У ребенка плохой анализ мочи — вопрос №627256

Question

У ребенка плохой анализ мочи — вопрос №627256

Сергей

1302 просмотра

6 октября 2021

Дочке год и три. В середине сентября переболели ОРВИ и бактериальным фарингитом. (Принимали в частности Супракс 5 дней) Дня 4 не было симптомов, думали полностью выздоровела, но 3 октября поднялась температура до 38.5. Пошли к педиатру в платную клинику. Кроме остаточных по фарингиту и дентации педиатр ничего не обнаружил. На следующий день сдали мочу. Анализ плохой пришел. Съездили к урологу, у которого наблюдаемся (есть подозрение на рефлюкс), она назначила Фурагин. Два дня температуры не было, а сегодня опять поднялась. Только что вернулись от педиатра из поликлиники, она считает, что только по анализу мочи нужно снова пить антибиотики или вообще госпитализироваться. Уролог предлагает бисептол. Мы на распутье.
Здесь стоит отметить,что у ребенка лейкоциты в моче повышеные уже начиная с мая месяца. Пропадали лишь раз - после Супракса

Вопрос закрыт

уролог нефролог педиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Галина, УЗИ, Цистография, РСГ, В/в урография

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 октября 2021

Уролог, Андролог

Хорошо. Пузырно - мочеточниковый рефлюкс и может приводить к частым воспалениям. Необходимо его устранять.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Галина, исследования кроме пиелоэктазии слева ничего не подтвердили. Доктор считает, что могли рефлюкс не поймать

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 октября 2021

Уролог, Андролог

На сколько выражена была пиелоэктазия? И что тогда Вам рекомендовали?

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Галина, а где посмотреть выраженность?
Прикрепляю выписку с результатами исследований и рекомендациями.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 октября 2021

Уролог, Андролог

Да, посмотрела. Тогда нужно ещё дополнительно посетить детского гинеколога.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Галина, как раз завтра собирались, но сегодня опять температура поднялась.
Правильно я понимаю, что по урологии какого-то криминала в картине не видно?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 октября 2021

Уролог, Андролог

Да, по урологии ничего критического не обнаружилось, но наблюдать всё равно нужно, придерживайтесь рекомендаций данных при выписке. У гинеколога нужно исключать воспаление, возможные синехии.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Галина, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Галина, ещё анализ крови пришел. Он добавляет какой-то определенности?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 октября 2021

Уролог, Андролог

Соэ повышено, но лейкоциты при этом не увеличены. Несколько понижен гемоглобин, но не критично. Продолжайте лечение.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021

Нефролог

Судя по выписке рефлюксов у ребенка нет. Гидронефроза нет. Необходима противорейиливная терапия. Повтор цистографии через год если рейидививы будут более 2 -3 раз в год.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021

Нефролог

Вирусные инфекции это частая причина повторов инфекции мочевой системы я своим пациентам рекомендую в период ори начинать прием канефрона.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Татьяна, нам уролог вместо канеырона Фурамаг в такие периоды назначает

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021

Нефролог

Ну это неправильно , так как в дальнейшем чаще всего появляется резистентность бактерий к препаратам и лечить в дальнейшем будет сложнее каждый раз. Лечение в вашем случае всегда нужно подбирать согласно посеву , а также только при наличии воспаления в моче , а не с целью профилактики.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Татьяна, ещё уролог бисептол предложила. Есть смысл?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021

Нефролог

Бисептол конечно входит в стандарты клинических рекомендаций. Но ребенку такого возраста я бы рекомендовала лучше начать прием фурадонина

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021

Нефролог

Также если на данный момент у ребенка отмечаются подъёмы температуры необходимо сделать узи в данный период. Возможен переход в хронический пиелонефрит. В дальнейшем госпитализация в нефрологическое отделение для полного обследования мочевыделительной системы.

Пожаловаться

Сергей, 6 октября 2021

Клиент

Татьяна, понял. Спасибо

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Добавился анализ крови. А по УЗИ пиелонефрита нет

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Данил, ждать результатов посева надо дней 5. Как быть всё это время?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 7 октября 2021

Хирург

Супракс принимать

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Данил, наш уролог Амоксиклав сегодня сказал купить, но ждём результатов общего анализа крови

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 7 октября 2021

Хирург

Ну можно сменить на амоксиклав. Просто вы сказали что супракс помогает.

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Данил, я, честно говоря, тут ситуацию сам не до конца понимаю. Доктор посчитала, что пять дней, что мы пили супракс слишком мало, а назначать его ещё раз меньше чем через месяц, видимо, нецелесообразно

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 7 октября 2021

Хирург

Просто перерыв был и малый курс может сформироваться резистентность бактерии к этому антибиотику

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Луиза, к сожалению, в этом возрасте она не писает по команде, и какая там порция, до или после ванны, мы не можем регулировать. Сегодня, например, мы смогли собрать хоть какую-то мочу с 4го раза. Она принципиально не писает в мочеприемник. К горшку ещё не приучена. А кровь сдали. Ждём результаты

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Луиза, анализ, который выставлен здесь, был взят катетером

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 октября 2021

Андролог, Уролог

Если при помощи катетеризации,погрешность исключена.Ждем результаты ОАК.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 октября 2021

Андролог, Уролог

Если при помощи катетеризации,погрешность исключена.Ждем результаты ОАК.

Пожаловаться

Сергей, 7 октября 2021

Клиент

Луиза, кровь пришла. Прикрепил результаты

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 октября 2021

Андролог, Уролог

По крови нет признаков бактериальной инфекции.Я бы рекомендовала повторить УЗИ почек и начать прием антибиотика,а в идеале госпитализироваться в профильное учреждение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странный анализ

14 ответов

3 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

3 ответа

5 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-10-06T22:46:26+03:00

Здравствуйте. Да, по анализу мочи имеется лейкоцитурия, признаки воспаления. Лечиться нужно, но дополнительно сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, так как присутствуют бактерии. Добавить Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 3 недель. Какие проходили обследования, что есть подозрения на рефлюкс?

Насекина Татьяна Олеговна, 6 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-06T23:43:57+03:00

Здравствуйте я как нефролог рекомендовала бы вам для начала выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . затем начать прием препарата Фурадонин ( дозировка рассчитывается в зависимости от веса вашего ребенка) + Канефрон. Затем подбор лечения по посеву. После полного лечения , которое длится минимум 10 дней начать противорецидивную терапию. Она проводится минимум месяц максимум пол года.

Ланге Данил Петрович, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T11:35:48+03:00

Здравствуйте. Может стоит посеять мочу и посмотреть флору и далее определить чувствительность к антибиотикам. И назначить тот антибиотик который убьет флору. А пока если помогает супракс пропить его. Будьте здоровы

Римиханова Луиза Римихановна, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T14:10:29+03:00

Добрый день.По анализу мочи имеет место быть инфекция мочевыводящих путей,но,учитывая,что ребёнок температурит,вам необходимо сдать ОАК с лейкоформулой и,если в ОАК будет нейтррфилтный сдвиг ,лейкоцитоз,а в ОАМ-лейкоцитурия-у девочки пиелонефрит.Гинеколога посетить обязательно,ОАК сдать,ОАМ пересдать,предварительно сделав сидячую ванну с чередой,среднюю порцию в стерильную баночку.Не с горшка собирать.