ВЭБ — вопрос №60930

Question

ВЭБ — вопрос №60930

Екатерина

201 просмотр

24 марта 2018

Добрый вечер!Очень нуждаюсь в консультации!в ноябре 2017 года заболела: температура 39, ломата в суставах, горло, лечилась противовирусными, потом две недели была дикая усталость, аппатия, сонливость, сдала ОАК результаты : лейкоциты 4; эритроциты 4,4, гемоглобин 128, гематокрит 38, тромбоциты 189, в % увеличены лимфоциты 41,3 (норма до 37) и понижены нейтрофилы 45,4 (норма 47-72), подумала был грипп!в декабре снова заболела, началось с горла потом пропал голос, потом кашель, снова лечилась сама, в январе 26 числа вновь заболела почувствовала температуру 37,2 и воспаление с правой стороны в горле пошла к терапевту, лимфоузел и миндалины воспалены, прописала инговерин и полоскания!нпзначила она мне анализы: кровь оак и биохимия в норме и моча в норме были, но оак без формулы делали!и с тех пор у меня температура держится!с утра нет ее, к обеду поднимается до 36,8, 37, 37,2, к вечеру снова 36,8!терапевт говорит это норма!но я болела снова в феврале и марте, они мне прописывали три антибиотика, ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриоксон, лор мне поставил хронический тонзиллит и делали лечение на аппарате тонзиллор. И лор мне сказал в итоге что не от этого температура, сказал сдать кровь ПЦР на герпес 1,2; цитомегаловирус, ВЭБ, токсоплазмоз!анализ пришёл положительный на ВЭБ!Что мне дальше делать?сейчас по состоянию есть температура как описала, причём пока пила ацикловир на 6 день она не поднималась до 37 была 36,7; 36,8 , пропила его 10 дней, а сегодня первый день не пью и снова 37,4!Терапевт говорит норма!!!что мне делать ?помогите как правильно поставить диагноз и пройти лечение!какие анализы сдавать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

12 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Наталья, какие анализы мне ещё нужно сдать?у нас в городе нет инфекциониста, это нужно ехать в другой город за 200 км, хотелось бы сразу ехать с какими то анализами для назначения лечения!анализы все сдаю платно, в нашей больнице кроме оа крови и биохимии ничего не делают

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 24 марта 2018

Хирург

Тут пстхосоматика

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 24 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Кровь на IgG NA VEB, IgM VCA VEB, IgG EA VEB (кровь на антитела нужна для контроля лечения), биохимию (билирубин , АЛТ, АСТ, ГГТП), оак с лейкоформулой. К врачу захватите последнее УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Наталья, а если это вирус ВЭБ лимфоциты должны быть повышены или не обязательно?

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Наталья, Здравствуйте!Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM значение 0,33 при норме 0-0,9 пришло, остальные ещё не готовы анализы, это значит что только острой формы нет?или как определяют что этот вирус может быть и вызывать субфибралитеь например?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Павел, пцр крови и показал положительный результат.В общем анализе крови от 16.03 все в норме, правда он без формулы был.Как быть ?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Павел, на ВЭБ пцр положительно в смысле показал

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

При нормальном клиническом анализе крови, отсутствии признаков поражения внутренних органов об активной вэб инфекции говорить некорректно, Изолированное Обнаружение вэб в крови вероятнее всего является ошибкой лаборатории. Прикрепите бланки анализов.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Павел, посмотрите вот результаты, на узи брюшной полости без патологии

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2018

Клиент

Павел, а вот алт у меня уже давно переодически повышаются, 34,41 вот так показатель, но мне говорят врачи что это чуть выше нормы не страшно!в этот раз АСТ 80, но это терапевт сказала из за длительного приёма антибиотиков

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Исходя их анализов вэб не является причиной состояния, а лишь следствием какого-то другого процесса (из-за снижения иммунитета). Исключить вирусные гепатиты, ВИЧ, решить вопрос с миндалинами - сдать АСЛО, проверить функцию миндалин.

Пожаловаться

Екатерина, 25 марта 2018

Клиент

Павел, АСЛО сдала он 96!Что это значит?Не миндалины причина?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Вероятнее всего миндалины, только процесс ещё не критичный.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Павел, посмотрите пожалуйста, пришёл анализ по ИФА на ВЭБ, какие мои дальнейшие действия должны быть?где искать причину температуры ?

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Евгений, просто когда заболела стала мерять, обычно скачок температуры и потом она нормализуется до 36,6, а тут при более менее ровном состоянии (ну горло чуть воспалилось) и температура 37 и не проходит, потому и меряю. Мазок мне из горла не брал никто!Температуру иногда чувствую, иногда нет, сейчас состояние нормальное, активное, но мысли о температуре и возможной инфекции конечно нервируют!Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff)
0.33 (норма 0.00 - 0.90)
Вот кстати первый анализ по антителам пришёл

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Евгений, причём когда два дня назад температура снова стала 37,2-37,4 после недельной 36,7-36,9 на фоне ацикловир, у меня вновь стало горло иногда побаливает при глотании,лимфоузел чувствителен стал , но не увеличен, посмотрела горло там сверху миндалин , где их верхняя часть от неба (не знаю как ещё обьяснить) так вот, там дырки в них, но так как они в самом верху и их не видно пока не отодвину кожу, я не знаю были ли они и нормально ли это

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 27 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Екатерина. Это только один маркер. Еще о недавней активации говорят IgG EA VEB. Нужно дождаться всех антител. Чаще лимфоциты повышены, но случаются активации и при нормальных лимфоцитах. Я бы не стала ставить под сомнение ПЦР в крови, пока не увидим все антитела. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Наталья, спасибо, жду остальные, но они до 6 суток делаются!а что скажете про мои миндалины ?могут ли они давать такую картину почти сразу после лечения на аппарате тонзиллор?

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2018

Клиент

Наталья, посмотрите пожалуйста, пришёл анализ полный, приложила данные в фото

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

ВЭБ неактивен и не является причиной температуры. Ищите адекватного ЛОРа.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 28 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Перенесенная ВЭБ - инфекция в прошлом. Сейчас лечить не нужно. Возможно,, миндалины. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 29 марта 2018

Терапевт

здравствуйте.сейчас инфекции нету.она была раньше.лечение не нужно.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 30 марта 2018

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте. Ваша ситуация понятна, в ней важно ориентироваться не столько на анализы, как на клинику. Это хроническая ВЭБ-инфекция, стёртая форма, период реактивации. Вторичная иммунная недостаточность. Поражение миндалин вторично, поэтому никакой "адекватный" ЛОР врач здесь не поможет, хотя местное лечение может улучшит самочувствие. Показаны долгосрочные мероприятия, направленные на подавление вирусной активности (только не ацикловир) и активацию клеточного иммунитета. На деле у вас могут быть трудности с поиском своего врача. Плохо, что вы из "глубинки".

Пожаловаться

Екатерина, 30 марта 2018

Клиент

Александр, а заочно мне может инфекционист прописать лечение?как мне быть?

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 31 марта 2018

Гепатолог, Инфекционист

отвечу с подробностями на почту

Пожаловаться

Екатерина, 31 марта 2018

Клиент

Александр, написала в личное сообщение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вышла медуза из кишечника

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Светлана

Кошка и царапина

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Екатерина

Птичий помет

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ольга

Посев грудного молока Бактериология (с комментарием)

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алина

Анализ гепатит Б.

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Оксана

Подскажите, что это?

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Маша, Санкт-Петербург

Гельминтозы

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:12:51+03:00

Добрый вечер. Клинически похоже на персистирующую герпетическую инфекцию, к которой относится и ВЭБ. Если действительно обнаружена ДНК-ВЭБ в крови, то записывайтесь к инфекционисту, требуется лечение обязательно. Здоровья Вам!

Лапин Роман Викторович, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:23:49+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы,имеются частые рецидивы кусковых и территориальных эмоциональных когда ыликтов. Не можете ответить,высказаться на сопротивление,на ситуацию или человека. Не можете проглотить неприятный ситуциационый кусок. И как конфликт ращреается- заинтересованные в этом конфликте органы начинают восстановление через отеки воспаление

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:31:28+03:00

Добрый день. Длительная субфебрильная температура, и Ваши анализы тоже утверждает что имеется вирусная инфекция.
Необходимо комплексное целенаправленное лечение.
1. Противовирусное: ацикловир, валацикловир
2. Производные интерферона: Виферон, Лаферобион
3. Интерфероногены: Амиксин, Циклоферон
4. Витамины: Мильгамма, нейротон. Аскорбиновая кислота
5. При необходимости: человеческий иммуноглобулин
6. Противоаллергические препараты: Лоратадин, Цетерезин.

Очно проконсультируйтесь инфекционистом, комплексное лечение назначается с учетом возраста, других сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Здоровья Вам!

Белякова Наталья Николаевна, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:34:08+03:00

Ацикловир очень тяжелый и крайне специфичный препарат. Работает только на простой герпес и ветрянку- зостер. Не совсем подходящее лечение. Лечение от вашей проблемы должно быть назначено очно инфекционистом. Берегите себя.

Федотова Татьяна Владимировна, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:43:02+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 24 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Полностьюсогласна с экспертами проконсультируйтесь с инфекционистом для более правильного лечения. Один ацикловир здесь не поможет.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T20:48:53+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вэб как причина состояния маловероятна (для исключения сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ!), наиболее вероятно причиной является хронический тонзиллит. Найдите адекватного Лора.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T21:33:50+03:00

Здравствуйте! Однозначно инфекционный процесс идёт то затухая, то возобновляясь вновь.К инфекционисту, конечно, нужно, но и про хронический тонзиллит не забывайте. Полоскания горла 4-5 р/д раствора фурацилина, тонзилгона, обработка Люгогем, Гексоралом (что больше импонирует), можно рассасывать Фарингосепт. После таких процедур полчаса не есть и не пить. Выздоравливайте!

Рыбакин Владимир Иванович, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T21:52:47+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 24 марта 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Скорее всего вирусная инфекция. Рекомендую обратиться к инфекционисту.

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 25 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-25T09:27:56+03:00

Добрый день, Екатерина. Вашим случаем точно должен не терапевт заниматься, а инфекционист совместно с иммунологом. На мой взгляд реактивация ВЭБ на фоне иммуносупрессии произошла. Иммуносупрессия создает фон для бесконечного рецидивирующих ОРЗ/ОРВИ, которые вы и описываете.

Ходырев Евгений Владимирович, 26 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-26T23:40:12+03:00

Ох... Сколько вам всяких советов надавали))))
1) ПЦР на ВЭБ не информативен - не говорит об активности процесса, и не явлется показателем чего-либо вообще (только если в комплекса с антителами)
2) Клиника может укладываться и в банальное реинфицирование вирусами и хронический тонзиллит
3) Температура до 37,4 норма. Для чего вы ее измеряете? Вам плохо при данной температуре?
4) Мазок из зева то вам Лор хоть брал?
5) ацикловир пропили, больше никаких противовирусных препаратов на данный момент не примайте.