Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №62760

Что вас беспокоит?

Операция на по замещению позвонков. Прогноз

Добрый день! Отцу 29.03.18 провели операцию по замещению трех позвонков. Возраст 59 лет вес 115 кг. Операция потребовалась в связи с тем, что 7 позвонок грудного отдела разрушился метастазом. (Началось все с рака предстательной железы, была операция, но через несколько лет обнаружились иетастазы в тазовых костях и вот дошли до позвоночника) По словам хирурга операция прошла штатно, прогноз был не плохой. Но! Отец потерял возможность управлять телом ниже груди. Чувствительность есть, способности чем-то шевелить и уж тем полее вставать нет. Провели кт и узи для выявления возможных причин. Ничего не нашли, ни отека, ни гематом, ни защемления. Прогнозов никаких. Отсюда вопрос: что можно еще проверить? Какие вообще могут быть версии? Можно ли чем-то простимулировать ситуацию: например лимфодренажным массажером или миостимулирующим или еще какими-то приборами? Методами? Или остается только ждать? И вообще есть ли чего ждать. Я не жду тут точного диагноза и прогноза, но альтернативное мнение.

5 Апреля 2018·Просмотров: 363·Анна, Москва

Добрый день, Анна. До операции какие были неврологические жалобы у Вашего отца со стороны позвоночника?

Виктория, нет, не было. Курс гормональной и химиотерапии значительно замедляли рост метастаз. Он уставал быстрее, это да, но ноги не отказывали. Все случилось в один день, 10 марта, он просто не смог нормально встать. На мрт выявили разрушение 7 позвонка на 25% и была проведена операция 29-го. Сейчас он еще в больнице.

Т.е., ноги отказали до операции, т.к. полностью разрушился позвонок?

Виктория, позвонок разрушился на четверть. Но ноги он чувствовал и с опорой мог ходить, а когда сидел или лежал, то свобоно управлял ногами.

Можно провести электронейромиографию нижних конечностей, чтобы посмотреть есть ли нервные импульсы в ногах или нет.

Виктория, импульс есть. Исследовались. Врач утверждает что видимых причин этого состояния нету

Вам бы иглорефлексотерапевта найти хорошего.

Принятый ответ

Или врача по лечебной физкультуре, знакомого с биомеханикой.

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Уточните пожалуйста, как изменились функция дефекации и мочеиспускания?

Ольга, пока не понятно на мочу катетер стоит, а дефекации самостоятельной еще не было.

Принятый ответ

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Евген, снимков нет на руках. После операции делали кт и узи области где было замещение позвонков.

Принятый ответ

Идут 7 сутки после операции. Операцию выполняли вам в каком учреждение? Уточните у лечащего врача, возможно после этой госпитализации вас направят в отделение реабилитации в этом же стационаре. Если так, то и в настоящее время вас уже может консультировать врач реабилитолог именно с онкологической направленностью. Массаж да. Какие еще в арсенале у них процедуры есть в наличие? Говорите непосредственно с врачом.

Принятый ответ

Можно подключить многие методики от массажа до миостимуляции. Это хорошо послияет на развитие и сохранения мышц, которые без движения атрофируются, н6о это не ускорит восстановление движения (восстановление функции тех или иных мышц). Потому, что без восстановления иннервации, команды из мозга к мышцам не доходят. Во время сдавления спинного мозга ( а спинной мозг это огромный пучок нервов -проводников от ядер мозга ко всем мышцам и органам) многие нервы (считай провода) погибли и теперь, после снятия сдавливания ини от места сдавливания до места приложения его (нерва) окончания , должны прорасти вновь. Т.н. миэлиновая оболочка (по типу чулка) сохранилась и нерв спокойто прорастет туда, куда нужно внутри этого чулка. Но скорость роста нерва не более 1 мм в сутки. Поэтому Вам остается ждать. В отличии от травмы с перерывом спинного мозга, где прогноз неблагоприятен, поскольку невозможно сшить миэлиновые оболочки препрванного спинного мозга (тысячи нервов, не перепутав их Можете сеье представить пучок проводоа из нескольких тысяч перерезанных. Как их соединить ? можно, конечно, если у каждого изоляционная оболочка своего цвета. А в спинном мозге миэлиновая оболочка одного цвета. У Вашего отца перерыва спинного мозга нет, просто часть нервов в этой оболочке погибла от длительного сдавливания ниже места сдавливания. Для восстановления нужно время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.