Что вас беспокоит?
Влияние антидепрессанта на половые гормоны
Добрый день! Можете ответить на вопрос? Влияют ли антидепрессанты, СИОЗ или СИОЗН на гормоны эстрогены или прогестерон. Может ли приём этих препаратов изменить флору женскую, из за влияния на гормоны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Леся. Скажите пожалуйста, вам эти препараты назначил из-за климакса?
Юлия, нет. После полугода их приёма появилась баквагиноз. Не лечится антибиотиками. Видать гормональный фон поменялся.
Юлия, и ещё на просторах интернета много раз видела статьи, в причинах баквагиноза применение антидепрессантов в том числе было. И читала, что особенно снижают прогестерон. Вот психотерапевты утверждают, что нет. Решила спросить у гинекологов.
Леся, скажите пожалуйста, у вас цикл регулярный? И ещё, есть ли проблема с кишечником?
Юлия, цикл да регулярный. С кишечником склонность к запорам.
Леся, если вам необходимо принимать антидепрессанты постоянно, то обязательно нужно делать кортроль гормонов:ФСГ,ЛГ, пролактина и тестостерона . Уже по их уровню судить о возможных нарушениях и их коррекции.
Запор одно из побочных проявлений антидепрессантов. Принимайте Дюфалак для нормализаци стула.
Здравствуйте. Данный препарат имеет благоприятный профиль побочных эффектов и их меньшую выраженность, не влияет на уровень половых гормонов
Светлана, благоприятный профиль, что вы имеете ввиду?
Минимум побочных эффектов, и это, в основном, побочные эффекты со стороны жкт(тошнота)
Здравствуйте, Леся
Конечно, можем
Антидепрессанты влияют на повышение уровня пролактина, незначительный подъем уровня эстрогенов может быть - но клинического значения это не имеет - флора женская может меняться на фоне стресса, каких то внешних обстоятельств, снижения иммунитета.
Расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Адэль, по моим ощущениям кажется они эстрогены снизили. Кожа стала сухая, и естественно в истомном месте тоже. И баквагиноз. Тогда мне было всего 41 год
Вы разбираете уже постфактум ситуацию? Или сейчас жалобы сохраняются?
Адэль, сохраняются
Адэль, пила долго. Вот сейчас пока не пью, 3 месяца. Но похоже, что надо вернуться. Но беспокоит, что они причина проблем в гинекологии.
Сейчас менструальный цикл регулярный? Анализы на половые гормоны сдавали?
Адэль, да сдавала регулярно. В одном анализе в норме эстроген, во втором чуть ли на нижней границе, а бывает ещё и два раза выше нормы.
Это нормально, уровень эстрадиола может меняться от цикла к циклу.
Какой уровень фсг и АМГ?
Адэль, фсг около 7,8, амг 0,3
Сейчас сколько Вам полных лет? АМГ достаточно низкий - он показывает овариальный резерв - грубо говоря - сколько осталось фолликулов - и чем ближе он к нулю - тем скорее приближение. перименопаузального периода. При этом препараты могут не играть роли. Яичники по узи как описывают - размеры, количество фолликулов?
Адэль, эти проблемы возникли когда мне 41, тогда амг был 3 ещё. Это я увидела по мазкам, фемофлор через полгода как начала пить таблетки. Тогда и цистит был раза три после начала приёма. Сейчас мне 45. По узи фолликулы единичные.
Дело в том, что скорее всего фактор нарушения флоры сочетанный - и приём препаратов, может изначально было нарушение флоры кишечника, плюс перименопаузальный период, плюс само Ваше состояние, которое потребовало приём препаратов - потому что если за 4 года с 3 до 0,3 упал АМГ - изменения начались уже тогда. Винить приём препаратов нельзя - потому что среди побочных эффектов - нарушение микрофлоры влагалища не числится.
Адэль, в инструкции да нет. Но когда искала инфу в инете, часто причину дисбака указывают приём как раз и антидепрессантов среди других причин. Поэтому я задумалась. Реально они есть, если скрины сохранились я скину. Посмотрите.
Адэль, прикрепила скрины статьей. Их конечно больше было, эти те которые доктору отправляла было.
Принятый ответ
Они могут поднимать пролактин. Повышенный пролактин может блокировать овуляцию. Отсутствие овуляции предполагает сниженный прогестерон однозначно, эстроген может быть как повышен, так и снижен. Но у Вас регулярный цикл все это время был, и гормональный сбой на фоне препаратов сомнителен. И скорее всего пролактин Вы тоже сдавали? Учитывая уровень АМГ - причина гормональных колебаний в снижении овариального резерва сейчас, в перименопаузальных изменениях. Сказать и написать можно все что угодно. Информацию следует искать достоверную, в большинстве случаев такие статьи перепечатываются, вырывая слова из контекста. А каким именно образом снижается эстроген - никто не пишет, потому не знают и не понимают механизмов. Приём антидепрессантов может приводить и к аменорее - вообще отсутствию менструаций, соответственно и эстроген и прогестерон будут снижены - но опять таки за счёт гиперпролактинемии.
Здравствуйте, прогестерон не зависит от внешних причин, его вырабатывает желтое тело, значимое влияние данные препараты способны оказывать на пролактин, но приводить к другим кардинальным изменениям не будет. если цикл регулярный, то гормональный фон в порядке, а любые многофакторные процессы к 1 изменению привязать нельзя.
Добрый день! Да, длительный прием АД может влиять на работу кишечника и флору влагалища
Илона, каким образом он влияет на флору раскалите плиз!
Леся, прием антидепрессантов снижает выработку эстрогенов, на этом фоне меняется микробиота влагалища
Илона, вы одна написали, что эстроген снижают. Читала об этом в статьях. А все антидепрессанты снижают, и каким образом? На кишечник да, запоры тд. Но вот каким образом на эстрогены никто ответит не может.
Илона, как влияют на эстрогены?
Леся, антидепрессанты являются супрессорами эстрогена, т.е. снижают его выработку
Илона, вот! Почему об этом нет не в инструкциях, ни врачи не знают или молчат. А пациент сам должен изучать, или вообще не знать, и думать что причина в другом, гадать что к чему?!
Илона, а транквилизаторы как влияют?
Принятый ответ
Любые препараты, и транквилизаторы, и антидепрессанты могут вносить разлад в половую сферу: может быть половая дисфункция, нарушение менструального цикла, повышение пролактина
Илона, вот тут есть статья про проксетин. Тут наоборот пишут, что он повышает эстроген. Исследования были опубликованы в 2014 году. Можно узнать вообще мнение по поповну этой статьи? Спасибо! https://internist.ru/publications/detail/risk-razvitiya-pervoy-venoznoy-tromboembolii-u-beremennyh-zhenschin,-nahodyaschihsya-v-stacionare/
Илона, не та ссылка пошла. Вот она.
https://internist.ru/publications/detail/antidepressant-paksil-mozhet-povyshat-risk-razvitiya-raka-molochnoy-zhelezy/
Илона, смогли посмотреть? Или не открывается?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202215 ответов
- 23 Июля 20224 ответа
- 26 Октября 202223 ответа
- 18 Мая 20235 ответов