Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №620311

Что вас беспокоит?

Расшифровка мазка на флору

Беспокоил переодический зуд и выделения бело жёлтые, даже можно сказать зеленоватые с неприятным запахом, при первичном осмотре гинекологу сказал молочница и назначил пимафуцин 6 и 1 флуконазол, после пришли анализы были повышена гарднереллы, уреаплазма(выраженное отклонение от нормы) иппп не обнаружены, врач назначил клиндацин 3, после я сдала мазок на флору, результат U- эпителий плоский поверх.слоя 10-15 в п/зр Лейкоциты един. Микрофлора палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ V- эпителий плоский поверх.слоя пластами в п/зр Лейкоциты 30-50 Слизь + Микрофлора палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++ Коккобациллы ++ Обнаружены бластоспоры Обнаружены почкующиеся дрож клетки U- эпителий плоский поверх.слоя 5-10 в п/зр Лейкоциты 30-50 Слизь+ Фибрин+ Микрофлора палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ Коккобациллы ++

30 Сентября 2021·Просмотров: 1743·Анастасия, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте после пимафуцина прошли выделения?

Светлана, да, все симптомы ушли

По Фемофлор у вас найдена условно-патогенная микрофлора. Она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Если сейчас нет жалоб, тогда лечение не нужно
В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа

Светлана, а что по мазку который был сдан после фемофлор?

По мазку все в пределах нормы - лактобактерии есть, лейкоциты допустимы до 30,но они могут быть повышены, если есть эрозия шейки матки, эпителий есть - это норма, он выстилает слизистую шейки матки и влагалище, при отсутствии жалоб лечение не нужно.

Принятый ответ

Добрый день! На данный момент беспокоит что то? Эффективным ли было назначенное вам лечение?

Марина, после пимафуцин не было выделений, сейчас появились белые на белье желтоватые, зуда нет

Если симптомы купировались, рекомендую проконтролировать анализ мазка бактериоскопии. Если количество лейкоцитов снизиться, тогда можно не применять лечение. Если же количество лейкоцитов будет на том же уровне или снизиться незначительно все таки рекомендую терапию антибактериальными препаратами совместно с мужем.

Скажите, сдавали анализы только в связи с жалобами или планируете беременность?

Марина, в связи с жалобами

Принятый ответ

Здравствуйте. А на данный момент какие жалобы?

Алёна, жалоб нет, интересует расшифровка анализов, всё ли в норме

По анализам у вас есть воспаление, так как норма лейкоцитов до 30. Оно вызвано нарушением микрофлоры, так как условно патогенная флора преобладает над нормальной и присоединилась молочница.

Алёна, и что делать?

Сначала нужно убрать всю флору которая сейчас во влагалище, лучше это делать свечами широкого спектра действия, например метромикон нео по 1 свече на ночь 10 дней. Затем второй этап - восстановление нормальной флоры - капсулы лактожиналь по 1 на ночь во влагалище 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Восстановление микрофлоры влагалища после лечения было, препараты с лактобактериями? Вы беременность когда планируете?

Ольга,

Ольга, беременность пока не планируется, лечения после препаратов лактобактериями не было

Если действовать на патогенную микрофлору антибактериальными препаратами и не восстанавливать после этого полезную микрофлору результата от лечения не будет. В мазке воспаление, учитывая жалобы на выделения нужно продолжать лечение. Во влагалище нео пенотран форте 7 дней на ночь или метромикон нео 14 штук по 1 2 раза в день, далее обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, лактожиналь/лактонорм/ацилакт/лактагель на выбор. Через 2 недели после лечения если жалобы останутся пересдать фемофлор и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, при сохранении титра уреаплазмы прием антибиотиков внутрь. Обязательно контроль питания и гигиены: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Сейчас жалобы прошли?
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного больше нормы - но это возможно сразу после лечения, при эктопии-эрозии шейки матки. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб (зуд, выделения, жжение, неприятный запах).
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Слизь говорит об эстрогенной насыщенности организма. Гонореи, трихомониаза, и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. Есть бластоспоры и коккобациллы -условно-патогенная флора - лечение зависит от того, есть ли у Вас жалобы на данный момент.
Сейчас рекомендую соблюдать режим и дать возможность флоре восстановиться самостоятельно, не залечивать ее, чтобы не получить рецидивирующий кандидоз или бактериальный вагиноз, тем более у Вас нет жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.