Консультация эндокринолога /

Как справиться с высоким сахаром крови — вопрос №618724

804 просмотра

Добрый день.
Не могу снизить сахар в крови - утром 9-10, днем 8-10, бывает 12.
Ранее принимала галвусмет, сахар не снижался ниже13-14. Сейчас принимаю утром джардинс 10 мг+глюкофаж лонг 1000, днем - траженту -5 мг, на ночь - глюкофаж лонг 1000. На Джардинс побочка, хотя гигиену строго соблюдаю. Чем заменить джардинс и добиться приведения сахара в норму? Диету строго соблюдаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Из безопасных препаратов можно Трулисити (или Оземпик) 1 р в неделю укол. трулисити есть по бесплатному списку. Если нет возможности, тогда диабетон МВ 30 мг (глимепирид 2 мг) утром или Вечерняя подколка продленного инсулина (Левемир).
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Оземпик - читала , что побочка в 50% тошнота, будет мешать качественно жить и, важно, работать. Если заменить джардинс, на какой препарат, кроме сульфамидных?
Если отчаюсь и оземпик, (я понимаю, он лучше трусилити) по какой схеме колоть и добавлять ли лекарственную терапию?




Эндокринолог, Сомнолог
Оземпик обычно хорошо переносится, редко бывает тошнота. если его принимать, то можно убрать Джардинс, остальное оставить.
Клиент
Наталия, по какой схеме колоть оземпик?
Эндокринолог, Сомнолог
Начинаете 0,25 1 р в неделю 4 недели, затем переходите на 0,5 1 р в неделю.
Клиент
Наталия, дозировку 0,5 оставляю постоянно или нужно повышать?
Эндокринолог, Сомнолог
По уровню сахаров и переносимости. Разрешено до 1,0 в неделю.
Клиент
Наталия, инсулин или оземпик- что правильно?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно Оземпик лучше, у него много преимуществ перед инсулином.
Клиент
Наталия, спасибо.
Если переходить на оземпик, то из лек. терапии оставить глюкофаж лонг1000 + тражента 5 мг утром, а на ночь только глюкофаж лонг 1000. Или иное?
Эндокринолог, Сомнолог
Да такая схема вполне подойдет. Через 3 мес оценить лечение, при необходимости корректировать
Клиент
Наталия, уточняющий вопрос, простите)
Не стоит на фоне уколов оземпик исключить траженту или снизить дозу глюкофаж лонг?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, если будет на дозе 0,25 хороший сахар, то можно попробовать убрать траженту и повысить оземрик до 0,5. Метформмн минимально эффективная доза 2000 мг в день.
Клиент
Наталия, метформин лучше разделять на 2 приема или вечером 2000 мг?
Лучше глюкофаж лонг или достаточно просто метформин?
Эндокринолог, Сомнолог
Глюкофаж конечно лучше т к это препарат медленного высвобождения и лучше 2 р в день.
Клиент
Наталия, при таком сценарии лечения, как быстро увижу стабильно нормальные сахара, чтобы не паниковать раньше времени)
Эндокринолог, Сомнолог
Через пару недель уже должны стать ниже. Оценка схемы лечения через 3 месяца.
Клиент
Наталия, посмотрела- оземпик в дозировке 3.0 мл. Как долго его можно хранить вне холодильника? Ведь с интервалом в неделю его хватит на 2 мес. ( 1-й месяц 1,0 г и 2-й месяц- 2.0 г)
Эндокринолог, Сомнолог
Вне холодильника хранить только ручку, которую Вы используете, остальное хранить в сухом прохладном месте., например в дверце холодильника.
В инструкции: Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом хранить при температуре не выше 30°С или при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике) в течение 6 недель. Не замораживать. После использования закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.
Клиент
Наталия, покупать 3 мл шприц , если предполагается длит. хранение, или 1,5 мл?
Эндокринолог, Сомнолог
Начинать со шприца 1,5 мл, потом переходят на 3,0
Клиент
Наталия, трусилити и все- таки оземпик?
Эндокринолог, Сомнолог
Трулисити - это шприц, который используется одноразово, удобно довольно, сделал - выбросил. Но по препарат слабее чем оземпик, по отзывам пациентов.
Клиент
Наталия, спасибо Вам за ответы!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы хотите убрать джардинс? Можно глюкофаж лонг 1000 мг утром и вечером, тражента 5 мг утром, диабетон 60 мг утром перед едой. Если натощак не снизится вечером добавить лантус
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если побочка вышла на джардинсе, то пока его лучше отменить. Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таб после ужина, Тражента 5 мг 1 таб утром, после завтрака. Глимепирид (Амарил) 2 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до завтрака.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Добавьте препарат диабетон МВ 30 мг либо амарил 2 мг утром, за 20 мин до завтрака. Остальные препараты принимайте в прежней дозе, с исключением из схемы лечения Джардинс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
56 мин. назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
3 часа назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
4 часа назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
5 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва