Компрессионный перелом L3? — вопрос №617120

Ну вот смотрите какая ситуацию : все старые- престарые дела, собственно- с этим пациентка и лечилась у невролога- с болями в спине
Иэ самого значимого- сужение позвоночного канала - аж до 6 мм( при норме не менее 10)
Я это к чему :
слово " перелом" звучит страшно- но суть то не в нем- он произошел спонтанно из за остеопороза и дегенеративных изменений в позвоночнике.
То есть : главная проблема : это стеноз позвоночного канала, а не перелом.
Тут мы стоим перед вопросом : а что делать?
А вот тут надо очень крепко думать
С одной стороны- при таком стенозе дискомфорт не уйдет- боли то есть, и немалые
С другой стороны- имеем пациентку в уважаемом возрасте с массой сопутствующих заболеваний, которая не особо жаждет оперироваться
Вот какая непрстая задача!
В любом случае- очный осмотр нейрохирурга необходим

Конечно, все женщины после наступления менопаузы в группе риска по остеопорозу вследствие гормональных изменений.
Для замедления прогрессирования процесса нужно дообследоваться. Эндокринолог назначит необходимые анализы. По результатам можно будет назначить лечение.
Это не срочно.
Прежде всего нужно обратиться к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте !
Да , имеет место компрессионный перелом тела третьего поясничного позвонка с значимым снижением высоты тела (наполовину !) и имеются значительные дегенеративные изменения остальных позвонков поясничного отдела ! Но , по видимому имеются не только дегенеративные изменения , но и значимый остеопороз , т.к. остеохондрозом страдает большая часть населения земли , но у них нет практически беспричинно возникшего перелома ! Потому , Вам показано обследование для выяснения причины остеопороза (у ревматолога и у эндокринолога ) !
Что же касается перелома , то конечно же очный осмотр нейрохирурга необходим , но я не думаю , что Вам будет предложено оперативное лечение , по многим причинам :
- УЖЕ ПРОШЛО МЕСЯЦ И ПЕРЕЛОИ М КОНСОЛИДИРУЕТ ;
- ТРАНСПЕДИКУЛЯРНАЯ ФИКСАЦИЯ ПОЗВОНКОВ КЕЙДЖЕМ НАВРЯД ЛИ ПОЛУЧИТСЯ ИЗ - ЗА ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КАК В ПРЕДЫДУЩЕМ (втором позвонке ) ТАК И В ПОСЛЕДУЮЩЕМ , - ЧЕТВЁРТОМ !
Возможно только выявятся показания для проведения вертебропластики введением костного цемента !
А сейчас , до осмотра нейротравматолога необходимо спать только на жестком матрасе, не садиться, тяжестей не поднимать !
И, последнее , что хотел бы сказать , это то , что как бы хлопотно не было , но всё же для выяснения точных характеристик происходящего в поясничном отделе позвоночника и принятия точного метода лечения Вам правильнее сделать КТ поясничного отдела позвоночника !
Когда речь идёт не о хрящевых образованиях (о межпозвонковых дисках) а о самой кости позвонка (а у Вас сломан именно позвонок) то МРТ не способна показать ни всех параметров перелома и ни состояние костной части соседних позвонков ! ВЫ только не подумайте что МРТ была лишней ! Правильнее иметь и то и другое !
Это всё что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Если же остеопороз подтвердится по данным денситометрии то оперативное вмешательство с постановкой металлоконструкций не показано