Повышение скорости кровотока намклапане — вопрос №622314

Question

Повышение скорости кровотока намклапане — вопрос №622314

Григорий, Москва

1036 просмотров

2 октября 2021

Здравствуйте,мне 40 лет, рост 170,вес 93. На узи сердца было выявлено повышение скорости потока на аортальном клапане Vmax 2,1 м/сек,G давление max 18 мм.рт.с,сред 9 мм.рт. Степень регургитации 0-1. Створки уплотнены,с включениями кальция,открытие 16мм. Хотел понять,это плохо или не очень,что ждать дальше? Спасибо.

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

кальция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Что Вас беспокоит? Зачем Вы делали эхо?

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте,бесокоти тахикардия,при ходьбе 95-105 ударов и началась какая то сдавленность за грудиной,терпимая,не постоянная, на фоне этого и проверял сердце

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Вы ковидом болели?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

эти изменения по данным ЭХОКГ обусловлены возрастными изменениями и никак не влияют на функцию сердца

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо, понял!

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Анна, не знаю,по зиме было воспаление легких,фиброз двух долей,но тесты на ковид были отрецательные

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

нужно смотреть антитела, тогда будет ясность

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Григорий.
Ничего страшного в этом нет, не переживайте! Регургитация на клапане небольшая, на работу сердца никак не влияет. Прикрепите лучше весь протокол УЗИ сердца, если есть возможность, чтобы посмотреть размер камер и аорты. Вас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, прикрепил,переодическая сдавленность в груди,в нагрузке,отдышка периодами

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Посмотрела. Кардиологической патологии нет, камеры сердца, сократимость в норме. Но есть начальные признаки атеросклероза - уплотнение стенок аорты и аортального клапана. Нужно проверить уровень холестерина и его фракций - ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и уровень мочевой кислоты. Учитывая симптомы - сдавленность в груди, одышка, необходимо провести нагрузочный тест (велоэргометрию - ЭКГ при физической нагрузке) для исключения ишемии сердца. Простая ЭКГ покоя малоинформативна.

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, холестирин месяц назад был 3,48,сейчас не знаю,но сижу на диете месяц углеводы,сладкое исключил по максимому

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

И еще один момент, избегайте приема больших доз витамина Д, он способствует отложению кальция (есть начальные отложения в створках).

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Хорошо, проверьте уровень фракций холестерина (триглицериды) и мочевую кислоту, она способствует прогрессированию атеросклероза.

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, к сожалению летом,пил эти витамины Д постоянно все три месяца… думал защититься от коронавируса.

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, да мосевая кислота завышенна пью сейчас аллопуринол

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Витамин Д принимайте только периодически в профилактических дозах. Сейчас сделайте перерыв, он накапливается. Григорий, Вы все делаете правильно! Соблюдаете диету и принимаете аллопуринол. Сделайте еще велоэргометрию, чтобы исключить ишемию.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Посмотрела анализ, все фракции холестерина в норме, так что статины принимать нет необходимости, достаточно диеты и умеренной физической нагрузки.

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо я вас понял, я делал холтер суточный, он кроме экстросистолии 68 за сутки и максимальный пульс 171 удар, больше ничего вроде не показывал, холтер не может исключить ишемии? Или подтвердить

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, стараюсь именно так все и выполнять,сам конечно виноват запустил себя…боюсь что бы не началось прогрессирования заболевания

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Судя по показателям пульса 171 в мин, Вы дали достаточную физическую нагрузку при выполнении Холтера, так что, если бы была ишемия, то Холтер бы ее показал. Велоэргометрию можно не делать. Вы вовремя спохватились, так что думаю, что при соблюдении здорового образа жизни все будет хорошо! Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, да, сначало в быстром темпе прошел 4км, а потом сразу несколько раз поднимался и спускался на 4 этаж,

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 октября 2021

Кардиолог

Это достаточно большая нагрузка, так что ишемия сердца у Вас исключена!

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Марина, понял,спасибо Вам за ответы!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 октября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите данных эхокг

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Хайшат, прикрепил

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 2 октября 2021

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Створки клапанов смыкаются не идеально до конца, так бывает, не редкое явление. Степени регургитации, то есть обратного заброса крови, минимальная. Если у вас нет явных симптомов, проблем со здоровьем то необходимо наблюдаться у кардиолога и делать это раз в год. Также следить за физ нагрузкой, прежде всего, за питанием, вредными привычками, если есть.

+ 1

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Дарья, понял,спасибо!

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 2 октября 2021

Рентгенолог, Терапевт

Пожалуйста! Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, здравствуйте! Пугаться не нужно, это начальные проявления атеросклероза, необходимо просто динамическое наблюдение - контроль ЭХО - КС 1 раз в год. Но желательно сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы понять насколько выражен атеросклероз сосудов. В сонных артериях атеросклеротические бляшки появляются примерно в одно и тоже время как и коронарных артериях кровоснабжающих сердце. После этого решить вопрос о приеме противосклеротических препаратов и в какой дозе.

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Сергей, я Вас понял,спасибо!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 2 октября 2021

Кардиолог

Здоровья Вам!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, здравствуйте!
Это не плохо, и не хорошо. Это не опасно. Но это требует (1) наблюдения и (2) выяснения причины усиления кровотока на клапане, а точнее - причины улотнения его створок.
Первое, что стоит проверить - это липидограмму (уровень липидов крови) - вероятно в этом может крыться причина начального атеросклероза Аок
Второе - это бактериальное поражение клапана (что маловероятно, поскольку обычно повреждения клапана бывают более существенные). Так бывает у пациентов , получавших множественные в/в инфузии (часто болевших, множество стационарных госпитализации)

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Илья, месяц назад здавал анализ крови,повышенная была только мочевая кислота,остольное в пределах норм

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 октября 2021

Кардиолог

если есть изменения подобного типа на ЭХОКГ, значит уже при уровне общего холестерина выше 5,5 ммоль/л и ЛПНП выше 2,5 ммоль/л (взгляните на анализ) могут откладываться атеросклеротические бляшки

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Илья, сейчас прикреплю анализ

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 октября 2021

Кардиолог

хорошо, что прикрепили анализ - картина стала проясняться: у Вас есть дополнительный фактор возникновения и прогрессирования атеросклероза, а именно - повышение уровня мочевой кислоты.
Что необходимо сделать в Вашем конкретном случае:
1) УЗДГ БЦА (или по-простому УЗИ сосудов шеи) - если там будут данные за атеросклеротические изменения, то уровень ЛПНП =1,98 ммоль/л для Вас избыточный. Необходимо будет снижать уровень до 1,6 ммоль/л
2) сейчас повторно проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови - если подтвердиться уровень выше 420 мкмоль/л - корректировать лечение, направленное на нормализацию этого уровня (изменить дозу аллопуринола)

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Илья, понял спасибо,буду следить за мочевой кислотой лучше!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте страшного ничего нет, повторите узи в динамике через пол года

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Гульнара, понял спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Григорий.
По эхо- кардиографии- без существенной кардиологической патологии. Начальные признаки атеросклероза- уплотнение аорты и аортального клапана . Повышение скорости кровотока на аортальном клапане - не значительное , работу сердца не нарушает.
Учитывая , что сам аортальный клапан структурно не изменён - это не представляет опасности и не является патологией сердца. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, фракция выброса хорошая , адекватная .
По поводу начального атеросклероза и повышения мочевой кислоты ( это один из факторов риска прогрессирования атеросклероза) , советую дообследование: нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , чтобы оценить комплекс интима- медиа , исключить атеросклероз сосудов шеи, также нужно сдать кровь на гомоцистеин- это ранний маркёр атеросклероза.
Тяжесть , дискомфорт за грудиной связаны с физической нагрузкой? Какие показатели ад и пульса в течение дня? Какая у Вас наследственность в целом по сердечно/ сосудистым заболеваниям?

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте,заключение узи брахиоцефальных артерий:эхо признаки нестенозирующего атеросклероза без локальных изменений гемодинамики,правда для меня это не очень понятно

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, не всегда с физической, могу просто стоять на месте больше минуты и насинается тяжесть в груди,а иногда может быть и при ходьбе,а может и не быть… также и отдышка,бывает редко но бывает,и индифициравать ее не получается, может быть во сне,просыпаюсь от чувства нехватки воздуха,от частого дыхания,а при физических нагрузках ее может и не быть как таковой,тут и астма бронхиальная и лишний вес…

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, я поняла.
По уздг - значит, все таки есть умеренный атеросклероз. Он , конечно , не опасный! Но нужно строго соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения, обязательно снижать вес .
По поводу характера болей и учитывая начальный атеросклероз и повышенную мочевую кислоту все - таки советую сделать велоэргометрию, так как суточный монитор не всегда информативный для исключения ишемии миокарда., Даже несмотря на то, что на чсс 171 в минуту- все было нормально.
По поводу аллопуринола- достаточно токсичный препарат. , его как правило назначают ревматологи при ревматологической патологии , кто Вам его назначил?

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, назначали в Склифе,полтора года назад, лежал с повышенным давлением,150/90

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, я поняла, но основным показанием для приема этого препарата является подагра и подагрический артрит, при изолированном повышении мочевой кислоты - назначают очень редко и только курсом из-за опасной токсичности этого препарата.
Основное лечение для снижения мочевой кислоты- это диета 6 с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, сейчас для Вас очень важна профилактика сердечно- сосудистых заболеваний - диета, снижение массы тела и контроль за давлением , не допускать повышения давления выше 130/80, это важно в данном случае

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, да,я стараюсь именно так делать,понимаю очень четко что это уже не шутки,Юлия и еще в ХМ-ЭКГ нашел такую запись: отмечается динамика сигмента ST от изоэлектричного до горизонтальной депрессии(без четкой связи с физ.нагрузкой) 0.9 мм-1мм длительностью более минуты, скажите это что то плохое? Да кстати,еще есть тахикардия, в покое 70-80 ударов,ходьба 90-105 ударов(в среднем)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, тахикардия в покое - это не очень хорошо, так как при этом сердце испытывает большую нагрузку. Такое возможно, на фоне лишнего веса и бронхиальной астмы - необходимы препараты для уменьшения чсс в покое. Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Изменения сегмента S-T - диагностические не значимые , так как ишемия миокарда- это значит депрессия S-T более 2 мм ., а эти изменения могут свидетельствовать о кратковременном спазме коронарных артерий на фоне тахикардии

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, АД измеряю три раза в день,средний показатель 117/70, если бывает больше,130/85 что редко,в основном после стрессов,то принимаю лозартан 25 грамм , то он снижает до 110/65 если не нервничать,то такой показатель держится сутки двое без приема лозартана,от тахикардии начал пить ивабрадин 2,5 грамма утром,в сутки держит 55- 75 ударов в зависимости от деятельности,но если перенервничаю до поднимается до 85

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Да, Григорий, по поводу ивабрадина я поняла, я думаю да, Вам показан приём этого препарата в такой минимальной дозе 2,5 мг утром. Кроме того, эпизодически курсом принимайте магний - МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс , предотвращает повышение давления

Пожаловаться

Григорий, 2 октября 2021

Клиент

Юлия, спасибо понял Вас!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 октября 2021

Кардиолог

Григорий, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 октября 2021

Кардиолог

Григорий, здравствуйте. Как у Вас в целом самочувствие?

Пожаловаться

Григорий, 5 октября 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте,в целом более менее,боль в груди пока не беспокоит,пару раз покалывало в области сердца,появился какой то звон в ушах,при резких подьемах с кровати бывают головокружения и так я до сих пор не могу понять,почему у меня затруднен временами вдох, как говорят что вроде при ба должен выдох,но ситуация не понятна,бронхообструкций нет,зимой как снег почистил воздухом холодным подвшал,так с тех пор как ватой низ бронх заложило,сейчас конечно лучше чем было,но до конца ощущение что в бронхе что то есть всеравно полностью не прошло

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 октября 2021

Кардиолог

Григорий, учитывая затруднения именно вдоха , советую обратиться за консультацией к пульмонологу, возможно - это остаточная воспалительная реакция бронхов после переохлаждения. И в этом случае процесс запускать нельзя, возможно, потребуется курс ингаляций или других противовоспалительных процедур

Пожаловаться

Григорий, 5 октября 2021

Клиент

Юлия, я Вас понял,спасибо! На след недели пойду к пульманологу.

Пожаловаться

Григорий, 5 октября 2021

Клиент

Юлия, хорошо,спасибо! Обязательно еще обращусь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понятно анализ

6 ответов

14 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

АТ-ТГ щитовидной железы

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос