ИБС и пневмония — вопрос №621810

Question

ИБС и пневмония — вопрос №621810

Инга

446 просмотров

1 октября 2021

На фоне сердечной недостаточности, ИБС и синдрома wpw
длительно принимаю препараты: кордарон, престариум, розувастатин, кардиомагнил. Этого хватало для нормального самочувствия пока 21 сентября муж не свалился с коронавирусом, а 29 сентября поставили диагноз вирусная пневмония. Для лечения пневмонии назначили цефтриаксон и дексаметазон. То ли ковид стал сказываться, то ли препараты между собой не ладят, но давление теперь вместо его обычного (115/70) стало до 140/90 подниматься, пульс тоже вместо обычного 70 стал 80-90.
Чем безопаснее приводить в норму сердечную деятельность с учётом нынешнего состояния? Может пока что-то убрать или добавить? И за лёгкие боюсь и за сердце.

Вопрос закрыт

давление+ковид+пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте дексаметазон повышает давление, есть такое побочное действие, добавьте к лечению индапамид 2.5 мг утром натощак

Пожаловаться

Инга, 1 октября 2021

Клиент

Гульнара, спасибо, будем знать. А как индапамид с кордароном себя ведёт? Новых проблем не возникнет? Кордарон 200 мг. принимает утром

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 1 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте. После дексаметазона давление может повышаться. Давление в какое время суток обычно повышается?

Пожаловаться

Инга, 1 октября 2021

Клиент

Олеся, давление весь день повышенное, укол дексаметазона делаем вечером.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 2 октября 2021

Кардиолог

Какая у вас дозировка престариума?

Пожаловаться

Инга, 2 октября 2021

Клиент

Олеся, 2,5 принимаю вечером. Есть форма растворимая и не растворимая, какая из них лучше? Колоть гормон мне ещё два дня

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 2 октября 2021

Кардиолог

Пока принимайте престариум 2,5 мг.утром и вечером. Дозировку можете регулировать в зависимости от давления. После окончания курса лечения дексаметазоном, если давление уменьшиться можете отменить и вернуться к прежней схеме. Учитывая пневмонию и ИБС у вас повышен риск тромбообразования, поэтому рекомендовала бы заменить кардиомагнил на эликвис или ксарелто. Затем по возможности сдать коагулограмму

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Инга.
АД повышено из-за гормональной терапии - дексаметазон . Поэтому, на время лечения этим препаратом - нужно подкорректировать терапию.
Какие дозы кордарона и престариума принимаете? Как общее самочувствие? Температура повышается?

Пожаловаться

Инга, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, кордарон 200 утром и престариум 2,5 мг вечером. Самочувствие - сильный упвлок сил, t около 37 +/-, дискомфорт в груди, то ли на фоне пневмонии, то ли это сердечные дела, сатурация 95-97, кашель редкий сухой

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Инга, увеличивать дозу престариума не советую, так как он может провоцировать сухой кашель, а у Вас итак сейчас кашель, замените Престариум на лозартан , начните с дозы 50 мг утром и вечером , если АД будет 140/100 и выше - ещё 25 мг лозартан, препарат Лозап - оригинальный. Кордарон в той же дозе оставьте , он давление не снижает.
Лозартан ( группа сартаны) также эффективны как ингибиторы апф- престариум при сердечной недостаточности

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Инга, пока не приобрели лозап - можно увеличить дозу престариума и принимать 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером, такая терапия на фоне лечения гормонами

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Инга, анализы крови сдавали ? Очень важно сдать сейчас клинический анализ крови, СРБ - чтобы оценить активность воспаления и Д- димер - для оценки показаний к антикоагулянтной терапии. Так как сочетанная патология - сердечная недостаточность и пневмония могут увеличивать риск тромбообразования и тогда в этом случае нужно кардиомагнил заменить на антикоагулянт, как правило это Эликвис или Ксарелто

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Инга, сейчас кардиомагнил на Эликвис не советую заменять, так как Эликвис - назначается только при повышенном д- димере и если он необоснованно назначен , то может вызвать кровотечение . Как правило, такой препарат должен назначаться при очном осмотре врача

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Инга.
На время лечения дексаметазоном, нужно увеличить дозу престариума 2,5 мг утром и вечером (как я поняла по диалогу, сейчас его принимаете только вечером). При необходимости, можно еще увеличить дозу престариума, максимальная доза 10 мг в день. Престариум необходим при сердечной недостаточности и его эффект в этом плане увеличивается с увеличением дозы. Добавьте еще магнерот по 500 мг*2 раза в день для нормализации пульса (принимать его нужно месяц). В остальном продолжайте терапию также.

Пожаловаться

Инга, 2 октября 2021

Клиент

Марина, я правильно поняла? Кордарон оставляем как есть (200 утром), увеличиваю только дозу престариума и принимать его не только вечером, но и утром?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Да, Инга, именно так. Кордарон продолжайте в той же дозе, увеличивать ее нельзя, чтобы не увеличивался риск побочных эффектов. Проверьте еще уровень Д-димера и СРБ (анализ крови), чтобы выяснить достаточно ли кардиомагнила для разжижения крови или его нужно временно заменить на антикоагулянт. При сердечной недостаточности это очень важный момент.

Пожаловаться

Инга, 2 октября 2021

Клиент

Марина, пока нет возможности проверить кровь, из дому выходить нельзя, на дом медсестру поликлиника прислать не может. В своё время назначали клопидогрел принимать длительно, но побочка на желудок была, перестал принимать. Может стоит пока к нему вернуться? Или чем-то заменить

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Эти ковид повышает давление. Уберите розувостатин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дилатация полости левого предсердия

2 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Ярославль

Расшифровка кардиограммы

2 ответа

42 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Ишемическая болезнь сердца

1 ответ

54 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте результаты суточного монитора ЭКГ, пожалуйста!

4 ответа

59 мин. назад

1000.00 р.

Анна, Перевоз

Сильная слабость, головокружение, темнеет в глазах

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алексей

Изменение процесса реполяризации миокарда левого желудочка

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Высокое давление и пульс

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Максим

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-02T11:20:52+03:00

Клопидогрель не снижает риск тромбообразования при ковиде, поэтому нет смыла его принимать. Замените кардиомагнил на эликвис 2,5 мг*2 раза в день на месяц, когда будет возможность сдайте анализы, чтобы определить сколько времени нужно принимать эликвис. Для профилактики проблем с желудком принимайте омез 20 мг 1 раз в день вечером.