Что вас беспокоит?
Непонятные высыпания
Здравствуйте, у жены с апреля начались высыпания. Проявляются после прогулок и после душа. Зуд то есть, то нет, немного выпуклые, бледнеют при надавливании. Проходят как правило за час-два, но редко единичные могут держаться до нескольких дней. Как правило появляются на животе, груди, руках, коленях, голенях. В последнее время начали появляться и в покое. А недавно стали появляться более крупные и вспухшие (последние фото). Сначала 2 на правом бедре, через дня 3 прошли, потом на руке. Потом эти два на левом бедре. И ещё 3 выросло на левом. Чешутся, при нажатии болят и бледнеют. Ещё начали появляться на ступнях, где раньше никогда не было, тоже чешутся. Иногда появляются гуляющие боли в суставах на несколько недель, потом проходят. Такое было весной этого года и сейчас снова началось. Ещё недели две назад началось жжение в затылке и шее после того, как переболела ковидом. Раньше помогали прогулки, сейчас даже это не помогает. Очень сильно переживает, что это может быть васкулит или проявление другого аутоимунного заболевания, так как читала, что это лечится только гормонами. У неё панический страх побочных эффектов от гормонов, последнее время не может спать от ужаса, что придётся их принимать. От них растёт вес, давление, провоцируется диабет, а так же осложняются проблемы с нервами и сном. Скажите, пожалуйста, что это может быть, и можно ли это вылечить без приёма гормонов? Это очень важно, её до ужаса пугает, что придётся принимать эти препараты. Доходит до того, что не хочется жить вообще, настолько это серьёзно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очно обращались? Какое лечение за это время проводилось?
Дарья, здравствуйте, обращались к дерматологу, она бегло посмотрела и сказала, что это аутосенсибилизация. Принимали антигистаминные (цетрин, зодак), а также найз - улучшений особо не заметили. Принимала длительно, на фоне антигистаминных начались мышечные подёргивания. Стали проходить сразу как отменили.
Сколько по времени принимали цетиризин? На фоне приёма появлялись новые высыпания, да? Какие анализы сдавали?
Дарья,
появлялись так же, может чуть меньше. Сегодня выпила цетрин и именно после душа меньше стало, чем обычно. А обычно сильно все тело обсыпает теми которые проходят за пару часов. А вот эти на последних фото появились неделю назад, и держатся по несколько дней. После душа их стало больше. 5 на одном бедре и один на руке. Другие 2 на бедре уже прошли
Неделю назад началось.
Мелатонин принимать стала в эту неделю, чтобы справиться с бессонницей. После первых двух уже. Может хуже стало?
кровь сдавали в июле, фото прикрепил. А С-реактивный сдавали полтора года назад, был 12. То есть за год до симптомов.
Нам очень важно знать, можно ли вылечить васкулит без гормональной терапии, это незнание вызывает ужас, а ужас не даёт жить. Хочется успокоиться хотя бы немного!
По описанной клинической картине действительно походит на уртикарный васкулит, для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия элемента сыпи. Чтобы определиться с диагнозом: Общий анализ крови, Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: АСТ,АЛТ,билирубин,креатинин,остаточный азот,Обследование уровня антинуклеарных антител,криоглобулинов,циркулирующих иммунных комплексов, Исследование крови на ревматоидный фактор и СРБ, консультация ревматолога. Гормоны внутрь при васкулите являются только третьей линией терапии, сначала назначаются другие препараты.
Дарья, она принимала антигистаминные (цетрин, зодак) и нпвс (найз). Эффекта особого не возымело. Получается теперь только гормоны остались? Она жить не хочет, если ей их назначат!
Н2-блокаторы, гидроксихлорохин, базисные системные препараты (метотрексат, ацетритин, циклоспорин и другие), препараты генно-инженерной терапии, вариантов много. Но это всё только гадания, сначала нужно узнать точный диагноз.
Дарья, это может быть что-то прямо опасное, зачем консультация ревматолога? Уже после проявления симптомов сдавала АНЦА в апреле и два раза ревматоидный фактор - были отрицательные.
Так же делали узи сердца без патологии и мрт мозга свежее - венозная ангиома без динамики по сравнению в мрт от февраля (напомню, симптомы появились в апреле).
Делали узи суставов спустя пару дней от начала симптомов - без патологии. Задавали вопрос ревматологам, сказали это не их профиль.
Действительно есть необходимость принимать такие тяжелые препараты?
Нет, как правило если васкулит протекает без системных симптомов (т е нет поражения суставов, глаз, почек и других жалоб), то он вляется доброкачественным и часто самоизлечивающимся состоянием с крайне редкими рецидивами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на проявление крапивницы. Чем-то лечили самостоятельно?
Алина, здравствуйте. Принимали антигистаминные (цетрин, зодак), а также найз - улучшений особо не заметили. Принимала длительно, на фоне антигистаминных начались мышечные подёргивания. Стали проходить сразу как отменили.
Принятый ответ
Здравствуйте Константин.
Проводилось ли обследование?
Михаил, здравствуйте. Не проходили, но один дерматолог предположил, что это может быть уртикарный васкулит. Сейчас куда важнее улучшить моральное состояние. Чем можно лечить васкулит без кортикостероидов?
Куда важнее поставить правильный диагноз и провести правильное лечение.
Начните с общего анализа крови и анализа
крови на С-реактивный белок.
Это обследование позволит подтвердить или исключить Уртикарный васкулит.
После этого уже можно будет говорить о конкретных методах лечения.
Михаил, кровь сдавали в июле, фото прикрепил. А С-реактивный сдавали полтора года назад, был 12. То есть за год до симптомов.
Нам очень важно знать, можно ли вылечить васкулит без гормональной терапии, это незнание вызывает ужас, а ужас не даёт жить. Хочется успокоиться хотя бы немного!
12 это уже повышенный уровень С-реактивного белка. И это уже повод пересдать его ещё раз сейчас и проконсультироваться у ревматолога.
Применения гормонов при васкулите зависит от тяжести процесса. Иногда гормоны это единственный вариант спасти жизнь человеку.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов