Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте, у папы 63 лет , заболел низ живота и появилась кровь в моче . Пошёл к врачу , отправили на узи и кт. Выявили камень , прописали горячую ванну , ходить . Сказали выйдет . Он все выполняет , но боль остаётся и ничего не выходит . Другой врач сказал , что он находится в таком месте , что сам не выйдет . Посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия, анализ прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, конкремент средних размеров, ему ещё придётся проходить физиологические сужения. Но, размер позволяет выйти самому, но выйдет или нет - точно никто не скажет. Но, при неэффективности консервативного лечения будет показано оперативное. Сейчас для расслабления мочевыводящих путёй необходимо принимать омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Но - шпу 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 3 дней. Какие Вам препараты назначались? Можно принимать цистон по 2т 2 раза в день в течение 2 месяцев. Необходим контроль общего анализа мочи для исключения присоединения воспалительного процесса, общий анализ крови, б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина, мочевая кислота. Обильное питьё, пить урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.
Мочиться необходимо в отдельный контейнер и просматривать - может отойдёт сам конкремент. Если отойдёт конкремент, то сдать его в лабораторию на определение б/х состава, чтобы заниматься профилактикой дальнейшего образования камней, соблюдать соответствующую диету. Если конкремент извлекут путём операции, то также его нужно сдать в лабораторию на определение б/х состава. Учитывая возраст, необходимо сдать ПСА крови и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи (проходить профилактически эти обследования 1 раз в год).
Галина, а сколько должно длиться консервативное лечение? Через сколько обращаться к оперативному разрешению проблемы ?
Необходимо следить за самочувствием, может быть по разному. В среднем - 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна !
Папа лежит в больнице или дома ?
Яков, дома
Камень у папы большой и сказать ,что он самостоятельно спокойно может выйти , - нельзя
Конкременты диаметром более 6 мм, даже в урологическом отделении , перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию, чрескожную контактную уретеролитотрипсии, эндоскопическую уретеролитотрипсию.
Не совсем понятно , почему папу отпустили домой !
Опасность ситуации заключается в том , что камень может полностью закупорить просвет мочеточника , вызвать гидронефроз (моча не найдя выхода копится в болшом количестве в почке и выводит её из строя! )! Его по видимому тогда отпустили домой , т.к. на УЗИ заметили ,что камень мимо себя пропускает мочу и она не копиться в почке ! НО это было тогда , и ситуация могла поменяться, могла наступить полная закупорка !
Вам правильнее сейчас как минимум повторно обратиться в больницу, чтобы сделали УЗИ и убедились ,что нет гидронефроза либо , при наличии гидронефроза провели экстренное вмешательство, - одно из тех, что я написал выше !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит думаю госпитализироваться в урологическое отделение можно по скорой. выйдет или нет сказать сложно размер немного великоват. Стоит находиться под наблюдением уролога и принимать спазмолитическую терапию при неэффективности делается оперативное лечения эндоскопическое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень по размерам достаточно большой, необходимо как минимум дробление, чтобы части смогли выйти самостоятельно. Рекомендована госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20152 ответа
- 22 Октября 201911 ответов