Бронхопневмония — вопрос №1459933

Question

Бронхопневмония — вопрос №1459933

Яна

879 просмотров

15 июля 2023

У ребенка 7 дней температура 37.4. Вчера поставили диагноз бронхопневмония, назначили капельницы.
NaCl 0,9%-200.0+дексаметазон 4мг+ эуфиллин 5,0. Цефтреакссон 700 мг на физ растворе:
До этого 4 дня пили панцеф.
В процедурном кабинете сказали что маленькая дозировка, но врач почему-то так назначил.
Ребенка 4,5, весит 15 кг. Чувствует себя хорошо, активный, спит нормально, аппетита нет, но в целом состояние удовлетворительное

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

физ раствора

дозировки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Екатерина, то есть нужно увеличить дозировку?

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 15 июля 2023

Педиатр

С учетом клинической картины(на рентгене усиление сосудистого рисунка и незначительный очаг в прикорневых отделах справа),можно продолжить Цефтриаксон в дозе 50 мг/кг не доводя до максимальной.Переход на в/в введение в данном случае не могу объяснить.Рациональнее было бы продолжить пероральный прием ЦФ 3 поколения(Панцеф).

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо)
Не знаю, врач назначил капельницы, так как температура держится столько дней

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Екатерина, в понедельник закончили капельницы, сказали до пятницы теперь принимать зиннат. Но сейчас у ребенка поднялась температура 38,5 и понос. Что делать?

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 19 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте.Большая вероятность,что это какая-то кишечная инфекция а условиях стационара.В любом случае,нужен контроль общеклинические анализов для принятия какого-либо решения по антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Яна, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, анализы свежие прикрепила/ понос был однократно, температура так и держится

Пожаловаться

Авраменко Екатерина Сергеевна, 20 июля 2023

Педиатр

Рекомендовала бы госпитализацию в стационар,т.к анализы всё-таки в пользу бактериальной инфекции.Чтобы исключить осложнения(плеврит и т.д).

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Оксана, интоксикации нет, чувствует себя хорошо, веселый, активный, кашель сильный, абстракции вроде нет
Назначили, так как температура сохранялась долго, даже на антибиотиках

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 15 июля 2023

Педиатр

Хорошо, положительная динамика и хорошее самочувствие, антибиотик назначение в достаточной дозе.

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Оксана, спасибо

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 16 июля 2023

Педиатр

Пожалуйста, выздоравливайте!

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Оксана, в понедельник закончили капельницы, сказали до пятницы теперь принимать зиннат. Но сейчас у ребенка поднялась температура 38,5 и понос. Что делать?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 19 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, вероятнее присоединение вирусной кишечной инфекции.
Важно дробно поить ребенка растворами для регидратации ( адиарин регидрон, регидрон), температуру снижать нурофеном или парацетамолом.

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Анна, кровь сдавали до цефтреаксона, но спустя три дня приема панцеф. Да, рентген есть, прикрепила

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июля 2023

Педиатр

Дозировки как доктор назначила хватит Цефтриаксон 50 мг на кг,по описанию,больше не нужно.

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо)

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Анна, понедельник закончили капельницы, сказали до пятницы теперь принимать зиннат. Но сейчас у ребенка поднялась температура 38,5 и понос. Что делать?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 19 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте,может быть вирусная кишечная инфекция,здесь нужно сдавать ОАК.

Пожаловаться

Яна, 20 июля 2023

Клиент

Анна, прикрепила свежие анализы. Понос был однократно, температура так и держится

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, посмотрела бактериальная инфекция,нужно показать ребенка очно врачу , сделать рентген,если пневмония или плохое состояние тогда в стационар.

Пожаловаться

Яна, 20 июля 2023

Клиент

Анна, были у врача, сильные хрипы в легких, завтра идем на рентген. Сегодня начали принимать клацид

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 июля 2023

Педиатр

Клацид хороший антибиотик,должен помочь.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Михаил, паразитов нет, высыпаний тоже. Цефтреаксон уже начали сегодня, просто говорят увеличить дозу. Нужно это или нет?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

с дозировкой все в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 16 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо))

+ 1

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Михаил, понедельник закончили капельницы, сказали до пятницы теперь принимать зиннат. Но сейчас у ребенка поднялась температура 38,5 и понос. Что делать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Пробифор, останавливает диарею и снижает температуру.

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Елена, да, мы лечимся дома, ходим на дневной стационар на капельницы.
Ходили к двум врачам, один назначил только капельницы, другой сказал капельницу утром и вечером укол также с цефтреаксоном. Но я это делать кончено не стала. И так ребенка капельницей мучаем.
Ребенок чувствует себя хорошо, бегает играет, как обычно, отдышки ничего такого нет. Только сильный кашель

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 15 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Понятно))Оставляйте цефтриаксон,довайте больше жидкости, если есть возможность то можно делать/водить на массаж,лучше будет отходить мокрота.
Оак повторить через 5 дней

+ 1

Пожаловаться

Яна, 15 июля 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо))

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 15 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Выздоравливайте?

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Елена, понедельник закончили капельницы, сказали до пятницы теперь принимать зиннат. Но сейчас у ребенка поднялась температура 38,5 и понос. Что делать?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 19 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Добрый вечер!А сколько получил по дням цефтриаксона?
Яна повторный рентген делали?

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Елена, в пятницу собирались на повторный рентген. Цефтреаксон 3 дня капали, с первого дня как начали, температура пришла в норму, далее сказали еще 4 дня принимать зинат. Но вот через день после последней капельницы температура.
Хотя с суботы ни разу не поднималась

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 19 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Видимо все таки цепанули кишечную инфекцию, раз температура и нарушение стула..В любом случае рентген нужно делать в пятницу, плюс завтра сдать оак ,срб.Добавляйте к лечению энтерод по 1 кап 3р/д и смекта по 1 пакету 2р/д

+ 1

Пожаловаться

Яна, 19 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Яна, 20 июля 2023

Клиент

Елена, прикрепила свежие анализы. Жидкий стул был однократно, а температура так и держится

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Яна,добрый день!Посмотрела, ссотрите это не кишечная инфекция по оак признаки бактериального процесса в сравнении с тем анализом лейкоцитоз нарос,нейтрофилез, срб можно сказать погранично.
Смотрите,однозначно нужно делать рентген,как бы не было ухудшения по пневмонии.Смотрите или завтра очно осмотр педиатра и рентген или лучше госпитализировать и в стационаре дообследоваться и долечиться

+ 1

Пожаловаться

Яна, 20 июля 2023

Клиент

Елена, были у врача, сильные хрипи в легких, завтра пойдем на рентген, сегодня начали принимать клациж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка кашляет

1 ответ

3 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Эко 3дневка

1 ответ

29 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кружится голова

5 ответов

16 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок Криво стал писать после приема уролога

3 ответа

21 октября 2024

Александра, Борзя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авраменко Екатерина Сергеевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:41:50+03:00

Здравствуйте.По анализам:явный положительный эффект на фоне приема АБ амбулаторно(отмечается только умеренное повышение лейкоцитов,тромбоцитов и повышенный СРБ).
По поводу дозировки Цефтриаксона-обычно при пневмонии стандартная дозировка 80 мг/кг(разделенная на 2 приема или однократно,т.е 600 мг 2 раза либо 1200 мг 1 раз)

Осипова Оксана Сергеевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:42:06+03:00

Здравствуйте, Цефтриаксон обычно назначается в дозе 50-70 мг\кг, поэтому в целом доза в 700 мг будет достаточной.
Уточните, пожалуйста, у ребенка сильная интоксикация? сильный кашель с обструкцией бронхов? почему назначили такие капельницы?

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:42:20+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте,по крови вирусная инфекция,почему назначили антибиотик,есть описание ретгена? Вы сдавали до приёма антибиотика кровь?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T20:42:50+03:00

Здравствуйте, Яна. Не вижу смысла менять антибиотик на такой же из той же группы оба препарата - Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Не вижу смысла вводить препарат в инъекционной форме, если ребёнок способен глотать. Тем более на физрастворе, без анестетика это очень болезненный укол. У ребёнка повышены эозинофилы, имеется аллергическая реакция, высыпания? На паразитоз проверяли? При паразитах тоже может быть кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Харькова Елена Анатольевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T21:14:49+03:00

Яна,добрый вечер!
Я так понимаю вы лечитесь дома, ходите на процедуры в мед.кабинет?
К назначениям есть вопросики:да по рентгену признаки пневмонии, по оак есть бактериальное воспаление.Я прочла ваши ответы и делаю вывод, что у ребенка состояние стабильное, одышки и обструкции нет.Ингаляции с пульмикортом, дексаметазон и эуффиллин не обоснованы, вообще в принципе в клинических.ротоколх нет эуфиллина.Мне кажется есть смысл показать ребенка другому врачу, так сказать второе мнение.Не совсем понятно, зачем переводили на цефтриаксон , с панцефа...Если все температура нормализовалась на цефтриаксоне то можно его оставить, но насчет всего остального я бы подумала