Консультация covid-19 /

Двусторонняя пневномия 25% — вопрос №618069

384 просмотра

Маме 54 года, без хронических заболеваний. В течение недели была температура максимум до 37.4-38.4. Пила трекрезан. На 6-7 день (25.09) болезни сделали КТ - результаты прикладываю. Начиная с этого дня температура не поднималась (на протяжении четырех дней). С 25.09 начала пить по 500 мг азитромицин. Один врач ей прописал дополнительно витамин Д, ксарелто, и допить антибиотик. А второй врач рекомендовала госпитализацию или же ввести к этому списку изопринозин по 2 т 3 р/д, вобензим по 3 т 3 р/д, и дексаметазон 0,5 мг по 2 т 1 раз в день утром 4 дня, затем уменьшать каждые 3 дня по 1/2 таблетки.

Из симптомов у мамы с 25.09 только слабый аппетит, сильная слабость (особенно после приема антибиотика). Кашля нет. Мы все добавили из таблеток в назначение кроме дексаметазона. Оправдано ли его назначение? Противоречивые мнения видела.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Поводов для назначения гормонов нет
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите протокол КТ, анализы крови и мазок на ПЦР не сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хуршидбек, прикрепила. мазок не сдавала, кровь тоже. Врач только слушал, ну и результаты КТ.
Терапевт
Назначение второго врача не оправдано.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, допить антибиотик, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Как будет возможность надо сдать мазок на ПЦР, общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер. Учитывая возраст пока можно принимать ксарелто, как выйдет результат Д-димера будет ясно, продолжать ксарелто или нет
Клиент
Хуршидбек, спасибо большое! Второй день пьем вобэнзим и изопринозин - в них есть смысл? не навредят?
Терапевт
Не навредят, но смысла нет, можно отменить.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Дексаметазон назначается при высокой температуре, которая не снижается парацетамолом, угрозе цитокинового шторма, с целью снижения чрезмерной активации иммунной системы. У вашей мамы нет показаний к его назначению.
По кт легкая пневмония, в стадии разрешения. Лечение симптоматическое и дыхательная гимнастика.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, судя по описанию, состояние не ятжелое и показаний к применению дексаметазона нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По описанию положительная динамика!
Если температура не выше 38.5, дексаметазон не показан
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
антибиотик также при отсутствии признаков бактериальной инфекции не показан, анализы сдавали?
Клиент
Екатерина, нет не сдавали. Только это КТ. Антибиотик она сама начала пить, врачи сказали допить 6 дней.
Невролог, Терапевт
Я лично не вижу показаний ни к гормонам, ни к антибиотикам. Достаточно симптоматического лечения. Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Нет, дексаметазон уже ни к чему совсем, только тормозить процесс выздоровления. Процент поражения небольшой, достаточно симптоматического лечения и дыхательной гимнастики
Терапевт
Здравствуйте.
Для полноценного контроля состояния рекомендую обследование - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного.
С уважением, Сергей Николаевич.
Терапевт
Добрый день! Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии желательно сдать клинический анализ крови. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Из противовирусных препаратов лучше все же использовать препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами, они обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень большая потеря веса. Сильный стресс
31 декабря 2022
Софья
Вопрос закрыт
Образовался синяк на шве от кесарево
13 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Молочница на фоне нездорового ЖКТ
30 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара