назначения лечения!анализы все сдаю платно, в нашей больнице кроме оа крови и биохимии ничего не делают
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы,имеются частые рецидивы кусковых и территориальных эмоциональных когда ыликтов. Не можете ответить,высказаться на сопротивление,на ситуацию или человека. Не можете проглотить неприятный ситуциационый кусок. И как конфликт ращреается- заинтересованные в этом конфликте органы начинают восстановление через отеки воспаление
Тут пстхосоматика
Принятый ответ
Добрый день. Длительная субфебрильная температура, и Ваши анализы тоже утверждает что имеется вирусная инфекция.
Необходимо комплексное целенаправленное лечение.
1. Противовирусное: ацикловир, валацикловир
2. Производные интерферона: Виферон, Лаферобион
3. Интерфероногены: Амиксин, Циклоферон
4. Витамины: Мильгамма, нейротон. Аскорбиновая кислота
5. При необходимости: человеческий иммуноглобулин
6. Противоаллергические препараты: Лоратадин, Цетерезин.
Очно проконсультируйтесь инфекционистом, комплексное лечение назначается с учетом возраста, других сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Здоровья Вам!
Кровь на IgG NA VEB, IgM VCA VEB, IgG EA VEB (кровь на антитела нужна для контроля лечения), биохимию (билирубин , АЛТ, АСТ, ГГТП), оак с лейкоформулой. К врачу захватите последнее УЗИ органов брюшной полости.
Наталья, а если это вирус ВЭБ лимфоциты должны быть повышены или не обязательно?
Наталья, Здравствуйте!Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM значение 0,33 при норме 0-0,9 пришло, остальные ещё не готовы анализы, это значит что только острой формы нет?или как определяют что этот вирус может быть и вызывать субфибралитеь например?
Принятый ответ
Ацикловир очень тяжелый и крайне специфичный препарат. Работает только на простой герпес и ветрянку- зостер. Не совсем подходящее лечение. Лечение от вашей проблемы должно быть назначено очно инфекционистом. Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностьюсогласна с экспертами проконсультируйтесь с инфекционистом для более правильного лечения. Один ацикловир здесь не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вэб как причина состояния маловероятна (для исключения сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ!), наиболее вероятно причиной является хронический тонзиллит. Найдите адекватного Лора.
Павел, пцр крови и показал положительный результат.В общем анализе крови от 16.03 все в норме, правда он без формулы был.Как быть ?
Павел, на ВЭБ пцр положительно в смысле показал
Принятый ответ
Здравствуйте! Однозначно инфекционный процесс идёт то затухая, то возобновляясь вновь.К инфекционисту, конечно, нужно, но и про хронический тонзиллит не забывайте. Полоскания горла 4-5 р/д раствора фурацилина, тонзилгона, обработка Люгогем, Гексоралом (что больше импонирует), можно рассасывать Фарингосепт. После таких процедур полчаса не есть и не пить. Выздоравливайте!
При нормальном клиническом анализе крови, отсутствии признаков поражения внутренних органов об активной вэб инфекции говорить некорректно, Изолированное Обнаружение вэб в крови вероятнее всего является ошибкой лаборатории. Прикрепите бланки анализов.
Павел, посмотрите вот результаты, на узи брюшной полости без патологии
Павел, а вот алт у меня уже давно переодически повышаются, 34,41 вот так показатель, но мне говорят врачи что это чуть выше нормы не страшно!в этот раз АСТ 80, но это терапевт сказала из за длительного приёма антибиотиков
Принятый ответ
Скорее всего вирусная инфекция. Рекомендую обратиться к инфекционисту.
Исходя их анализов вэб не является причиной состояния, а лишь следствием какого-то другого процесса (из-за снижения иммунитета). Исключить вирусные гепатиты, ВИЧ, решить вопрос с миндалинами - сдать АСЛО, проверить функцию миндалин.
Павел, АСЛО сдала он 96!Что это значит?Не миндалины причина?
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина. Вашим случаем точно должен не терапевт заниматься, а инфекционист совместно с иммунологом. На мой взгляд реактивация ВЭБ на фоне иммуносупрессии произошла. Иммуносупрессия создает фон для бесконечного рецидивирующих ОРЗ/ОРВИ, которые вы и описываете.
Вероятнее всего миндалины, только процесс ещё не критичный.
Павел, посмотрите пожалуйста, пришёл анализ по ИФА на ВЭБ, какие мои дальнейшие действия должны быть?где искать причину температуры ?
Принятый ответ
Ох... Сколько вам всяких советов надавали))))
1) ПЦР на ВЭБ не информативен - не говорит об активности процесса, и не явлется показателем чего-либо вообще (только если в комплекса с антителами)
2) Клиника может укладываться и в банальное реинфицирование вирусами и хронический тонзиллит
3) Температура до 37,4 норма. Для чего вы ее измеряете? Вам плохо при данной температуре?
4) Мазок из зева то вам Лор хоть брал?
5) ацикловир пропили, больше никаких противовирусных препаратов на данный момент не примайте.
Евгений, просто когда заболела стала мерять, обычно скачок температуры и потом она нормализуется до 36,6, а тут при более менее ровном состоянии (ну горло чуть воспалилось) и температура 37 и не проходит, потому и меряю. Мазок мне из горла не брал никто!Температуру иногда чувствую, иногда нет, сейчас состояние нормальное, активное, но мысли о температуре и возможной инфекции конечно нервируют!Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff)
0.33 (норма 0.00 - 0.90)
Вот кстати первый анализ по антителам пришёл
Евгений, причём когда два дня назад температура снова стала 37,2-37,4 после недельной 36,7-36,9 на фоне ацикловир, у меня вновь стало горло иногда побаливает при глотании,лимфоузел чувствителен стал , но не увеличен, посмотрела горло там сверху миндалин , где их верхняя часть от неба (не знаю как ещё обьяснить) так вот, там дырки в них, но так как они в самом верху и их не видно пока не отодвину кожу, я не знаю были ли они и нормально ли это
Добрый вечер, Екатерина. Это только один маркер. Еще о недавней активации говорят IgG EA VEB. Нужно дождаться всех антител. Чаще лимфоциты повышены, но случаются активации и при нормальных лимфоцитах. Я бы не стала ставить под сомнение ПЦР в крови, пока не увидим все антитела. Здоровья Вам!
Наталья, спасибо, жду остальные, но они до 6 суток делаются!а что скажете про мои миндалины ?могут ли они давать такую картину почти сразу после лечения на аппарате тонзиллор?
Наталья, посмотрите пожалуйста, пришёл анализ полный, приложила данные в фото
ВЭБ неактивен и не является причиной температуры. Ищите адекватного ЛОРа.
Перенесенная ВЭБ - инфекция в прошлом. Сейчас лечить не нужно. Возможно,, миндалины. Поправляйтесь!
здравствуйте.сейчас инфекции нету.она была раньше.лечение не нужно.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Здравствуйте. Ваша ситуация понятна, в ней важно ориентироваться не столько на анализы, как на клинику. Это хроническая ВЭБ-инфекция, стёртая форма, период реактивации. Вторичная иммунная недостаточность. Поражение миндалин вторично, поэтому никакой "адекватный" ЛОР врач здесь не поможет, хотя местное лечение может улучшит самочувствие. Показаны долгосрочные мероприятия, направленные на подавление вирусной активности (только не ацикловир) и активацию клеточного иммунитета. На деле у вас могут быть трудности с поиском своего врача. Плохо, что вы из "глубинки".
Александр, а заочно мне может инфекционист прописать лечение?как мне быть?
отвечу с подробностями на почту
Александр, написала в личное сообщение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов