Болит колено и вся нога — вопрос №626577

Question

Болит колено и вся нога — вопрос №626577

Эльдар

1709 просмотров

6 октября 2021

Здраствуйте. Жен.71год. До этого жалоб никаких не было. 2 недели назад начала сильно болеть нога. В основном в области колена, с задней стороны. Отека колена визуально не наблюдается. Болят так же и мышцы, и связки бедра, и голень с икроножной мышцей, и даже стопа. Так же чувствуется боль в области "ломпаса", по наружной стороне бедра, от области тазобедренного сустава и до ступни. Иногда болит меньше, и колено подвижно, но чаще болит, и колено плохо разгибается/сгибается. Боли отдаются позади колена, и по всей ноге. По описанию, ощущение, словно "забились" мышцы после долгих физ нанрузок, тяжело и больно двигать коленом. Периодически, возникает улучшение, кажется, вот уже пошло на поправку, но в этот же день боли возвращаются. Если разминать сухожилие в наружной области на уровне колена, то становится легче, и подвижность возвращается. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела и колена. Описание приложу, и фото МРТ колена.

Вопрос закрыт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 6 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Приложите имеющиеся обследования

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 октября 2021

Хирург

Здравствуйте, Эльдар !Да , в коленном суставе имеются изменения , но при такой незначительной степени изменений в колене , описанной Вами клинической картины быть не должно! Даже при более значимых изменениях в коленном суставе боль ограничивается именно самим суставом и не распространяется на бедро и голень ! А изменения в поясничном отделе позвоночника стать причиной описанных Вами болей могли !
Необходимо получить консервативное лечение у невролога !
Вы имеете такое лечение уже или нет ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, здравствуйте! Да, на первичном осмотре, ещё до МРТ, после осмотра, врач предположил, что проблема в области поясницы, так как ни отека, ни покраснения, ни болей локализующихся именно в колене нет, а болит вся нога. Он так же предположил, что причиной может быть спазм грушевидной мышцы, порекомендовал упражнения на растяжку ( занинуть левую ступню на правое колено, и руками потягивать левое колено к груди), а так же в/м: мелоксикам, мильгамма, мидокалм. Неделю прокалывали, заметного улучшения нет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 октября 2021

Хирург

Понятно !
Вывод Вашего доктора вполне логичен на счёт спазма грушевидной мышцы ! И действительно при этой проблеме не всегда эффективны НПВС !
Что делать ?
Было бы идеально сделать МРТ верхней трети бедра , что позволила бы не только подтвердить диагноз , но и определить конкретную точку проблемы , куда можно было бы ввести стероидный препарат (Метипред или Дипроспан) !
Вводить стероид можно и без МРТ , просто вводить в наиболее болезненную точку ! Но это скорее всего должен сделать не невролог , а ортопед или хирург !

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, Вы думаете, что дело в мышцах?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 октября 2021

Хирург

Не в мышцах в целом , как системно , а именно в грушевидной мышце !

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, был только что у хирурга невролога. Он посмотрел результаты МРТ и сказал, что с поясницей проблемы вторичны, не они являются причиной болей в ноге и сложности сгибания/разгибания. Проблема, по его мнению в поврежденном мениске, якобы от него все проблемы с болями и болезненной и тугой подвижностью сустава.. Что в не очень отдалённой перспективе потребуется замена сустава. Но до этого нужно попробовать угол в сустав ферматрона, если это не поможет, то иссечь поврежденые участки мениска, ну и, только в крайнем случае, замена сустава..

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 октября 2021

Хирург

Моё мнение с мнением доктора не сходятся , т.к. мне не приходилось видеть, чтобы при самых серьёзных повреждениях мениска и даже при значимом артрозе боль в виде лампаса доходила вверх до тазобедренного сустава ! С чего бы ?!
И , не думаю ,что в 71 год ей поможет любая артроскопическая операция ! Наоборот , после артроскопической операции , даже ожидать результата будет не нужно , нужно будет готовиться к эндопротезированию !
На мой взгляд правильнее было бы пока лечить поясницу (дело в том , что и НПВС и хондропротекторы нужны и для поясницы и для сустава , потому для организма не имеет значения мы их назначаем от сустава или от поясницы), в том числе с введением Дипроспана или Метипреда локально на область грушевидной мышцы и одновременно пока ограничиться введением в сустав Ферматрона !
А печальные прогнозы по поводу артроскопии и протезирования сустава нужно оставить в стороне , пока слишком рано говорить об этом ! Пока толком и не лечили консервативно !

+ 1

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, спасибо большое. Я согласен с Вами.

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, по поводу "ломпасов" он говорит, что это седалищный нерв и исходит от позвоночника, но это на втором плане, наслоение, а первопричиной является колено и мениск..

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Яков, ещё сказал, что виден остеопороз, что все кости трухлявые и какие то дорогие капельницы предложил у себя в стационаре..

Пожаловаться

Эльдар, 8 октября 2021

Клиент

Яков, тоже пришли к этому выводу, относительно заинтересованности хирурга в госпитализации. Сегодня сделали укол ферматрона в коленный сустав. Будем наблюдать, как пойдет дальше. Спасибо большое!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2021

Ортопед, Травматолог

С учетом данных обследования и отсутствия эффекта от стандартного лечения, считаю:
1. Ваши проблемы обусловлены изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Коленный сустав и грушевидная мышца не при чем.
2. Рекомендую провести 1-3 паравертебральные блокады на уровне поясничного отдела позвоночника в болезненные точки Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 20,0 (1 раз в неделю). Врачебная процедура. Очень эффективно.
3. Для поддержки повторить курс НПВС и миолитика
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5% на коленный сустав и поясничный отдел.
Улучшение после блокады на следующий день или сразу.

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Константин, спасибо. Нужно будет найти специалиста, который займется этими процедурами.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2021

Ортопед, Травматолог

Этот специалист может быть невролог или ортопед, но нужны дополнительные навыки.

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Константин, был только что у хирурга невролога. Он посмотрел результаты МРТ и сказал, что с поясницей проблемы вторичны, не они являются причиной болей в ноге и сложности сгибания/разгибания. Проблема, по его мнению в поврежденном мениске, якобы от него все проблемы с болями и болезненной и тугой подвижностью сустава.. Что в не очень отдалённой перспективе потребуется замена сустава. Но до этого нужно попробовать угол в сустав ферматрона, если это не поможет, то иссечь поврежденые участки мениска, ну и, только в крайнем случае, замена сустава..

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Константин, понял. Спасибо за Вашу консультацию.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Учитывая данные проведенного обследования нога болит от двух источников из за позвоночника что требует посещения невролога и назначения лечения. также имеется проблема в самом коленном суставе и воспалительная реакция в нем. Рекомендовано: Эластическая компрессия или ортез на колено. Ограничить физичекую активность на данную ногу. Принимать Нимесулид 2 таб в сутки 7 суток. Капс омепразол 20 мг 2 раза в сутки 10 суток. И стоит сдать анализы крови для оценки воспалитльной реакции. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Данил, советуют сделать инъекцию на основе гиалуроновой в само колено. Стоит?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 октября 2021

Хирург

Я не ценитель данной процедуры. тем более это надо делать на невоспаленный сустав. есть риски занести инфекцию опять же

+ 1

Пожаловаться

Эльдар, 6 октября 2021

Клиент

Данил, был только что у хирурга невролога. Он посмотрел результаты МРТ и сказал, что с поясницей проблемы вторичны, не они являются причиной болей в ноге и сложности сгибания/разгибания. Проблема, по его мнению в поврежденном мениске, якобы от него все проблемы с болями и болезненной и тугой подвижностью сустава.. Что в не очень отдалённой перспективе потребуется замена сустава. Но до этого нужно попробовать угол в сустав ферматрона, если это не поможет, то иссечь поврежденые участки мениска, ну и, только в крайнем случае, замена сустава..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв передней крестовой связки

1 ответ

14 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Порезал ногу в 3хместах

1 ответ

13 ноября 2022

Илья

Вопрос закрыт

Болят колени

5 ответов

10 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Почему нельзя ступать на ногу после укола гилауроновой кислоты?

1 ответ

1 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать результат МРТ , лечение

3 ответа

12 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T00:05:26+03:00

Послушайте , Ильдар !
Я не говорю , что у Вас именно такая ситуация , нот должен сказать , что известны случаи (скажем так...), что если доктор назначает дорогой препарат Гиалуроновой Кислоты то к нему приезжает представитель фирмы , реализующий препарат и возвращает ему процент от стоимости препарата ! Точно так же , при направлении на артроскопическую операцию (это ведь дорогое "удовольствие" , не менее 40тыс. ! ) может иметь место откат ! Я не утверждаю ,что у Вас именно такая ситуация, просто говорю ,что подобное может быть !