Консультация онколога /

Правильно ли поставлен диагноз? — вопрос №619385

219 просмотров

Здравствуйте. Маме 53 года .обратилась в больницу с зудом кожи,потом появилась желтушность кожи и склер. Сделали Узи ОБП+ почки-Печень:вертикальные размеры долей:правой-138мм,левой-78мм,хвостовой-23мм.КВР 146мм.Контуры ровные,капсула неоднородная,эхогенность паренхима-норма!очаговые образования-нет.расширеннны внутрипеченочные желчные протоки до 6 мм(долевые) и до 3,5ммсегментальные.Вороная вена 10 ммБрюшная аорта16 мм.печеночные вены первого порядка n мм.сосудистый рисунок обычный.Нижняя подач вена-17 мм.
Жёлчный пузырь:форма грушевидная,размеры:107*48мм,стенки 4мм,уровень хионьевидной желчи в просвете,вокруг пузыря тонкая полоска жидкости.
Желчные протоки:общий жёлчный проток-14мм,внутрипеченочные желчные протоки расширены.
Поджелудочная железа:головка~28мм,тело-14мм,хвост-~26 мм.головка имеет размытые контуры...сливается с окружающими тканями в её проекции определяется крайне не четкая зона неравномерно повышенной эхогенности до 18 мм!

Эзофагогастродуоденоскопия от 30.08.21
Эндоскоп свободно введён в пищевод.пищевод свободно проходим,просвет свободный,легко расправляется при инсуфляции.Видимая слизистая мягкая,подвижная,гладкая,бледно-розового цвета.в области кардии слизистая розовая.Вены пищевода не расширены.Полисадные сосуды четкие.розетка кардии смыкается полностью на 37мм от Резцов.Z линия располагается на 2 см.проксимально четкая.При инверсии кардиальный жом плотно обхватывает аппарат.В просвете желудка скудное количество белой слюны.желудок хорошо расправляется воздухом,не деформирован,стенки эластичные.Продольные складки средней величины.слизистая желудка мягкая подвижная очагово умеренно гиперемированная,не отечная.угол желудка без особенностей.Перистальтика выходного отдела желудка равномерная.Привратник не деформирован свободно проходим.Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована.Слизистая её мягкая подвижная,розовая,не отечная.Просвет-без особенностей.Слизистая постбульбарного отдела мягкая,подвижная,розовая.В просвете слизь.Перистальтика равномерная.большой дуоденальный сосок резко отёчен увеличен в размерах до 1.0 см с гипертрофическими разрастаниями,контактная кровоточивость усилена.Заключение:очаговая эритематозная гастропатия.Аденома БДС? Орг. Заболевание БДС?

Такое же было сделано в другой больнице 6.09
Устье пищевода свободно проходимо.Просвет пищевода не изменён.Перистальтик нормальная,прослеживается на всем протяжении.слизистая-светло розового цвета ,верхней и средней трети ,в нижней трети утолщена,белесовато-розового цвета.Сосудистый рисунок в нижней трети смазан. ПЖП И z линия определяются на уровне 36 см от Резцов.Диафграмное сужение расположено в пределах 2 см от ИЖИ.Отмечается зияние нис формирование пищеводного кольца,укорочение пищевода.расположение хиотального отверстия на уровне слизистой оболочки желудка.присутствует желудочно-пищеводный пролапс.Просвет желудка не изменён,содержит светлую жидкость.Перистальтика усиленная.Складки нормотрофичны,воздухом расправляются хорошо,Слизистая оболочка в теле розово-красная.в антральном отделе с диффузной гиперемией..привратник не изменеё,смыкается .Просвет луковицы и 12п.к. Не изменён. В просвете небольшое количество светлой жидкости,желчи нет.Перистальтика нормальная.Слизистая оболочка бледно-розовая,ворсинчатая.БДС увеличен в размере ,слизистая гиперемирована,Рим. Инфильтрирована,контактно кровит биопсия.
Заключение:недостаточность кардит.эритематозная гастропатия .эндоскопическая картина может соответствовать раку БДС.

КТ делали,но на руках его нет-забрали! Есть только диск.Но результаты Кт были хорошие,сказала врач,которая делала Кт,что ни какой опухоли не увидела...и посоветовала сделать мрт желчевыводящих путей.

Но врач на мрт не отправлял .поставил диагноз:заболевание Фатерового соска 1а кл.гр. Мех.желтуха.

На тот момент у мамы был уже ковид!
Но мы не знали... через день сделали тест и через три был результат-ковид с двухсторонней пневмонией!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Доброе утро. На ЭГДС, наверное, брали биопсию из БДС, что она показала?
Клиент
Марина, доброе утро...биопсию не получилось взять из за кровоточивости

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Так она и разрешила бы все сомнения. Всё равно надо брать
Клиент
Марина, сказали делать гпдр ((
Клиент
Марина, а могут ли быть это паразиты?просто в анализе мочи говорили,что присутствуют паразиты! И спрашивали или есть дома животные?! Я уже не знаю ,что и думать...
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Паразиты, конечно быть могут, параллельно, но на ЭГДС описывают опухоль. ГПДР было бы замечательно
Клиент
Марина, я читала в интернете,что после гпдр плохие исходы и короткая продолжительность жизни
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это радикальная операция, и только её выполнение может привести к излечению
Клиент
Марина, завтра сказали будут делать операцию по поводу желтухи...налаживать какой то онастомоз или что...как она вообще проходит...при этой операции удаляются органы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определить что это?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Микрокальцинаты в молочной железе
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рак прямой кишки
2 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Увеличенный лимфоузел
4 часа назад
800.00 р.
Алена, Саратов
Что на коже
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Злокачественная картина по ОАК?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....