Консультация кардиолога /

ПИКС — вопрос №61702

711 просмотров

Здравствуйте!сразу переду к проблеме.был инфаркт1,12,2017 поставили стент сечас на лечении,проблема в следующем если наклоняюсь голова кружиться также если преседаю даже медленно встаю штормит,и бывает так что от волнения,растройство,радость начинает разгоняться пульс до 100-120 и в это время появляется упадок сил и потом лежу гдето неделю полторы встаю только в туалет и покушать потом потихоньку через силу начинаю ходить подольше и потом отпускает,вопрос такой как сделать чтобы пульс не поднимался я предпологаю от волнения он немного поднимаеться остальное от испуга можно его как то тормознуть??пробовал метапролол под язык но он помогает через час примерно а там уже поздно карволол тоже.и может какие таблетки лишнии.выписки прилагаю,есть ещё результат холтера если нужен тоже пришлю.Если знакомы с этой болезнью буду благодарен за помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! А давление Вы измеряете? Какие цифры?
Клиент
Виктория, давление не скачет 110/70

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Из мочегонных что принимаете? Есть отеки?
Клиент
Виктория, отёков нет.пью верошпирон если считать его мочегонным
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, можно попробовать Бисопролол 5 мг в сутки под контролем ЧСС
Кардиолог
При увеличении дозы метопролола до скольки пульс снижается?
Клиент
Алина, пульс во время ходьбы опускаеться до 70 а если сесть или лечь до 50
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер, Алексей! Вы можете увеличить дозу метопролола на 12.5 мг или на 25 мг, , например, 37.5 мг(или 50 мг) утром и 25 мг вечером, если позволяет ваш среднесуточный пульс. Какой у вас сейчас пульс на метопрололе? Убирать из препаратов пока ничего нельзя! Принимайте все, что назначили в стационаре. А для того, чтобы понимать, что это за приступы у вас и каких их лечить, нужно поставить суточный монитор ЭКГ.
Клиент
Дарья, При увеличении метопролола хотябы на четверть тоесть с 12,5 до 19 мг появляються пропуски сердцебиения причём чем больше доза тем больше пропуски вместе с ними удушье в горле.монитор ничего не кажет я носил его есть копия могу выслать
Психолог, Сексолог
После инфаркта организм долго восстанавливается. Может до полугода, так как скорее всего происходящему сопутствовали осложнения. Принимайте прикорму лекарства, не нервничайте, не ведите активный образ жизни.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
И ещё, какие у вас цифры давления? Возможно, головокружение при наклоне это банальная ортостатическая гипотензия на фоне изначально невысокого давления. Извините, я досмотрела во второй выписке, вы принимаете сейчас метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером, тогда вы можете увеличить дозу и принимать 50 мг 2 раза в день под контролем пульса. При необходимости дозу метопролола можно будет ещё увеличить, но под контролем давления и пульса. Т.к метопролол может снижать и давление. . Также я бы посоветовала вам попринимать что-то успокаивающее, седативное. Лежать по неделям вам не нужно и нельзя! Вы должны эмоционально отпустить болезнь и жить полноценной жизнью. Не исключаю, что и пульс повышается, как проявление панических атак. И отменить можно из списка пока только карбамазепин. Не исключаю, что и на него вы можете так реагировать. Все остальное- после суточного монитора экг сейчас.
Клиент
Дарья, количество метопролола написано неправильно изначально мне назначили 25 мг но мне было плохо постоянно проподал пульс когда выписали я сам уменьшил дозу до 12.5и у меня всё прошло.просто бывает от нервов пульс поднимаеться а потом силы как полесосом из меня высасывают.
Терапевт
Здравствуйте,Алексей. Вы контролируете давление?То, что вы описываете, бывает при его пониженных значениях. Ускорение сердцебиения при нагрузках, в т.ч.эмоциональных-признак живого человека)) Чтобы неприятное ощущение прошло быстрее, можете принять валидол под язык. Все назначенные лекарства вам нужны, кроме омега-3а, его вполне можно заменить употреблением жирной рыбы(сельдь, скумбрия,сёмга)2 раза в неделю. Для чего вам назначили карбамазепин? По диагнозу непонятно...
Клиент
Ирина, когда я хожу на беговой дорожке пульс поднимаеться до 100 но чувствую себя нормально а вот когда нервы то 90 уже лежу давление при этом одно и тоже
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Наверняка это ортостатическая гипотония, потому и 2Штормит" при определенных движениях и положениях. Нужно суточное мониторирование (холтер).
Клиент
Владимир, монитор вешал врачи говорят нет там ничего могу выслать копию
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходисо принимать бисопролол 5 мг по 1 табл 1 раз в день под контролем пульса.
Невролог, Терапевт
Да, эта проблема встречается у многих больных в период восстановления после инфаркта. Мои пациенты приходили на прием и мы с ними, как мозаику, перекладывали препараты в схеме лечения 6, а то и 7 месяцев. Парадокс в том, что пр физической нагрузке АД и пульс в норме, а в покое состояние ухудшается. Ну и при волнении, конечно. Некоторые из них по прошествии полугода-года вообще перешли на низкие дозы гипотензивных препаратов. Вот потому желательно подбор и коррекция лечения очно, после осмотра. Если заочно- я не советую добавлять бисопролол, препарат из одной группы с метопрололом. Пульс упадает, давление тоже. Смысла нет никакого. Я бы для налача располовинила верошпирон, далее, если не поможет, убрала бы его совсем. В случае крайне неприятного сердцебиения можно крошку метопролола под язык. А так, если сильно волнуетесь- успокоительные на травах курсом на 3-4 недели. Пока сердечная мышца восстанавливается это не самый приятный период, но нужно набраться терпения и все будет хорошо.
Клиент
Виктория, Я изначально когда из больницы выписался верошпирон,лизиноприл, метопролол,вобще не принимал гдето через 2 недели начало бросать то в жар то в холод причём только голова (в жар) а так бывало холодно дома в шерстиных вещях ходил и под 2 одеялами ,после приёма лизиноприла голову сразу перестало жарить а через неделю и сам перестал мёрзнуть,метопролол начал пить когда пульс стал повышаться,под язык метопролол пробовал но он действует не сразу и из-за волнения бывает не успеваю сбить пульс и он от страха потом разгоняеться до 100,предпологаю большой выброс адреналина от которого и похудел на 11 кг за 4 мес.может адреноблокатор попробовать??
Терапевт
Алексей, значит при эмоциональном стрессе ваше плохое самочувствие зависит не от работы сердца, пульса, а от особого типа организации нервной системы.Возможно, и ваш инфаркт в молодом возрасте связан с такой повышенной тревожностью. Вам помогут лёгкие препараты, стабилизирующие эмоциональный фон-тенотен, афобазол. А в остальном-если давление и пульс в спокойном состоянии в норме-продолжайте принимать назначенные кардиологами препараты.
Невролог, Терапевт
Попробовать адреноблокатор- имеете ввиду прибавить бисопролол к метопрололу? Масло масляное. Какой у Вас сейчас вес и рост? И,кстати, не пить таблетки нельзя. Это не только для давления нужно, но и для восстановления сердца.
Клиент
Виктория, думал попробовать анаприлин под язык именно когда волнение начинается,рост172,вес79,потерял в основном мышечную массу.
Клиент
Виктория, метопролол просто долго начинает действовать а нужно быстро чтоб силы не уходили а то потом 1,5 недели на восстановление уходит
Невролог, Терапевт
Анаприлин- препарат старый, да, он работает для быстрого урежения пульса. Но все же, давайте разберемся. Вас пугает сам факт, что пульс повышается или это сопровождается ощущениями в груди?
Клиент
Виктория, это как замкнутый круг сначало небольшое волнение от которого небольшое повышение пульса, от пульса волнение от волнения пульс и так постепенно разгоняеться иногда удаёться переубедить себя что всё нормально но это сложно
Невролог, Терапевт
Бисопролол также действует спустя время. А Вы метопролол принимаете регулярно или когда сердце застучит?
Клиент
Виктория, метопролол принимаю утром и вечером по 12.5мг постоянно в одно и тоже время поначалу пульс начинал подниматься примерно за час до приёма таблеток приходилось четвертинку под язык до приёма а потом половинку.сейчас вроде хватает от приёма до приёма
Невролог, Терапевт
Да, Вам просто дозировка в 12,5 мала. Оставайтесь на том, как приспособились. Плюс растительные успокоительные типа Афобазола до месяца.
Невролог, Терапевт
Да, кстати. От инфаркта уже прошло достаточно времени, чтобы не бояться пульса в 100 ударов. Вы же жили раньше и не задумывались о ЧСС.
Клиент
Виктория, вот и проблема то на беговой дорожке хожу вижу как поднимаеться до 100 и непереживаю.а увеличивать пробовал даже на четверть появляються пропуски в сердцебиении и удушье( на момент пропуска перехватывает в горле)
Невролог, Терапевт
Вы перенесли стресс, испуг. Восстановление привычного хода мыслей (что пульс- это не страшно) займет около полугода. Потому не советую, все же, влезать в схему, прописанную Вам сейчас, там все, что нужно. Если болей в груди нет при учащении сердцебиения, то можете попробовать как вариант для успокоения среднее грудное дыхание. Помогает отлично.
Клиент
Виктория, а что думаете на счёт карбамазепина ,если он призван предупредить панику то он мне ни разу не помог,как прихватывало так и прихватывает,может он и не нужен да и пью я его больше 3 месяцев
Невролог, Терапевт
О чем я и говорю - какой Вам еще бисопролол. Окончательный вердикт- успокоительные (в этом нет ничего зазорного для молодого мужчины) и еще бы до психолога дойти, чтобы тот объяснил, как себя вести и ощущать в новом статусе с ПИКС.
Невролог, Терапевт
Простите, карбамазепин- противосудорожное, а не от панических атак.
Клиент
Виктория, а зачем оно мне тогда судрогов то нет
Невролог, Терапевт
Алексей, я Вам в личку напишу сейчас.
Клиент
Виктория, ок
Невролог, Терапевт
Обновите страничку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Kardiolog
26 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Высокий пульс, кардиостимулятор, слабость
45 мин. назад
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Сбой ритма , Сепарация листков перикарда
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Давление 87 , 79 , 120 .
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Отчего аритмия
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Эдарби перестал работать
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Нижний Тагил
Мне поставили кальциноз коронарных артерий сердце как лечить?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир