Спазмы мышц, две грыжи в пояснице, сильные боли в спине

Анастасия Стрателюк5 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли

Татьяна Успенская5 Апреля 2025

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете хронический болевой синдром, который можно эффективно лечить антидепрессантами группы СИОЗСН. Например, Дулоксетин в дозе 30 мг, принимаемый утром, может значительно улучшить ваше состояние. Для достижения устойчивого эффекта рекомендуется принимать препарат не менее 6 месяцев. Не забудьте проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Марина Фатнева5 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.