Не понятно анализ — вопрос №1309030

Question

Не понятно анализ — вопрос №1309030

Сергей

222 просмотра

14 марта 2023

Здравствуйте нужна консультация по анализом УЗИ сердца .мужчина 60 лет ,диабет 2 типа гипертоник .принимаю телмисартан 80 и индапамид 2,5 .давление нормальное держится и сахар тоже под контролем .самочувствие хорошее

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет ,гипертония

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
А есть какие - то анализы на руках? По узи признаки расширения левых камер сердца, что характерно для гипертонии, признаки атеросклероза аорты и небольших регургитаций на клапанах.
Фракция выбора левого желудочка в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Здравствуйте доктор ,нет ничего ещё сложно найти доктора .что посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Вам нужно обязательно сдать:
Общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая (аст, алт, общий белок, билирубин, мочевина и креатинин, сахар, холестерин и ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, мочевая кислота, калий)
По результату определить дальнейшие действия, скорее всего терапию нужно будет дополнить статинами - так как имеется атеросклероз и высокий сердечно - сосудистый риск.
По результату консультация терапевта или кардиолога.

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Анна, понял спасибо

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 14 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте! По ЭХОкг есть признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения диастолической функции левого желудочка, что есть отражение артериальной гипертензии. С какой целью выполнялись исследование?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По УЗИ сердца - дилатация левого предсердия и гипертрофия миокарда левого желудочка - это утолщение стенок сердца связанные с гипертонической болезнью.

Ранее были наверняка не целевые цифры давления- это привело к изменению в стенках сердца.

При диабете часто откладывается холестерин - развивается атеросклероз - по УЗИ видно, что на фоне атеросклеротических бляшек формируется начальный аортальный стеноз и небольшое расширение корня аорты.

Сейчас показаний к операции нет, необходимо делать УЗИ сердца раз в год.

Сдайте кровь на липидограмму.
Цели общего холестерина - менее четырёх , ЛПНП менее 1.4.

Нужно принимать статины или изменить дозу.

С уважением, Кокорина ЕИ

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Елена, доктор у меня диабет 2 типа какие статины посоветуйте

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Аторвастатин (липримар) 40 мг вечером или розувастатин 20 мг (крестор/мертенил/розукард) цели ЛПНП менее 1.4, общего холестерина менее 4, триглицериды менее 1.7.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 4 недели.

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Елена, доктор алт и аст это тоже регулируется статинами?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Статины работают в клетках печени и могут вызывать повышение АЛТ, АСТ. Потому после начала приема нужно сделать контроль.

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Елена, доктор как принимать статины ?если повысились значения прекратить принимать или снизить дозу?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Сергей .
По данным эхо кардиографии- умеренная гипертрофия левого желудочка и расширение левого предсердия, это следствие артериальной гипертонии. Умеренный Кальциноз аортального клапана и атеросклероз аорты . Но в целом сократительная функция сердца в норме, это хорошо , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма
Для того чтобы этот атеросклероз не прогрессировал , обязательно нужно принимать статин.
Дозу статина можно будет подобрать на основании липидограммы .
Поэтому , для дообследования советую кроме липидограммы , сдать клинический анализ крови, билирубин общий и связанный, АЛТ , АСТ, креатинин , мочевина, глюкоза , гликированный гемоглобин, протромбин .
Экг как давно делали ?
Бывают ли у Вас боли за грудиной?
одышка не беспокоит ?

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Доктор самочувствие хорошее. Нет никаких проблем

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей, я поняла.
В таком случае, учитывая расширение левого предсердия, нужно сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения скрытой патологической аритмии , так как левое предсердие- это проаритмогенная зона .
И сдайте анализы крови, которые я выше написала.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, в том числе для подбора терапии статином , обращайтесь, буду рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, доктор у меня была аритмия и я тревожный была аритмия ,все перепробовал атараккс ,афобозол и прочее .сейчас пью пью пустырник форте и все стало хорошо исчезла аритмия и пульс стал нормальный

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей, я поняла . В таком случае особой необходимости в выполнении суточного монитора экг нет !
Только обычная экг и эхо кардиография в динамике 1 раз в год , это важно!
Но липидограмму нужно сдать обязательно, так как только на фоне приема терапии , в частности статином , можно предотвратить прогрессирование атеросклероза.
Рада помочь, обращайтесь!
Берегите себя

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, доктор какие препараты статинов хорошие в моем случае начать принимать и в какой дозе?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей , на данный момент наиболее эффективный и безопасный из статинов, это розувастатин, препарат Роксера 5 мг вечером после ужина, через 1 месяц после начала приема контроль липидограммы , АЛТ и аст , КФК и общий билирубин крови

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей , если не было инфаркта / инсульта , то целевой уровень ЛПНП ( плохой холестерин) в пределах 1,8 ммоль / л .
1,4 - это для тех , кто перенес инфаркт миокарда или ОНМК.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, понял спасибо большое,

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, не было никаких инфарктов

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей, на здоровье!
Рада помочь, обращайтесь!
Про инфаркт я поняла, это хорошо !

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое доктор

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей, при сахарном диабете 2 типа наиболее безопасный статин , это именно розувастатин, доказано , что этот статин не нарушает углеводный обмен и не провоцирует повышение глюкозы .
Кроме того. , именно этого статина достаточно небольшой дозы , 5 мг вполне достаточно ! Это начальная доза !
Аторвастатин нужно принимать дозу в 2 раза больше !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей , печёночные ферменты АЛТ , аст необходимо контролировать на фоне приема статинов , чтобы исключить негативное влияние статина на печень .
А также , нужно обязательно контролировать функцию почек , для этого нужно сдавать креатинин , мочевину , а также КФК , чтобы исключить повреждение мышц , редко , но бывает такой побочный эффект у статинов

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, доктор у моей супруги креатинин подскочил на фоне приёма аториса. Подскажите пожалуйста что делать?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей, аторис - это Аторвастатин, поэтому , я не советую принимать именно этот статин . Сейчас нужно отменить на 5 дней , затем возобновить в меньшей дозе , в 2 раза меньше. Ещё лучший вариант - перейти на розувастатин 5 мг / сутки

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Юлия, понял спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте по узи у вас признаки гипертонии и атеросклероза

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Гульнара, доктор так и есть делать то что?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 марта 2023

Кардиолог

Статины не принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Гульнара,доктор нет не принимаю

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 марта 2023

Кардиолог

Обязательно приём статинов например роксера 10 мг

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 14 марта 2023

Клиент

Гульнара, доктор спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои сердца

7 ответов

14 января 2023

Евгения, Уфа

Вопрос закрыт

Результат ЭКГ

7 ответов

14 мая 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Высокий пульс

5 ответов

21 октября 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Патология недоношенных

4 ответа

7 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца

4 ответа

22 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Прострелы и сжатие в грудной клетке

5 ответов

9 ноября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Давление у подростка 150/160

5 ответов

6 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T16:47:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 марта 2023

Кардиолог

Сергей , на здоровье!

Принятый ответ