Молю о помощи!Аутоимунный гепатит? Цирроз? — вопрос №62534

Question

Молю о помощи!Аутоимунный гепатит? Цирроз? — вопрос №62534

Коля

211 просмотров

4 апреля 2018

Здравствуйте! Подскажите ,умоляю!
В больнице (попал в аварию),после операции и пяти дней антибиотиков получил выписку с незначительным повышение трансминаз.(алт 74,аст-28).Билирубин прямой был на границах верхней нормы.Пошел сделал узи :диффузные изменения печени+увеличение левой доли на 1 см.Пошел к терапевту.Выписала легалон и урсосан(пропить на месяц).Попутно пошел к гастроинтерологу. Сдал анализы.Трансминазы-норма.Онкомаркеры-норма,Альбумины, глобулины-норма.Все в норме, кроме билирубина:связанный-10,3.Свободный-13. Сошлись на том,что это незначительный "выхлоп".Прописали хофитол.пропил его 2 месяца.На прошлой неделе сдал анализы,все идеально.Трансминазы еще ниже чем были.Билирубин снова,как под копирку:10,1 связанный;13,1-свободный.Повторил узи:после диеты и легалона увеличенная на 1 см левая доля почти пришла в норму(увеличение всего 3 мм). По сосудам и венам все в норме.Образований в печени не найдено.Все остальные органы в норме.желчный загнут с детства,обнаружили сладж.
В субботу сдал анализ на Жильбера по совету врача.Ждать результат до 16 апреля.Есть подозрения,что "Жильбер" не подтвердится...

З.Ы.:Ранее в больнице не бывал,биохимию никогда не сдавал.Если сравнивать общий анализ крови с анализом трехлетней давности-все показания точно такие же как и были.Один в один.Не пью уже больше пяти лет.Гепатиты-отрицательно.Наркотики соответственно тоже(отрицательно:)
Разговаривал с кучей врачей,перерыл море инфы по болячкам печени.Единственное, инфекционистка сказала:мог прыгнуть от Легалона,ибо тебе его принимать вообще не надо было.Организм сам в норму пришел бы.На биопсию не отправляют(нет на то предпосылок по словам врачей) Разговаривал с хирургом знакомым ,он отказывается делать биопсию при таких анализах.Фиброскану не доверяю,ибо в момент повышения или понижения активности того же билирубина может намерить как f0,так и f2(примеров с форума людей с геп с - полно).Да и биопсия я почитал не дает 100% гарантии того ,что определят что-то.Как то так.Простите за "длиннопост".Буду рад любому отзыву,ибо я в замешательстве ,если честно.
Заранее,спасибо за ответ!

Читал так же ,что цирроз может протекать и при нормальных трансминазах,это правда?
Последние показания: Алт 15,Аст 21,Общий белок 79,Креатинин 94,Билирубин общий 23(связанный10,2.свободный 13,1),ГГТ 15,6 ЛДГ 309,ЩФ-51,ГЛЮКОЗА 4,4 Фибриноген 242,С-реактивный белок0,37 ,Протромбация по квику 82,МНО 1,1,Альбумино-глобулиновый коэфициент 1,1, СОЭ-2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Татьяна, рост 182,вес 85 кг.С декабря месяца скинул после аварии 10 кг,т.к. не мог полноценно питаться(перелом челюсти).Меня беспокоит стабильно повышенный билирубин.Синдром Жильбера на сколько мне известно повышает свободный билирубин.У меня же идет повышение за счет прямого.На сколько велика вероятность нарушения оттока желчи при перегнутом от рождения желчном с учетом обнаруженного там сладжа.Если холедох 5 мм и видимый просвет свободен по результатам узи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Татьяна,последние 5 лет активно занимался спортом.Питание-диетическое.Сладкое жирное,соленое перченое и жареное позволяю себя 4-5 раз в год.Алкоголь исключен

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Ирина, меня беспокоит не снижающийся уровень билирубина уже два месяца 23!,при норме до 19!

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Виктория, мог бы полностью согласиться на счет особенности моего организма.Но при выписке из больницы билирубин не был повышен.А тут,выходит в отсутствии негативных факторов и на фоне "чистки " печени он вдруг повышен уже два месяца? Этого не понимаю

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 4 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Сдаете в одной лаборатории?

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Виктория, так точно

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 4 апреля 2018

Невролог, Терапевт

Есть смысл пересдать в другой и сравнить. Человеческий фактор- он везде человеческий фактор.

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Виктория, думал уже об этом.Так и поступлю,после получения результата на синдром Жильбера.Спасибо!

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 4 апреля 2018

Инфекционист, Гепатолог

При Жильбера не бывсет изолированного повышения непрямого билирубина. Вы же понимаете, это не полное отсутствие глюкоронилтрансферазы, а ее нехватка. Поэтому и прямой, и непрямой билирубин повышен. Дождитесь результата и не паникуйте. Одновременно щакрепитесь за грамотным гепатологом. Все поправимо. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте! Про холестаз читал.По анализам не выходит холестаз,вы абсолютно правы.Скажите,а какова вероятность того,что может быть забит желчный проток и потому повышен билирубин,но это не отражается в анализах и узи?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 4 апреля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Вероятность есть, но поймите, если есть препятствие оттока, даже частичное за счет дискинезии жп, то желчь застаивается во внутрипеченочных желчных протоках. Опять же нам поможет хоть небольшое, но увеличение щелочной фосфатазы. А эритроциты у Вас в порядке? Гемоглобин?

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Наталья, эритроциты-4,70.,Гемоглобин-150.Точно такие же цифры были 3 года назад когда сдавал ОАК для военкомата

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте.Вы,кстати второй врач,который мне говорит об этом.Но почему то мои доводы в данном вопросе не произвели впечатления на врача-гастроинтеролого.Он сказал что от Легалона или Хофитола такого быть не может.Что же мне делать? отменять все лекарства,в т.ч. и Урсосан прописанный для выведения сладжа?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 4 апреля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Спасибо. Эритроциты в норме. Легалон в практике использую часто, увеличения билирубина не отмечала пожалуй ни у одного больного. Водорастворим только прямой билирубин. Хофитол, дюспаталин, полисорб, валокардин - вот препараты для Вас в настоящее время. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 4 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Повышение алат и асат это лишь реакция на прием други поепаратов которые вам давали в стационаре. А повышение билирубина здесь тоже ничего страшного нет. Ваши значения в норму после лечения приходят совершенно спокойно. Если была бы сильная угроза для печени или заболевание ваши показатели так бы не реагировали. Продолжайте дальше везти здоровый образ жизни и следите за вашим весом. У вас до этого был немного излишек веса.
У вас все хорошо и не беспокойтесь.

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Александр, здравствуйте!Что есть альтернирующая форма гепатоза? Не нашел определения

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 4 апреля 2018

Терапевт

Николай, это очень незначительное отклонение. Может быть обусловлено даже погрешностями в питании и быстрым похуданием. Дождитесь анализа на синдром Жильбера, если там всё в порядке-не волнуйтесь, соблюдайте диету и продолжайте вести здоровый образ жизни. Если обнаружится синдром-то же самое!

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 4 апреля 2018

Гепатолог, Инфекционист

Это та форма гепатоза, при которой нарушается выведение прямой фракции билирубина из гепатоцита в желчевыделительную систему, поэтому избыток из клетки забрасывается в кровь.

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Александр, и чем это лечить?

Пожаловаться

Коля, 4 апреля 2018

Клиент

Александр, и главное,отчего гепатоз мог появиться? и чем его лечить?

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 4 апреля 2018

Гепатолог, Инфекционист

Не забегайте вперёд. Выполните мои рекомендации.

Пожаловаться

Коля, 5 апреля 2018

Клиент

Дарья, спасибо огромное за ответ.Но в таком случае у меня холицестический гепатоз как описывал врач чуть выше.Правда ума не приложу откуда он взялся,а врач на контакт не идет.Куда бежать не знаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные трансаминазы

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Игорь, Омск

Боль в области печени и желчного

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Di, Москва

Что означают анализы на Гепатит В

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Алена

Можно ли колоть уколы для похудения?

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Юлия

Печеночная энцелофопатия или деменция

1 ответ

вчера, 11:42

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен билирубин у ребёнка

1 ответ

вчера, 08:03

800.00 р.

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Побочка от препаратов от диабета

3 ответа

7 апреля

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Татьяна Владимировна, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T12:59:44+03:00

Здравствуйте. Не стоит вам беспокоиться и переживать. Цирроза у вас точно нет если бы он был вам по узи это точно выявили. Есть вероятность конечно что это б. Жильбера как вы писали. А можно узнать какой вес и рост у вас? Как питаетесь

Заборских Ирина Вячеславовна, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T13:19:47+03:00

Здравствуйте, Николай. Вас беспокоит повышен е трансаминаз при выписке? Это просто обьясняется- наркоз при операции,антибиотики дали временное повышение, 1см по УЗИ- вообще в пределах погрешности. Вам абсолютно не о чем волноваться.

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T13:37:55+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 апреля 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Не нужно оценивать своё состояние по погрешности в 3 мм и пару единиц в биохимическом анализе. Никакой явной патологии у Вас нет, ничего более не требуется. Живите спокойно.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T13:53:56+03:00

Добрый день, Николай. На настоящий момент по представленным Вами данным с печенью проблем нет. Если бы была патология именно с этим органом, то были бы изменения более, чем в одном показателе. Продолжайте здоровый образ жизни. Проверьте билирубин через месяц.
З.Ы. Возможна патология с Вашим желчным, комментарий выше прочитала. Перегиб здесь действительно роль играет. Если же анализ на б.Жильбера будет отрицательным, вероятно, этот билирубин- Ваша особенность. Да и разница с нормой не велика.

Быкова Наталья Ивановна, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T14:23:29+03:00

Добрый день. Цирроз печени по одной биохимии не ставится. Если по узи печень увеличена незначительно, селезенка в норме, диаметры портальной вены и селещеночной вены в норме, не нужно ничего придумывать. Нормальной биохимия при циррозе бывает, но либо на фоне интенсивного лечения, либо при некрозе печени, что при циррозе класса С. Повышение билирубина при циррозе обусловлено внутрипеченочным холестазом, соответственно, будет сопровождаться увеличением щелочной фосфатазы и ГГТП. У Вас этого нет.

Белякова Наталья Николаевна, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T14:39:19+03:00

Добрый день. А на фоне чистки печени он и будет повышен. Билирубин- растворимая в воде фракция. И при чиске- стимуляции выведения продуктов обмена все уходит через жидкость- плазму крови. С калом тоже, конечно, но часть всасывается обратно в кишечнике и в кровь. Поэтому это об.яснимо вполне.

Бобровский Александр Иванович, 4 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-04T16:20:11+03:00

Здравствуйте. Возьмите себя в руки. Ваша ситуация вполне вписывается в гепатоз, альтернирующую форму. И сделайте всё таки эластометрию печени. Это поможет избавиться от мыслей о циррозе. При наличие фиброза повторно сделайте исследования на гепатиты.