Что вас беспокоит?
Трофические язвы
Добрый день. Папа болеет подагрой с 1990 года , лет через десять дали третью группу приступы подагры были очень болезненны и мучительны, ноги очень сильно отекали, опухали, и были красно-бардового цвета. В 2012 году он попал в больницу с сахаром 32 мм. и его сразу посадили на инсулин. Поставили диабет второго типа , кололи хумалок м3 (3 раза в день) 1 раз-20 мл 2 раз-25 3 раз -20 мл. Он также попадал в реанимацию с подозрением на инфаркт , но там поставили сердечную недостаточность. Это был 2017 год (выписка прилагается). В течении последних 6-7 лет он сильно поправился, очень часто отекал особенно ноги, цвет ног тёмно-фиолетовый ( хирург говорил что это цветочки). Терапевты лечили в основном мочегонными таблетками и капельницами. В этом году в июле ноги начали лопаться, особенно икры и эти раны стали течь какие только мази мы не пробовали (Диадерм регенерирующая, левомиколь, стрептоцидная, агросульфан, бепантен) ничего не помогало, а врачи назначали лошадиную дозу мочегонных. Его положили в хирургию, они за 7 дней сняли отёки и ноги перестали сильно течь , но остались раны и сказали обрабатывать хлоргексидином и зелёнкой ( Выписка прилагается). Но через месяц стали появляться пузырьки, которые лопались и очень сильно текли. С каждым днём их становилось всё больше , а некоторые раны начали выбаливать можно сказать до дыр. У него повышен креатинин от 200-240. Пробовали мазать пантенол , сыпали банеоцин ( По назначению врача ), не помогает. Сейчас мажем мазью "столонин" , но пока только второй день , результата ещё не видим. Постоянно принимает: 1) Аллопуринол 300 , 2)Торосемед 10, 3) Конкор 5 ( Пили 3 года , а сейчас беталок 30 к ) 4) Лозартан 100 ( Но сейчас не пьём так-как упало давление ). Мы уже не знаем что делать ,ноги сильно болят, жгут и текут.
Принятый ответ
Добрый вечер! Можете сфотографировать ноги?
Анастасия, Добрый день , фотографии прикрепили
Да... Обширное поражение, делать перевязки с йодопирон...
Анастасия, добрый день подскажите пожалуйста подробнее как делать перевязки?
Бинт пропитать йодипироном и замотать... Сушить надо... Плюс прокапать по схеме необычной препарат, можете?
Анастасия, прокапать можем,только я не поняла что и как?Извините!
Анастасия, и сколько по времени быть с бинтом?
Повязки меняют каждый день, можно через день актовегин и тиоктовую кислоту, но это выходит ещё и дорого
Анастасия, по поводу повязок с йодоперином мне понятно,а капельницы делать с актовегином и тиоктовой кислотой?правильно я поняла?дозировка какая?
Анастасия,капельницы с актовегином и вессел дуэф препарат,точное название не могу сказать,мы капали три года назад.
Тогда у него ещё не было таких проблем.
Нужно повторить?
Да, но ему надо на 100 мл 5 амп 5 мл 5 дней
Можно ещё октолипен
Анастасия, доброе утро!
Вы пожалуйста меня простите,но не могли бы вы поточнее мне написать по поводу лекарств и дозировки.(а то я немного запуталась)
Заранее спасибо большое.
Актовегин работает только в большой дозе:1000 мг в сутки, это значит 5 ампул по 5 мл на 100-200 мл физраствора прокапать
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, выписку
Анастасия, здравствуйте выписку прикрепили.
Подскажите, почему не принимаете эликвис 2,5 мг 2 раза в день, у него нарушения ритма антикоагулянты принимать обязательно нужно, также аторвастатин, необходимо принимать верошпирон, также вам назначали юперио и форсига, это препараты которые необходимы для лечения хронической сердечной недостаточности
Эликвис,верашпирон,форсигу пропили месяц,аторасвататин пьём до сих пор.Тромбоз ещё принимаем.
Юперео не принимаем потому что понизилось давление и повысился пульс чп до130.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете приложить фотографию ноги?
Сохибжон, фотографии прикрепили.
Вам необходимо очно консультироваться с сосудистым хирургом (ангиохирургом) для планирования оперативного вмешательства. Сначала сделают рентген ангиографию. Если получится сразу с лечением - баллонная ангиопластика, если нет, то открытая операция - шунтирование. Тут без операции никак, консервативно ничем не поможем
Сохибжон, скажите эти язвы из за проблем с сердцем или диабетические?
Диабетические
Принятый ответ
Здравствуйте,вам нужно было задать этот вопрос хирургам. У нефролога наблюдаетесь ? Креатинин высокий,есть почечная недостаточность. УЗИ артерий ног делали?
Ксения, Добрый день.
Делали дуплексное сканирование вен нижних конечностей в 2015 году .Заключение :Эхо признаки недостаточности остиальных клапанов БПВ обеих сторон, Более выражено слева, варикоз ног и расширение вен в бассейне БПВ. Качество визуализации не удовлетворительное для исключения трамбоза вен голеней . Перфорантные вены не определяются .
Вены я видела, а артерии?
А нефролога в городе у нас нет.
Значит обращайтесь к вашему терапевту ,чтобы поставил его на учет . Мочится он как? Сколько чи выделяет за сутки,сколько пьет воды?
Ксения, он и так на учете у эндокринолога
мочится он нормально
пьет много
Надо еще к нефрологу. Эндокринолог не лечит почечную недостаточность. Многие лекарства нельзя принимать при высоком креатинине.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашего папы много тяжелых хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет. При несоблюдении рекомендации и дестабилизации хронических состояний возможно развитие осложнений основных хронических заболеваний. В данном случае вам необходима госпитализация в хирургический стационар для коррекции терапии и лечения развившегося осложнения.
Марина, здравствуйте.Спасибо за ответ.Но мы к сожалению не можем сейчас в больницу,ремонт лифта на два месяца в доме( месяц вот уже прошел,ждем)он не сможет спуститься по лестнице сам,очень тяжело ему.Вызывали врачей на дом они только руками разводят и ничего толком не назначают,вы нам хоть подскажите чем может быть можно помочь облегчить ему боль и подсушить эти язвы пока он дома,может мазь или антибиотики какие.
А в больницу когда мы попали в хирургию нас там мягко говоря посылали на три буквы и говорили что это не к нам,что это связано с сердцем.И не хотели даже лечить,пока не дошли до заведующего.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 11 Июля 20215 ответов
- 10 Августа 20222 ответа
- 12 Марта 20245 ответов