Консультация гастроэнтеролога /

Хронический атрофический гастрит метапластического типа — вопрос №614723

2194 просмотра

Сделала гастроскопию, заключение прилагаю. Заключение: хронический поверхностный гастрит в антральном отделе. Взяли гистологию и диагностику H.p. Заключение прилагаю. Диагноз: хронический выраженный умеренно активный атрофический гастрит антрального отдела желудка (метапластический тип). H.p. не выявлено.
Очень переживаю дедушка умер от рака желудка в 62 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Анна !
Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и гистологии !
Принятый ответ
Клиент
Яков, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, после коронавируса в ноябре 2020 дискомфорт при приеме пищи (реальный и надуманный не знаю), жжуние между лопатками и в грудине - не связанное с едой, больше от стресса и усталости. Вот сейчас почитала заключение опять начало жечь. После алкоголя может подташнивать несколько дней. Я переживаю за диагноз гистологии. При гастроскопии сказали, что все в порядке и на H/p взяли пробу на всякий случай
Хирург
Проблема значимая , требует лечения , наблюдения , но нет никакого повода для паники и фобий !
Да , то что на гистологии определён атрофический гастрит , это плохо ! То ,что имеется метаплазия и не тонкокишечного , е толстокишечного (неполного) типа тоже плохо , но далеко не факт , что это состояние перерастёт в рак !Это Всё, что имеется негативного характера !
Всё остальное позитивное , положительное !
Что именно ?
Онкологические процессы в нижней половине желудка (а антральный отдел это нижняя половина ) возникают на порядок реже ,чем в верхней половине (кардиальный отдел, субкардиальный отдел ) !
У Вас явления метаплазии выявлены именно на стадии метаплазии , слава богу нет атипических (раковых) клеток, следовательно имеется время и возможность проводить пока консервативное лечение очно у гастроэнтеролога , с оценкой результативности по ходу лечения и внесением нужных коррекций и месяца через 1,5 - 2 повторно провести ФГДС , оценить результат лечения , при необходимости повторить биопсию и принять новое решение по лечению в зависимости от этого !
В самом худшем , маловероятном случае (если эффекта от лечения не окажется никакого , толстокишечная метаплазия сохранится и продолжит распространяться ) то может быть рассмотрено проведение оперативного лечения ! Локализация процесса и в этом случае благополучна , т.к. будет широкая возможность производить пораженного участка желудке радикально , отступив на нужное расстояние как в верхнем так и в нижнем направлении т.е. радикально удалить проблемный очаг с созданием анастомоза с хорошей перспективой !
Повода для паники нет никакого Вам нужно с результатом ФГДС и биопсии обратиться к гастроэнтерологу и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо вам большое за развернутый ответ и поддержку!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Все вовремя обнаружено, в современной гастоэнтерологии досточно средств поддерживать состояние пациента и не допустить озлокачествления
Контроль медикаментозного лечения , при необходимости- лечение оперативное
Так что не надо ничего бояться, надо встать на учет к гастроэнтерологу и выполнять его рекомендации
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Вам необходимо дообследование, понять причину появления атрофии.
Хронические заболевания имеются?
Препараты на постоянной основе?
-анализ на ферритин, В12
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору касла
-узи органов брюшной полости.
Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Проблемы начались в ноябре-декабре 2020 после коронавируса (которым переболела в легкой форме).

Жжение между лопатками и в грудине, иногда ноющая боль спереди в треугольнике по центру под ребрами, тошнота тоже была.

Препараты на постоянной основе не принимаю
Анализы на ферритин и В12, антитела сдам
Узи органов брюшной полости делали в декабре 2020 - указали панкреатит в ремиссии (если структурные изменения в поджелудочной)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обязательно обследуйтесь!
В первую очередь исключаем аутоиммунный гастрит!
Лечение длительное с последующим контролем фэгдс!
Основа лечения- ребагит!
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
ХЕЛИКОАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО- ЭТО УЖЕ ХОРОШО. Ваша задача - придерживааться динты №5 и режима питания (4-5 раз в день), чтобы избежать частых обострений хронического гастрита, что может привести к неблагоприятному прогнозу заболевания.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Я бы расширила обследование: анализ крови, копрология, УЗИ органов бр. полости, если сможете- гастропанель. . Не переживайте: решение проблемы есть: необходимо 4 раза в год проходить месячные курсы де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ ребагит 100мг 3 раза в день с едой ФГС с определением хеликобактера 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо большое! Узи брюшной полости делала в декабре 2020 - написали панкреатит в ремиссии, все остальное в порядке. Анализ кала общий и на скрытую кровь сдавала в августе - тоже все нормально. ОАК и ОАМ в норме. Только повышен уровень эритроцитов - сказали еще сдать в динамике через 6 месяцев. Сегодня сдала гастропанель и антитела к париентальным клеткам и Карста для исключения аутоимунных, ферритин и B12, буду ждать результат. Скажите, если регулярно проводить профилактику Хеликобактера, дальше не будет прогрессировать патология? Я очень переживаю, теперь все время об этом думаю. А это еще хуже
Гастроэнтеролог
Есть даже данные о том, что при проведении курсов, которые я написала выше, степень атрофии уменьшается и воспалительные изменения сходят на нет. Это отличная профилактика. Относительно УЗИ: мне его надо посмотреть, чтобы согласиться с тем что там "только перегиб ж. пузыря".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий