Добрый день! Проблемы в пояснично-крестцовом отделе. — вопрос №61376

Question

Добрый день! Проблемы в пояснично-крестцовом отделе. — вопрос №61376

Мария, Краснодар

362 просмотра

27 марта 2018

Заклбчение МРТ:дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника:остеохондроз L1-5, L5-S1, спондилёз, спондилоартроз (2 ст.). Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками диско-радикулярного конфликта справа. Гемангиома тела L1-позвоночника.

Вопрос закрыт

грыжа

болит поясница

протрузия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

16 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Турабек,Доброго дня! Жалобы: боль в пояснице , вторую ночь не сплю... Спасаюсь диклофенаком, финалгоном, кеторолом. Травмы не было, с ЖКТ все нормально, менструация в норме. Ранее занималась танцами профессионально -12 лет, резко бросила , грешу на отсутствие ежедневных нагрузок,может и не права.. Мне полных 30 лет. Ранее лечилась Мильгаммой и т.д.,пошла аллергия(5 лет назад)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Было ли травма позвоночника? Не нарушен ли сон из за болевого синдрома?

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Есть ли соп заболевания: язва ЖКТ, миома и т.п?

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Роман,Доброго дня! Жалобы: боль в пояснице , вторую ночь не сплю... Спасаюсь диклофенаком, финалгоном, кеторолом. Травмы не было, с ЖКТ все нормально, менструация в норме. Ранее занималась танцами профессионально -12 лет, резко бросила , грешу на отсутствие ежедневных нагрузок,может и не права.. Мне полных 30 лет. Ранее лечилась Мильгаммой и т.д.,пошла аллергия(5 лет назад)

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Михаил,Доброго дня! Жалобы: боль в пояснице , вторую ночь не сплю... Спасаюсь диклофенаком, финалгоном, кеторолом. Травмы не было, с ЖКТ все нормально, менструация в норме. Ранее занималась танцами профессионально -12 лет, резко бросила , грешу на отсутствие ежедневных нагрузок,может и не права.. Мне полных 30 лет. Ранее лечилась Мильгаммой и т.д.,пошла аллергия(5 лет назад)

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Наталья, Доброго дня! Как подкрепить? Не нашла сноски...(

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Маргарита,Доброго дня! Жалобы: боль в пояснице , вторую ночь не сплю... Спасаюсь диклофенаком, финалгоном, кеторолом. Травмы не было, с ЖКТ все нормально, менструация в норме. Ранее занималась танцами профессионально -12 лет, резко бросила , грешу на отсутствие ежедневных нагрузок,может и не права.. Мне полных 30 лет. Ранее лечилась Мильгаммой и т.д.,пошла аллергия(5 лет назад)

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 28 марта 2018

Нейрохирург

Здравствуйте. Полагаю, вы хотите определиться нужно ли оперировать грыжу L5-S1, а если нет, то как лечиться? Для этого нужно смотреть снимки и вас, но или знать ваши жалобы и неврологический статус. В идеале, вам нужна очная консультация нейрохирурга. Если хотите заочную консультацию с просмотром снимков, то на странице моего профиля есть адрес электронной почёты, на который можно скинуть снимки.

Пожаловаться

Кельн Ольга Леонидовна, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Во- первых необходима консультация нейрохирурга, при этом лучше результат на диск записать, диско- радикулярный конфликт может быть показанием для оперативногг лечения.
Гемангиома опасности не должна представлять.
По поводу консервативного ( неоперативного) лечения- все зависит от Ваших жалоб. Перечислите их- и определимся.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта 2018

Ортопед, Травматолог

Стандартное лечение:
1. Блокада зоны ущемленного корешка дипроспан - новокаиновой смесью ( 1-3р).
2. НПВС с Омепразолом внутрь.
3. Мидокалм.
4. Витамины группы В
5. ФТЛ, ЛФК, массаж, мануалка, грязи, иголки, тейпы и т.п.
6. Показаний для оперативного лечения при отсутствии парезов стопы нет.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 марта 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Опишите жалобы, чем лечились, если лечились, возраст, непереносимость препаратов, сопутствующие заболевания.

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Виктория,Доброго дня! Жалобы: боль в пояснице , вторую ночь не сплю... Спасаюсь диклофенаком, финалгоном, кеторолом. Травмы не было, с ЖКТ все нормально, менструация в норме. Ранее занималась танцами профессионально -12 лет, резко бросила , грешу на отсутствие ежедневных нагрузок,может и не права.. Мне полных 30 лет. Ранее лечилась Мильгаммой , на витамины группы Б аллергия(лечение 5 лет назад)

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Тогда комплексное лечение:
1. Хондропротекторы: хондрогард или хондролон, ДОНА
2. Нейротропные витамины: нейротон, Вит В6
3. Сосудистые препараты: трентал
4. Миорелаксанты: Мидокалм, сирдалуд
5. НВПС: мовалис, дексальгин
6. Ингибиторы холенэстеразы: нивалин, нейромидин
7. Минералы: Кальций Д3
8. Местное: электрофорез карипаином, магнит, блокады при необходимости.
9. Правильный рацион, режим дня.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Боль усиливается при наклонах?

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Турабек, очень усиливается, антидепрессанты снимут болевой синдром, а лечить как?

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Если болевой синдром очень сильный и нарушен сон, тогда можно принимат антидепрессанты малых дозах, который уменьшает боль и улучшается сон

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Турабек, увидела, спасибо! А если на витамины группы б аллергия? заменить можно?

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Примерный стандарт лечение уже написал свыше. Все строго индивидуально с учетом возраста, АД, сопутствующие заболевания.

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Турабек, спасибо!

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

В составе Мильгамма есть: Вит в1, Вит в6 и Вит в12. Надо узнать от этих трех который вызвал аллергию, обычно Вит в12 вызывает аллергию. Можно только Вит в6

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 28 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Для уменьшения: диско-радикулярного конфликта можно вытяжение позвоночника

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 марта 2018

Невролог, Терапевт

Да, резкое прекращение физических нагрузок поспособствовало развитию болевого синдрома. Проблемы были и раньше, такие показание МРТ- дело не одного дня, но за счет постоянных разминок нейтрализовался болевой синдром.Есть основные виды лечения, есть дополнительные. По поводу дополнительных видов лечения позвоночника- массаж, мануальная терапия возможны только после снятия обострения, когда ушел отек нервов, иначе может быть ухудшение состояния плюс предварительно консультация нейрохирурга о допуске к данным процедурам. Лечение проблем со спиной- задача на всю жизнь. Это и образ жизни (исключение нахождения в сидячем положении более 2-х часов в день), и разминки-зарядки, пилатес, и питание (больше кисло-молочных продуктов, холодца, желе, уменьшение употребления соли). Хорошо помогает аквааэробика, плавание. Но все это после снятия обострения! Оно снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы "В" (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм) тоже 10 дней. Все после еды. Далее курсом на 3 месяца хондропротекторы (например, Дона, Терафлекс, Артра и т.д.). Потом перерыв 3 месяца и повтор курса еще на 3 месяца. Во время приема хондропротекторов уже возможны массаж, физкультура и другие умеренные нагрузки. Поскольку у Вас аллергия на группу В, то от нее лучше вообще отказаться, т.к. действие вспомогательное. Занимайтесь собой, не болейте!

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Виктория, спасибо Вам огромное, за развернутый ответ и уделенное внимание!) Подскажите, какие посоветуете препараты, для снятия боли (экстренно),две ночи спать не могла..

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 28 марта 2018

Хирург

Если хотите могу получить вашу спину. Мне желательно общение в Ватсапп или Вайбер

Пожаловаться

Смирнов Егор Николаевич, 28 марта 2018

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Вам необходимо: Выполнить блокаду для устранения болей. Обязательно индивидуальные ортопедические стельки. Курс мануальной терапии + иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры. По необходимости обезболивающие препараты.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 марта 2018

Невролог

Прямо под самим текстом вопроса есть функция подкрепить документ, фото.

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Наталья, спасибо. Готово!

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 марта 2018

Невролог, Терапевт

Мария, напишу в личку.

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Виктория, спасибо)

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 марта 2018

Невролог

Здравствуйте, Мария еще раз. Всё просмотрела. Ситуация не самая простая. Грыжа 2 мм Вам никак не мешает, гемангиома большая, но и не она первопричина такого сильного болевого синдрома. А первопричина всему - грыжа Л5-С1 которая составляет 5-6 мм. Это много, она сдавливает спинно-мозговой корешок, отсюда и боль. Я бы рекомендовала Вам помимо консультации невролога еще и посетить нейрохирурга с заключением и снимками МРТ. Если в настоящее время беспокоит только болевой синдром, то эктренного оперативного вмешательства не нужно, но всё дело в том, что грыжа-то никуда не денется и со временем будет в размерах расти, что в последующем может привести к компресии (сдавлению) спинного мозга, а на этом уровне это чревато нарушением мочеиспускания, деферации, снижением либидо и т.д. Лечение позвоночника должно быть всегда комплексным. Не только медикаментозно, но и ЛФК и ФТЛ и это обязательно в комплексе. Из медикаментов обязательно:
1) НПВС (вольтарен, мовалис, мелоксикам, олфен), лучше инъекционно курсом
2) Миорелаксанты (мидокалм) тоже инъекционно
3) Витамины группы В
4) Противоотечная терапия (Л-лизин капельницы 3, не более, снять отек, поскольку корешок зажат и пока этот отек не убрать, то и интенсивность боли не спадет)
5) сосудистые и венотоники курсом в таблетированных формах.
Теперь физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и т.д.)
ЛФК (обязательно ежедневно, комплекс упражнений в интернете в широком доступе, но начинать только тогда, когда минуем обострение)
Никакой мануалки!!!! Такими манипуляциями можно размер грыжи лишь увеличить и ситуацию усугубить.
Лучше подводная тракция. А еще лучше кинезитерапия.
Бассейн (плавание - лучший лекарь для позвоночника), йога.
Ортопедический матрас и подушка (позвоночнику нужен полноценный отдых, полное расслабление).
Только комплексный подход в терапии сможет ситуацию выровнять.
Блокада - временный эффект облегчения боли, но не лечение, первопричина никуда не уйдет.
Избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
Нейрохирургу следует все же показаться.
МРТ в динамике раз в год.
Если есть ко мне дополнительные вопросы, задавайте, всё разберем.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта 2018

Клиент

Наталья, огромное Вам спасибо! Так доступно и развернуто предоставили информацию! Очень нуждалась в хорошем специалисте, чувствую информационно его нашла) Спасибо! Вопросы могут появиться только в процессе лечения, к специалисту на прием записалась)

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 марта 2018

Невролог

Не за что, Мария. Если могу быть полезна, обращайтесь, всё подскажу, помогу.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 29 марта 2018

Терапевт

здравствуйте.да проблем здесь много.можно пробовать лечить медикаментами и физиотерапией или операцией .на ваш выбор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине (грыжа)

1 ответ

28 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

К неврологу или к нейрохирургу?

4 ответа

6 апреля 2022

Алла, Краснодар

Вопрос закрыт

Протузии, грыжа

5 ответов

27 июля 2022

Карина, Химки

Вопрос закрыт

МРТ трех отделов позвоночника

5 ответов

26 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

4 ответа

2 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжи межпозвоночные

4 ответа

30 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T20:42:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Добрый день. А какие у Вас жалобы? Кроме боли, есть ли онемение в ногах, больно ли при наклонах? Есть хруст в суставах? Менструация есть? Регулярно?

Принятый ответ

Лапин Роман Викторович, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T20:47:23+03:00

Пожаловаться

Лапин Роман Викторович, 27 марта 2018

Хирург

Здравствуйте. Как давно такие проблемы и какие сейчас симптомы болезни?

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T21:00:13+03:00

Здравствуйте. Вам с наличием грыжи лучше будет очно посетить невропатолога. Необходимо вас осмотреть, какие есть симптомы выяснить только так возможно назначить вам более правильное лечение ( особенно при наличии грыжи).

Бургута Александра Дмитриевна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T21:01:59+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 27 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер, а жалобы-то какие?

Принятый ответ

Мерзляков Михаил Львович, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T21:03:59+03:00

Здравствуйте Мария, не лишней явно будет консультация нейрохирурга (Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками диско-радикулярного конфликта справа). Возможно оперативное лечение. Зависит от клиники (жалоб). Опишите их.

Ходырев Евгений Владимирович, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T21:11:05+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 27 марта 2018

Педиатр

В чем суть вопроса? Назначить лечение? Или что?

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T22:20:01+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 27 марта 2018

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Мария! Тактика лечения во многом зависит от клинических проявлений. Поэтому необходимо знать жалобы.

Принятый ответ

Ласткова Наталья Дмитриевна, 27 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-27T22:21:18+03:00

Добрый вечер, Мария. Подкрепите пожалуйста сам протокол заключения МРТ. Вы указали где и какие грыжи, а ведь важны еще и их размеры, другие изменения позвоночника. Подкрепите заключение, будем разбираться детальнее.