Консультация уролога /

Восстановление мочевого пузыря — вопрос №617315

5109 просмотров

Доброго в.с. Ув доктора, возможно ли восстановить нормальный обьем м. п. если он стал маленьким и накопление идет только до 100 мл, и вытекает немного через уретру, потом сочится через свищ цистостомы при перекрытии для тренировок накопления. Недавно убрали уретрально лазерной операцией стриктуры уретры и шейки м.п. Есть атония м.п, пинимаю калимин 2р в день по 1 т. Как быть мне с эти? Хочется избавиться от катетера, и возможно ли полностью восстановиться, чтобы мочиться через уретру?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. На основании чего поставили диагноз атония?
Клиент
Дмитрий здравствуйте, нет сильного позыва с первых дней цистостомы, поставили по задержке мочи, а после тур простаты так и не заработал м.п. по выводу мочи, позыва не было нормального , остаток был 400 мл, были стриктуры, стриктуры удалили и снова не пошла моча , лишь 100 -150 мл выходило, потом бактерии лечили и тренировки прекращались, потом опять воспаление уретры и снова ничего не стало выходить, теперь сделали операцию по открытию шейки м.п и снова не выходит, и не накапливает мочевой пузырь мочу, при 100мл уже течет мимо катектера, и по уретре 30-50 мл только выходит, позыв вроде есть но накопления теперь нет , так как м.пуз. стал маленький, и как теперь восстановить его обьем, если нет удержания в мочевом пузыре, т.к. моча самотеком выходит через уретру и по свищу цистостомы, а когда открываю зажим то выходит остаток до 100 мл. Вот так мучаюсь 3 ,5 года, помогите решить такую проблему, где бы не был, ни кто толком ничего не решали ни в пол.ке ни в больнице.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Везикар не принимали?
Клиент
Дмитрий, везикар принимал до того как поставили цистостому, 3 года врач пол-ки лечил всякими лекарствами пока не случилась задержка и по скорой поставили стому. В больнице сказали что не надо было ничего пить а делать сразу тур простаты и все было бы хорошо, а так говорят что довели в пол-ке вас до такого состояния , что и операция не помогла, и теперь 3.5 года мучаюсь с этой проблемой. Помочь пока никто не может.
Андролог, Уролог
Сложный случай. Столько вмешательств перенесли, а результата ?️
✔️Продолжить тренировки
✔️ упражнения Кегеля
✔️Надо знать состояние уретоы и сфинктера уретры, для этого надо выполнить хотя бы уретрографию.
✔️Найти нейроуролога.
Клиент
Дмитрий, Неделю назад перенес операцию по уретроскопии и шейке моч. пузыря, уретра работает, но удержания нет, чтобы накопить много мочи, уже при 100мл есть маленький позыв, а выходит только 30-50 мл через уретру и то самотеком при большем обьеме и все вытекает по свищу цистостомы, моча не помещается в пузыре, видимо сильно уменьшился, а как его растянуть до 200-300 мл если все вытекает во все щели.
Андролог, Уролог
Тогда это подозрение на повреждённый сфинктер уретры. Но сейчас мало прошло времени с последней операции. Пока остаются в арсенале тренировки. Да, попробуйте Бетмига подключить. Но все равно вопросов много.
Клиент
Дмитрий, спасибо доктор, так операция была по этому поводу чтобы открыть выход мочи через уретру, лазером делали это в больнице 15 СПБ. Выписали на 3 день, промывания идут все время раз в день, при промывке фурацилином закачиваем по цистостоме, а при закачке 70-80 мл, половина выходит через уретру, доктор который делал опреацию, говорит что это нормально , что уретра работает и все хорошо, но почему то моча не выходит вся при позыве через уреру, это мне совсем нехорошо кажется.
Клиент
Дмитрий, а вот подскажите как правильно делать упражнения Кегеля, если стоит цистостома? При зажимании или наряжении мышц вытекает моча и по уретре и по свищу, не накопить большое количество в пузыре. Спасибо за ответы!
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответы, а вот где такие врачи нейроурологи принимают и что они делают и как лечат? Невролог в пол-ке ничего не советовал и не назначал к таким врачам, а наш уролог даже не предлагает ничего и никакого лечения, говорит что живи так с цистстомой. И тольтко при бактериях назначает антибиотики и все лечение что получал я у него.
Андролог, Уролог
✔️Упражнения Кегеля надо делать на пустом мочевом пузыре.
✔️ Нейроуролоов в Санкт-Петербурге много. Гугл поиск.
Клиент
Дмитрий, большое спасибо за ответы и участие, конечно я в полной растерянности из за того что теперь все течет и не наполняется мочевой пузырь, когда не выходила моча через уретру очень и накопление малого количества не очень пугало, а теперь когда открылась уретра стало очень боязно, что мочевой пузырь у меня вообще не будет больше 100 мл и как то стало не по себе от этого. А в последние дни вообще набирается только 50 мл, это ужасает.Растянуть то его нечем, моча не задерживается в мочевике более 50 мл. А если совсем сморщится то что тогда будет? Становится страшно. Подскажите пож. ув. доктора, я смогу тренировками малого набора мочи растянуть мочевой пузырь и сможет ли он увеличится при таком накоплении малого количества мочи и недержанием? Буду рад любому ответу по проблеме!
Андролог, Уролог
Принимайте Бетмига 50 мг 1 раз в день, 3 месяца. Старайтесь зажимать сфинктер и не мочиться.
Клиент
Дмитрий, я принимаю Калимин 60 мг 2 р в д. Авот Бетмига для чего? И можно ли принимать эти препараты вместе или какой то один, Калимин вызывает позывы к мочеиспусканию, может я его зря принимаю? А то говорят врачи в больнице что моча не выходит и атония есть, но сейчас моча при малом накоплении уже вызывает позывы и течет все из уретры, правда очень малое количество где то до 50 мл и все, больше не накапливается. А когда выпускаю то еще 40-50 мл выходит в мочеприемник. Потом снова закрываю катетер и так же позывы при малом накоплении появляются, и если не открываю зажим автоматом выходит из уретры чуток и останавливается на 40-5- мл. Может принимать Бетмига без Калимина и позывы уменьшатся. А вот рефлюса не случится? Спасибо за ответы доктор!
Андролог, Уролог
Калинин отменить. Рефлюкса не будет. Если не будет позыва, то мочиться и открывать цистостому каждые 2 часа.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, большое спасибо доктор, буду пробовать, очень хочется избавиться от катетера, намучился я с ним уже 3.5 года и довел здоровье до ужасного состояния из за приема ежемесячного лекарств и антибиотиков, тренировки запрещали когда воспаления были и теперь тоже белая муть выходит из уретры при открытии и в мочеприемнике тоже много мути белой, принимал фурагин а от неого у меня аллергия на руках краснота похожа на ожоги и потом кожа лупится, я прекратил принимать фурагин и все равно идет белые мутности из уретры и по катетеру, что делать растерян совсем. После выписки из больницы после лазерной ВОУТ операции на уретре и сфинктере пил 7 дней супракс солютаб и муть пошла после приема этого лекарства, пожаловался доктору что делал операцию так он и назначил фурагин, больше не связаться с ним, в отпуск ушел. Промывки делаю каждый день по 400 мл фурацилином, промывается и уретра и мочевик.
Клиент
Дмитрий, Но я пью много воды и чаев урологических сборов, в частности Бруснивер. Много грязного белого мутного выходит из уретры и при промывке, принимал 4 дня Фурагин по совету врача из больницы, так появилась аллергия на руках от него, теперь прекратил Позывы идут каждые 5 минут и выходит до 50 мл в уретру, стараюсь прижимать, но вытекает .Бетмига очень дорогая для меня, а Везикар конечно не помню как действует, может Везикар попробовать, я его принимал когда до цистостомы было недержание, тогда правда был большой мочевой пузырь, а теперь 100мл только обьем видимо. Прочитал что он тоже такое лекарство как Бетмига. Какое Ваше мнение насчет этих лекарств, очень хочется добиться накопления большего обьема, но боязнь испортить все останавливает. Пожалуйста , напишите свое мнение , для меня это важно, больше никого не спросить!!!
Клиент
Дмитрий, а если я Калимин не буду принимать то моча будет накапливаться больше? И вот эти препараты как Везикар и Бетмига будут способствовать накоплению большего обьема в мочевом пузыре? Теперь у меня уретра работает и возможно ли вообще не открывать катетер несколько часов , чтобы моча выходила только через уретру, даже пусть самотеком. Может таким образом увеличится накопительность пузыря? Какое Ваше мнение?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Да, тренировать мочевой пузырь необходимо. Какие ещё препараты назначались? ПСА крови в норме?
Клиент
Галина, здравствуйте, вот снова я сюда пришел, ищу спасения. ПСА в норме, мочевой пузырь сократился до 100мл, из за бактерий тренировки запрещали, операции были по стриктуре уреры, по шейке мо. пузыря последняя неделю назад, уретра заработала а моча не накапливается, выходит по свищу и по уретре чуток, остальное в мочеприемник до 100 мл, тренировка перекытия длится пол часа, маленький позыв, и начинает течь из уретры и по свищу если не спускаю все в мешок., моча не держится в пузыре, принимаю калимин 1т х 2 р в день, пью урологические сборы, для моч. пузыря и почек, чередую их по времени. Воды пью 2.5 л в день кроме чаев.
Уролог, Андролог
Продолжайте тренировать мочевой пузырь. С лечащим врачом можно рассмотреть приём бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Клиент
Галина спасибо , но вот у меня при перекрытии для накопления моч. пузыря, все время в начале позыва из уретры выходит муть 20-30 мл и потом прекращается выход остальной мочи, если я не открываю зажим, то начинает выходить моча в свищ цистостомы, и накопление приходится прекращать и спускать остатки в моч- приемник. Можно ли принимать Фурагин если 4 дня назад закончил прием Супракс солютаб 7 дней принимал. Это меня очень пугает, т.к. не могу накопить мочи более 100 мл в пузыре, а если не спускаю то течет из уретры и свища. Пробую упражнения для удержания, но как только зажимаю все течет еще сильнее из всех щелей. Как же быть с этим тогда?
Уролог, Андролог
Если подтекает вокруг катетера, то можно рассмотреть катетер при замене на катетер большего диаметра.
Клиент
Галина, добрый вечер, я ездил к врачу в больницу где мне делали операцию Лазерную ВОУТ, так врач сказал что вы хотели чтобы моча выходила через уретру, так я и сделал чтобы работала она, а вот насчет тренировок решайте сами как делать, говорит если не держит мочу мочевой пузырь то пережимайте уретру чем нибудь до появления сильного позыва и небольшой боли в мочевике. А разве это возможно такое?, Я не представляю как это я могу сделать, на узел не завяжешь уретру....Вот и все что мне ответили в больнице. Что делать теперь растерян вообще, тренировки не получаются, набирается до 80 мл и уже начинает выходить в уретру и все вытекает сразу в уретру или спускаю в мешок до 100 мл.
Клиент
Галина, Тренировки не получаются, все самотеком выходит.
Уролог, Андролог
Понятно. Пробуйте очные консультации у других врачей, нужен осмотр.
Клиент
Галина, доброго дня, а может это Калимин так действует на быстрый позыв, или просто маленький мочевой пузырь и все вытекает быстро при наборе 100 мл? И вообще то возможно зажатие уретры чем либо? Может есть способы набрать больше мочи в пузыре?
Уролог, Андролог
Калимин может повышать тонус мочевого пузыря. Тренировки с перекрытием и выполнение упражений Кегеля.
Клиент
Галина, вот главное что хотел уяснить из этого, можно ли зажимать уретру чем либо для того чтобы не вытекало, вот это меня теперь удручает, возможно ли? А вот бетмига что делает это лекарство в моем случае? Спасибо за ответы!
Уролог, Андролог
Бетмига при неэффективности везикара, в частности, может назначаться, нужно пробовать. Перетянув, Вы можете нанести себе травматизацию тканей, нарушение кровообращения и т.д. Лучше путём работы мышц удерживать.
Принятый ответ
Клиент
Галина, большое спасибо за ответы и участие, конечно я в полной растерянности из за того что теперь все течет и не наполняется мочевой пузырь, когда не выходила моча через уретру очень все пугало и накопление малого количества не очень пугало, а теперь когда открылась уретра стало очень боязно, что мочевой пузырь у меня вообще не будет больше 100 мл и как то стало не по себе от этого. А в последние дни вообще набирается только 50 мл, это ужасает.Растянуть то его нечем, моча не задерживается в мочевике более 50 мл. А если совсем сморщится то что тогда будет? Становится страшно.
Клиент
Галина, а если я Калимин не буду принимать то моча будет накапливаться больше? И вот эти препараты как Везикар и Бетмига будут способствовать накоплению большего обьема в мочевом пузыре? Теперь у меня уретра работает и возможно ли вообще не открывать катетер несколько часов , чтобы моча выходила только через уретру, даже пусть самотеком. Может таким образом увеличится накопительность пузыря? Какое Ваше мнение?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области правой почки
вчера, 14:00
850.00 р.
katerina.april97@gmail.com, Владимир
Калькулезный простатит. Лечение!
вчера, 13:18
699.00 р.
Алексей, Москва
Хронический цистит
вчера, 11:52
1000.00 р.
Анна, Москва
Результаты анализов
вчера, 11:41
700.00 р.
Иван, Уфа
Опухло яичко
вчера, 11:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Андрофлор - какое нужно лечение?
вчера, 10:37
1000.00 р.
Алексей, Брянск
Жжение при мочеиспускании
вчера, 08:03
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис