Консультация гинеколог-эндокринолога /

Влияние антидепрессанта на половые гормоны — вопрос №623155

10772 просмотра

Добрый день! Можете ответить на вопрос? Влияют ли антидепрессанты, СИОЗ или СИОЗН на гормоны эстрогены или прогестерон. Может ли приём этих препаратов изменить флору женскую, из за влияния на гормоны?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Леся. Скажите пожалуйста, вам эти препараты назначил из-за климакса?
Клиент
Юлия, нет. После полугода их приёма появилась баквагиноз. Не лечится антибиотиками. Видать гормональный фон поменялся.
Клиент
Юлия, и ещё на просторах интернета много раз видела статьи, в причинах баквагиноза применение антидепрессантов в том числе было. И читала, что особенно снижают прогестерон. Вот психотерапевты утверждают, что нет. Решила спросить у гинекологов.
Акушер, Гинеколог
Леся, скажите пожалуйста, у вас цикл регулярный? И ещё, есть ли проблема с кишечником?
Клиент
Юлия, цикл да регулярный. С кишечником склонность к запорам.
Акушер, Гинеколог
Леся, если вам необходимо принимать антидепрессанты постоянно, то обязательно нужно делать кортроль гормонов:ФСГ,ЛГ, пролактина и тестостерона . Уже по их уровню судить о возможных нарушениях и их коррекции.
Запор одно из побочных проявлений антидепрессантов. Принимайте Дюфалак для нормализаци стула.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Данный препарат имеет благоприятный профиль побочных эффектов и их меньшую выраженность, не влияет на уровень половых гормонов
Клиент
Светлана, благоприятный профиль, что вы имеете ввиду?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Минимум побочных эффектов, и это, в основном, побочные эффекты со стороны жкт(тошнота)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Леся
Конечно, можем
Антидепрессанты влияют на повышение уровня пролактина, незначительный подъем уровня эстрогенов может быть - но клинического значения это не имеет - флора женская может меняться на фоне стресса, каких то внешних обстоятельств, снижения иммунитета.
Расскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Клиент
Адэль, по моим ощущениям кажется они эстрогены снизили. Кожа стала сухая, и естественно в истомном месте тоже. И баквагиноз. Тогда мне было всего 41 год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы разбираете уже постфактум ситуацию? Или сейчас жалобы сохраняются?
Клиент
Адэль, сохраняются
Клиент
Адэль, пила долго. Вот сейчас пока не пью, 3 месяца. Но похоже, что надо вернуться. Но беспокоит, что они причина проблем в гинекологии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас менструальный цикл регулярный? Анализы на половые гормоны сдавали?
Клиент
Адэль, да сдавала регулярно. В одном анализе в норме эстроген, во втором чуть ли на нижней границе, а бывает ещё и два раза выше нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормально, уровень эстрадиола может меняться от цикла к циклу.
Какой уровень фсг и АМГ?
Клиент
Адэль, фсг около 7,8, амг 0,3
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас сколько Вам полных лет? АМГ достаточно низкий - он показывает овариальный резерв - грубо говоря - сколько осталось фолликулов - и чем ближе он к нулю - тем скорее приближение. перименопаузального периода. При этом препараты могут не играть роли. Яичники по узи как описывают - размеры, количество фолликулов?
Клиент
Адэль, эти проблемы возникли когда мне 41, тогда амг был 3 ещё. Это я увидела по мазкам, фемофлор через полгода как начала пить таблетки. Тогда и цистит был раза три после начала приёма. Сейчас мне 45. По узи фолликулы единичные.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дело в том, что скорее всего фактор нарушения флоры сочетанный - и приём препаратов, может изначально было нарушение флоры кишечника, плюс перименопаузальный период, плюс само Ваше состояние, которое потребовало приём препаратов - потому что если за 4 года с 3 до 0,3 упал АМГ - изменения начались уже тогда. Винить приём препаратов нельзя - потому что среди побочных эффектов - нарушение микрофлоры влагалища не числится.
Клиент
Адэль, в инструкции да нет. Но когда искала инфу в инете, часто причину дисбака указывают приём как раз и антидепрессантов среди других причин. Поэтому я задумалась. Реально они есть, если скрины сохранились я скину. Посмотрите.
Клиент
Адэль, прикрепила скрины статьей. Их конечно больше было, эти те которые доктору отправляла было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Они могут поднимать пролактин. Повышенный пролактин может блокировать овуляцию. Отсутствие овуляции предполагает сниженный прогестерон однозначно, эстроген может быть как повышен, так и снижен. Но у Вас регулярный цикл все это время был, и гормональный сбой на фоне препаратов сомнителен. И скорее всего пролактин Вы тоже сдавали? Учитывая уровень АМГ - причина гормональных колебаний в снижении овариального резерва сейчас, в перименопаузальных изменениях. Сказать и написать можно все что угодно. Информацию следует искать достоверную, в большинстве случаев такие статьи перепечатываются, вырывая слова из контекста. А каким именно образом снижается эстроген - никто не пишет, потому не знают и не понимают механизмов. Приём антидепрессантов может приводить и к аменорее - вообще отсутствию менструаций, соответственно и эстроген и прогестерон будут снижены - но опять таки за счёт гиперпролактинемии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон не зависит от внешних причин, его вырабатывает желтое тело, значимое влияние данные препараты способны оказывать на пролактин, но приводить к другим кардинальным изменениям не будет. если цикл регулярный, то гормональный фон в порядке, а любые многофакторные процессы к 1 изменению привязать нельзя.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, длительный прием АД может влиять на работу кишечника и флору влагалища
Клиент
Илона, каким образом он влияет на флору раскалите плиз!
Акушер, Гинеколог
Леся, прием антидепрессантов снижает выработку эстрогенов, на этом фоне меняется микробиота влагалища
Клиент
Илона, вы одна написали, что эстроген снижают. Читала об этом в статьях. А все антидепрессанты снижают, и каким образом? На кишечник да, запоры тд. Но вот каким образом на эстрогены никто ответит не может.
Клиент
Илона, как влияют на эстрогены?
Акушер, Гинеколог
Леся, антидепрессанты являются супрессорами эстрогена, т.е. снижают его выработку
Клиент
Илона, вот! Почему об этом нет не в инструкциях, ни врачи не знают или молчат. А пациент сам должен изучать, или вообще не знать, и думать что причина в другом, гадать что к чему?!
Клиент
Илона, а транквилизаторы как влияют?
Акушер, Гинеколог
Любые препараты, и транквилизаторы, и антидепрессанты могут вносить разлад в половую сферу: может быть половая дисфункция, нарушение менструального цикла, повышение пролактина
Принятый ответ
Клиент
Илона, вот тут есть статья про проксетин. Тут наоборот пишут, что он повышает эстроген. Исследования были опубликованы в 2014 году. Можно узнать вообще мнение по поповну этой статьи? Спасибо! https://internist.ru/publications/detail/risk-razvitiya-pervoy-venoznoy-tromboembolii-u-beremennyh-zhenschin,-nahodyaschihsya-v-stacionare/
Клиент
Илона, не та ссылка пошла. Вот она.
https://internist.ru/publications/detail/antidepressant-paksil-mozhet-povyshat-risk-razvitiya-raka-molochnoy-zhelezy/
Клиент
Илона, смогли посмотреть? Или не открывается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эректильная дисфункция
6 февраля 2021
Сергей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гипопаратереоз
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочка от АД?
4 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Дозировка золофт
4 апреля
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна очень подробно и доступно объяснила и расшифровала мне мой анализ. Спасибо большое. дала...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва