Что вас беспокоит?
Почему немеет левая щека
Немеет левая щека, как будто под заморозкой. Давно ставили диагноз Гипертония II степени. Ставили холтер - средний пульс 62, давление 123х80. Год назад делал МРТ головы - все нормально. Год назад делал допплерографию шейного отдела - все нормально. Глазное дно - нормально. Сейчас - пульс 56-65, давление 115х75 - 125х80. В чем еще может быть причина?
У невролога не были?
Виктория, был.
Ответ- здоров?
Виктория, не понял к чему вопрос?
Я имею ввиду, смотрел ли невролог, определял ли чувствительность на щеке и т.д. И какое дал заключение.
Виктория, по поводу щеки ничего особо не сказал, ушел от ответа.
Здравствуйте, похоже по симптомам на невралгию лицевогонерва, причиной может быть воспалительный процесс на дёснах, пульпит, плохо поставленная пломба, ранее перенесенный гайморит, ещё причиной может быть остеохондроз шейного отдела
Галина, как точно определить если это невралгия?
Не уверена по поводу именно воспалительного характера поражения нерва, болей нет. Но с лицевым либо тройничным связано.
Виктория, а как это проверить?
Как давно немеет щека?
Галина, около 15 лет. То отпускает, то через какое то время снова немеет. То сильнее немеет, то совсем немного.
на осмотре невролога. Плюс провести электронейромиографию.
никаких травм, операций на челюстно-лицевой области не было? С чего онемение появилось?
Виктория, давно, в детстве была травма головы (попал камень).
В армии поднялось давление до 180 после этого стал неметь слева кончик губы. Со временем область онемения увеличилась.
А проблем со слюнотечением нет? Может сухость во рту или наоборот очень много слюны?
Галина, таких проблем нет.
Галина, хотя, иногда сухость во рту возникает.
А как сейчас с давлением?
Виктория, 125х75, пульс 62 (только что померял).
Мигрени?
Сильных болей в голове не бывает, разве что иногда - головокружение и тяжесть во лбу или в затылке. Но это происходит обычно когда давление повышается.
Чем сопровождается онемение? Есть что-то, что провоцирует?
На отдыхе оно меньше, или почти нет. Во время напряженной умственной работы или в душном помещении, при волнении - чаще есть.
Психологический фактор присутствует, это понятно. Но проводимость нервного импульса по волокну проверить стоит. Электронейромиография это как раз показывает.
Завтра попробую ее сделать, нужно ли сразу сделать УЗИ сосудов шеи? это вроде допплерография или узи сосудов шеи это другое?
Не исключено что во время подъёма АД происходит спазм сосудов, и происходит онемение. Если есть сухость во рту надо ещё исключить образование околоушной слюнной железы. Выполните Rg шейного отдела позвоночника, КТ лицевого черепа, УЗИ сосудов шеи
Допплер- это дополнение к УЗИ. Оценить кровоток при возможности лишним не будет.
Если сделаете завтра, то выкладывайте сюда результат, мы посмотрим.
Сергей, уточните, щека немеет как- то периодически? После чего? Сколько держится онемение? Вы ощущаете прикосновение, боль? Есть ли какой-то способ самостоятельно сделать так, чтобы онемение прошло- после самомассажа, например? Нет ли у Вас болей в шее, в области побородка?
При прикосновении боли нет. Самомассаж не помогает. В области подбородка болей нет. Щека как будто немного под заморозкой. Когда давление и пульс в норме все равно есть легкое онемение. Когда отдыхаю, не нервничаю онемения почти нет, но остаточное что то всегда присутствует.
Добрый вечер. Немеет на ощупь или просто у Вас внутренне ощущение что немеет щека?
Турабек, на ощупь не чувствуется, онемение внутри.
Для чувствительности щеки отвечает тройничный нерв.
Как давно стало беспокоить онемение? Связано ли это с сезонностью и колебаниями артериального давления?
Эльвира, онемение появилось примерно 15 лет назад. Началось с кончика губы слева. Потом зона онемения увеличилась до части щеки. Сейчас давление в норме (125х78 пульс 62). Сезонность - возможно.
Уяснила, стало быть в холодное время года , эти ощущения более выраженные ?
Нет это может произойти в любое время года, например душное помещение, жара на улице.
При надавливание чувствуется сыла нажатия? Сможете сейчас проверить чувствительности симметричных зон лица с обычной иголкой? И сообщите о результате. Было ли проблема зубами слева?
Проверил чувствительность иголкой. Слева чувствительность на много хуже, чем справа. Проблема с зубами - нарушен прикус (из за этого часть передних зубов немного сточились. Иногда есть бруксизм.
очная консультация невролога, ЭНМГ
Вероятно проблема с тройничным нервом. Электронейромиографию пройдите.
Учитывая, что онемение у Вас уже в течение 15 лет, их трудно связать с воспалительными процессами. При невралгии тройничного нерва- беспокоит не онемение, а наоборот, боли. Учитывая, что Вы сами связываете свои симптомы со стрессом, с повышением давления, наиболее вероятная причина в сосудистой нестабильности. По УЗДГ сосудов шеи всё может быть действительно хорошо, а мелкие сосуды лица не визуализировать. Улучшить микроциркуляцию крови можно препаратами-пентоксифиллин, курантил, а также контролем за своим артериальным давлением.
А сейчас ведь нет давления, а онемение есть. Решается ли это кардинально, навсегда, или это патология и придется постоянно пить таблетки?
Можете пунктиром отметит этих зон и сфотографировать и прикрепить сюда, чтобы нагляднее было зона онемение.
Ответить с уверенностью сложно. Тонус сосудов не только от артериального давления зависит. Ваш случай для диагностики сложен. Есть понятие терапия еx juvantibus (пробная терапия) - когда врач подозревает, но точно подтвердить и не может. И я бы пррвела Вам курс ангиопротекторов- о которых упоминала выше.
Ольга, т е курс состоит в одновременном принятии обоих препаратов?
Принятый ответ
Нет, одного из группы ангиопротекторов. Лучше трентал.
100, 400 или инъекцию?
Наверно у Вас
1. невропатия тройничного нерва(только чувствительных волокн)
2. Локалная сосудистая проблема.
для диф.диагностики необходимо энмг или проба Лобзина (при в.в ввдение никотиновую кислоту происходит покраснение кожи лица, за счет вазолилатирующего эффекта. Если в зоне онемения отмечается побледнение это свидительствует что имеется проблема сосудом).
проба Лобзина еще ползуется для диф.диагностики лицевых невропатиях
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов