Консультация хирурга /

Пролежень крестца — вопрос №612168

146 просмотров

Подскажите, у папы после 2 месяцев в реанимации появился пролежень в области крестца, ранка заживает, была шире и глубже, но каждые два часа идёт выделения при надавливании , это нормально? Выделения похожи на гной, прям ручьём из раны.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Нужно постоянно ее санировать и дренировать. Перекисью водорода салфетками пока не очистится изнутри так и будет продолжать. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо а перекись сверху или прям в саму полость заливать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Салфетку с перекисью внутрь надо ставить
Хирург
Здравствуйте.
Имеется гнойный затек и его необходимо раскрывать, санировать и дренировать

Рекомендую отвезти пациента на осмотр к хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Пациент сам передвигаться может? Если нет, то какое основное заболевание?
Перед выпиской человек был осмотрен хирургом или нет? Если осмотрен, то какие рекомендации дали?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, после тяжелого ковида, 21 день на ивл и 1,5 месяца в реанимации, ноги руки двигаются, сам не встаёт , но при помощи встаёт не на долго, при выписки никаких рекомендаций не было, но РАНа была страшнее 2 недели назад, очень помогли повязки бранолинд Н.
Хирург
Я бы еще порекомендовал Вам вызвать хирурга на дом. Чтобы посмотрел нормально, потрогал, если надо рану отревизировал и дал нормальные рекомендации.
Я к тому, что раз говорите гноя много идет, то возможны затеки, которые надо правильно перевязывать. А именно промывать антисептиком через шприц.
Перевязки: водный раствор хлоргекседина, затем на рану или Левосин, или Офломелид.
А теперь несколько общих рекомендаций:
- При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
- Употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости и не менее 120 г белка, которые нужно «набрать» из любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. ( творог, молоко, сыр, брынза, мясо птицы и животных, печень говяжья, рыба, яйцо, хлеб, лапша, крупы гречневая и манная, рис, горох и бобы, фасоль)
- Употреблять не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты ( витамина С) в сутки
- Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
- Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
- Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
- Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
- Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
- Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.)
- Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
- Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
- Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
- Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
- Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
- Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
- Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Если больной находится в памперсе – меняйте памперс каждые 2-3 часа с перерывом между его надеванием около часа, для гигиенических мероприятий и хорошим просушиванием кожи. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте. Стелланин вам в помощь
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нужно постоянно промывать, очищать
Прикладывать мазь стелланин
Выглядит все неплохо- идет активная эпителизация
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите, а мазь стелланин можно в марлю и в виде тампона погрузить в рану? И нужно на всю глубину или как правильно?
Врач УЗД, Хирург
Кладем пациента на бочок
Сначала аккуратно подавливаем- прямо пружинящими движениями- чтобы был отток гноя, так нескольько раз- пока все не выдавим
Потом промываем перекисью
Промокаем
А затем- да, тампон с мазью погружаем внутрь - рыхло, неплотно - чиобы и отток был, и очищение происходило
Постепенно полость будет все меньше и меньше
Старайтесь активизировать пациента- присаживать на подушки, хоть на полчаса
Ставить постоять минут на 5 сначала- держась за спинку стула
Уже очень многое сделано, уход за пациентом- отличный.
Вы большие молодцы!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Мне кажется, что нужно показаться хирургу, раздренировать рану, прочистить её, иначе будет хуже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился жировик на шее
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Появился прыщ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После коронографии образовался пузырь на месте укола анестезии
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хронический аппендицит?
3 часа назад
700.00 р.
Оксана
Бугорок в области лопатки
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Гематома неизвестного происхождения
4 часа назад
700.00 р.
Олег, Санкт-Петербург
Наружный геморрой
4 часа назад
1000.00 р.
Виталий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий