Консультация гастроэнтеролога /

Хронический атрофический гастрит метапластического типа — вопрос №614723

2673 просмотра

Сделала гастроскопию, заключение прилагаю. Заключение: хронический поверхностный гастрит в антральном отделе. Взяли гистологию и диагностику H.p. Заключение прилагаю. Диагноз: хронический выраженный умеренно активный атрофический гастрит антрального отдела желудка (метапластический тип). H.p. не выявлено.
Очень переживаю дедушка умер от рака желудка в 62 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Анна !
Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и гистологии !
Принятый ответ
Клиент
Яков, загрузила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, после коронавируса в ноябре 2020 дискомфорт при приеме пищи (реальный и надуманный не знаю), жжуние между лопатками и в грудине - не связанное с едой, больше от стресса и усталости. Вот сейчас почитала заключение опять начало жечь. После алкоголя может подташнивать несколько дней. Я переживаю за диагноз гистологии. При гастроскопии сказали, что все в порядке и на H/p взяли пробу на всякий случай
Хирург
Проблема значимая , требует лечения , наблюдения , но нет никакого повода для паники и фобий !
Да , то что на гистологии определён атрофический гастрит , это плохо ! То ,что имеется метаплазия и не тонкокишечного , е толстокишечного (неполного) типа тоже плохо , но далеко не факт , что это состояние перерастёт в рак !Это Всё, что имеется негативного характера !
Всё остальное позитивное , положительное !
Что именно ?
Онкологические процессы в нижней половине желудка (а антральный отдел это нижняя половина ) возникают на порядок реже ,чем в верхней половине (кардиальный отдел, субкардиальный отдел ) !
У Вас явления метаплазии выявлены именно на стадии метаплазии , слава богу нет атипических (раковых) клеток, следовательно имеется время и возможность проводить пока консервативное лечение очно у гастроэнтеролога , с оценкой результативности по ходу лечения и внесением нужных коррекций и месяца через 1,5 - 2 повторно провести ФГДС , оценить результат лечения , при необходимости повторить биопсию и принять новое решение по лечению в зависимости от этого !
В самом худшем , маловероятном случае (если эффекта от лечения не окажется никакого , толстокишечная метаплазия сохранится и продолжит распространяться ) то может быть рассмотрено проведение оперативного лечения ! Локализация процесса и в этом случае благополучна , т.к. будет широкая возможность производить пораженного участка желудке радикально , отступив на нужное расстояние как в верхнем так и в нижнем направлении т.е. радикально удалить проблемный очаг с созданием анастомоза с хорошей перспективой !
Повода для паники нет никакого Вам нужно с результатом ФГДС и биопсии обратиться к гастроэнтерологу и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо вам большое за развернутый ответ и поддержку!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Все вовремя обнаружено, в современной гастоэнтерологии досточно средств поддерживать состояние пациента и не допустить озлокачествления
Контроль медикаментозного лечения , при необходимости- лечение оперативное
Так что не надо ничего бояться, надо встать на учет к гастроэнтерологу и выполнять его рекомендации
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Вам необходимо дообследование, понять причину появления атрофии.
Хронические заболевания имеются?
Препараты на постоянной основе?
-анализ на ферритин, В12
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору касла
-узи органов брюшной полости.
Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Проблемы начались в ноябре-декабре 2020 после коронавируса (которым переболела в легкой форме).

Жжение между лопатками и в грудине, иногда ноющая боль спереди в треугольнике по центру под ребрами, тошнота тоже была.

Препараты на постоянной основе не принимаю
Анализы на ферритин и В12, антитела сдам
Узи органов брюшной полости делали в декабре 2020 - указали панкреатит в ремиссии (если структурные изменения в поджелудочной)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно обследуйтесь!
В первую очередь исключаем аутоиммунный гастрит!
Лечение длительное с последующим контролем фэгдс!
Основа лечения- ребагит!
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
ХЕЛИКОАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО- ЭТО УЖЕ ХОРОШО. Ваша задача - придерживааться динты №5 и режима питания (4-5 раз в день), чтобы избежать частых обострений хронического гастрита, что может привести к неблагоприятному прогнозу заболевания.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Я бы расширила обследование: анализ крови, копрология, УЗИ органов бр. полости, если сможете- гастропанель. . Не переживайте: решение проблемы есть: необходимо 4 раза в год проходить месячные курсы де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ ребагит 100мг 3 раза в день с едой ФГС с определением хеликобактера 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо большое! Узи брюшной полости делала в декабре 2020 - написали панкреатит в ремиссии, все остальное в порядке. Анализ кала общий и на скрытую кровь сдавала в августе - тоже все нормально. ОАК и ОАМ в норме. Только повышен уровень эритроцитов - сказали еще сдать в динамике через 6 месяцев. Сегодня сдала гастропанель и антитела к париентальным клеткам и Карста для исключения аутоимунных, ферритин и B12, буду ждать результат. Скажите, если регулярно проводить профилактику Хеликобактера, дальше не будет прогрессировать патология? Я очень переживаю, теперь все время об этом думаю. А это еще хуже
Гастроэнтеролог
Есть даже данные о том, что при проведении курсов, которые я написала выше, степень атрофии уменьшается и воспалительные изменения сходят на нет. Это отличная профилактика. Относительно УЗИ: мне его надо посмотреть, чтобы согласиться с тем что там "только перегиб ж. пузыря".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат УЗИ
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Появилась температура
27 февраля
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория