Что вас беспокоит?
Анализ мочи ребенка
Добрый день! 2 недели назад ребёнок (возраст-2.10) стала как-то часто писать. Не критично, но чаще, чем раньше. Сдали анализ мочи, обнаружили ураты в значительном количестве, немного слизи в моче и ph был 5. Педиатр назначила канефрон 3р/день по 10 капель и диету (жирное мясо убрать, шоколад, уменьшить соль). Начали принимать канефрон, диету соблюдать, писать стала, как раньше. Прошло 10 дней и вчера вроде как опять чаще писать начала (каждый час примерно, вечером вообще два раза за час). Сегодня сдали опять мочу. Прилагаю результаты. Скажите, плохой-хороший анализ? Что делать дальше? И что может вызвать частое мочеиспускание, исходя из этого анализа? Надо ли сдать ещё какие-то анализы? Я так понимаю, что ничего плохого в анализе, но откуда-то уже выпали оксалаты (это очень плохо? Почему в прошлый раз были ураты в значительном количестве, а теперь оксалаты в незначительном). Белок 0.1- это норма? Это не плохо? И что делать дальше - принимать канефрон? Держать диету?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нормальный анализ мочи в целом ничего критичного нет. Стоит помомо лечения кпнефроном поить ребенка чаще и желательно кислыми морсами. Будьте здоровы
Данил, скажите, а от чего канефрон? И с чем все же может быть связано мочеиспускание частое? Точнее оно как бы и не частое, но не стабильное..
Канефрон бля улучшения работы почек фильтрации. А частое мочеиспускание может быть обусловлено обильным приемом жидкости либо инфекцией
Данил, а разве инфекция не проявилась бы в общем анализе хотя бы по лейкойитам, белку или эритроцитам? Как думаете , не надо ещё какой анализ сдать или сделать УЗИ?
Узи было бы неплохо мвс сделать. Осмотреть выводящую систему
Данил, а инфекция в общем анализе мочи не проявилась бы? Или что-то бы указало в общем анализе, что есть инфекция?
В моче бы проявилась однозначно
Данил, значит, в нашем случае инфекция исключена? Или это не по оам надо смотреть, а другой анализ мочи, на что-то другое?
Не похоже на инфекцию
Здравствуйте!
Нормальный анализ
Канефрон- 30 де
Обильное питье ( 30 мл/ кг в сутки)- брусничные, клюквенные несладкие морсы
Елена, скажите, а брусничные и клюквенные морсы для чего?
Потому что именно в этих ягодах содержится природный антисептик, именно для мочеполовой системы.
Это давно известно - многие современные лекарства в урологии делаются на их основе( например- бруснивер)
Обильное же питье способствуют ускорению фильтрации и очищению МПС чисто механически
Елена, а можно просто клюкву и бруснику заваривать кипятком и потом охлажденное такое питье давать?
Это и есть морс!
Просто чудесный способ приготовления- с сохранением всех витаминов!
Дети любят крутиться на кухне и
помогать маме- если при этом ложечку брусники сьесь- вообще будет замечательно!
Принятый ответ
Ольга , выпадение солей в осадке мочи у детей встречается и не редко. Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты, которые поступают в организм с овощами, фруктами. Соли постоянно выделяются с мочой, их уровень ,как и их состав нестабильный, напрямую зависит от рациона питания, поэтому страшного ничего в этом нет, но....если есть отягощенная наследственность по заболеваниям почек, а в частности МКБ , ОАМ стоит контролировать при выделении солей постоянно и придерживаться определенной диеты. В ОАМ на данный момент критичного ничего нет, но контроль раз в 3 месяца на данный момент желателен. Канефрон длительно, урологические чаи( лист брусники, толокнянка),достаточный питьевой режим.
Юлия, скажите, а с чем может быть связано то, что дочь писает часто. Утром и днем нормально, а вечером начинается. Может за час 2-3 раза сходить. Это связано с этими солями? И не надо ли сделать УЗИ? Или для УЗИ нет предпосылок по анализу?
Ольга, нфропатии могут быть первичные( т.е. врожденнные), когда из раза в раз соли(любые) будут обнаруживаться в моче, связано это уже с нарушением работы почек, и нарушением фильтрации.
И вторичная( что чаще всего и бывает), когда связано это с нарушением обмена веществ( интоксикацией после перенесенной любой инфекции у детей, изменения рациона питания, диета с большим содержанием кальция, фосфатов, щавелевой кислоты, продуктов богатых различными хим.добавками, употребление не качественной воды ребенком)
Частое мочеиспускание характерно при данном нарушении, соли (а особенно оксалаты) очень колючие, с острыми шипами и их кристаллы под микроскопом самые большие, раздражая слизистые они вызывают позывы на частые мочеиспускания.
Первичная патология встречается крайне редко, в основном это явление вторично
Поэтому от Вас требуется соблюдение питьевого режима( и что важно вечером, ночью,если ребенок просыпается), предлагать ему достаточно питья, в идеале если это будет простая бутилированная(не кипяченая!) вода.
Узи контроль обязателен раз в год.
Юлия, то есть на данный момент, как я поняла, по анализам ничего критичного. И частое мочеиспускание может быть связано именно с высеянными солями? И из лечения пока соблюдение диеты и питьевого баланса? А канефрон продолжать принимать?
И, как я поняла, желательно сделать УЗИ почек? Другие анализы пока никакие не сдавать?
По анализу мочи ничего серьезного у Вас нет, кроме солей, моча спокойная, без признаков воспаления. Канефрон продолжите до 3 недель, препарат растительный и при хорошей переносимости( отсутствии аллергических реакций) может назначаться длительно.
Узи сделать сейчас желательно. Если патологии не будет, то причина частых мочеиспусканий либо временная нефропатия, о чем писала выше, либо нейрогенный мочевой пузырь.
Поэтому при отсутствии динамики на фоне рекомендаций в течении 2-3 недель, обязательно посетите невролога.
Да , и соскоб на энтеробиоз обязателен, глистные инвазии в этом возрасте вполне себя могут проявлять и таким вот образом и желательно посетить детского гинеколога для исключения вульвитов у девочки, что также может провоцировать позывы на частое мочеиспускание. Только учтите, увеличив суточный объем жидкости, объем и кратность мочеиспусканий увеличится и это норма!
Юлия, сегодня сделали УЗИ почек, мочевыделительной системы, все в абсолютной норме. Надо ли ещё сдать какие-то анализы, или уже оставить ребенка в покое?
Консультация дет. гинеколога желательна, консультация невролога, соскоб на энтеробиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ мочи отличный!
Все соли в анализе - из Питания и недостатка жидкости, которую ребёнок пьёт в течение дня
Канефрон в целом травки, и не от солей, поэтому пить можно до 14 дней, а если сейчас есть жалобы - продлить до месяца
Диету продолжить
Увеличьте водный режим
И если часто писает, посидеть в ванночках с ромашкой
Юлия, а от чего тогда нам канефрон выписали, если не от камней? Скажите, а на УЗИ не надо сходить? Не может быть такое, что по анализам все хорошо, но частое мочеиспускание и что-то не так может быть на УЗИ? И от чего вообще может быть такое, что к вечеру дочь начинает почаще бегать писать? С одной стороны, она и суп есть жидкий, и пьет воду, к вечеру логично, что писать начинает, но она всегда так жидкого ела/пила много, а писала раньше более как-то стабильно. Меня смущают именно те разы, когда за час 2-3 раза бывает. Причем чаще всего это вот в последний час перед сном бывает, после ужина.
Юлия, и для чего ванночки из ромашки?
А еще, скажите, если вдруг у дочки инфекция какая, поэтому частое мочеиспускание, то в общем анализе что-то указало бы, что есть инфекция или это совсем другой анализ?
На узи сходить надо, чтобы наверняка удостовериться,что с почками все хорошо
Инфекция была бы по анализу 100%
Канефрон назначили думаю по тому, что он урежает количество мочеиспусканий и возможно предположили у вас цистит
Ванночки с ромашкой просто успокаивают хорошо и ребёнок после них не так часто писает
Питьевой режим - это в большей степени именно вода, компотв и морсы
Юлия, скажите, а если бы с почками что-то не то было, оам не показал бы отклонения? Просто у меня ребенок такой эмоциональный, её на УЗИ затащить - это просто целое событие. Понятно, что если надо, то пойдем. Но если ничего не указывает, что на УЗИ может быть что-то не так..
Я просто никак не могу понять, что может быть не так, если оам хороший, а писает иногда часто. Может, конечно, это я такая мнительная , а ребенок просто попил побольше. Или я не понимаю, на что еще обратить внимание и что проверить.
Вообще она у меня очень эмоциональная еще и возбудимая. Может быть на нервной почве все это?
Скажите, а цистит разве в оам не проявился бы воспалением (лейкоциты и белок)?
Я честно говоря тоже больше склоняюсь к тому, что это на нервной почве
У деток такое часто бывает
Поэтому и ванночки имеют эффект плацебо
Узи тогда делать не надо, если бы что то было, то общий анализ мочи это обязательно бы показал, у вас все хорошо, абсолютная норма
Не переживайте, если это периодически, а не постоянно, то скорее всего действительно либо больше попила, либо перевозбудилась эмоционально, это все влияет
Лечить не надо ничего
Юлия, а белок 0.1 - это норма? Что не полностью нулевое значение.
Да, норма, 0 он может и не быть
Во-первых почки фильтруют небольшое количество, во вторых в анализе за белок могут приниматься все клетки (лейкоциты, эпиьелий и прочее), которые есть в норме
Юлия, то есть по нашему анализу инфекция точно исключена и больше не надо никакой дополнительный анализ сдать?
Да, на данный момент точно
Еслм жалобы останутся, то сдать ещё через 10 дней анализ мочи по Нечипоренко, он чуть более точный, чем общий
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. У девочки воспаления нету в области промежности, синехии исключены?
Анастасия, добрый вечер! Нет, промежность осматриваю каждый вечер - ни воспалентй, ни покраснений. Синехии не было в детстве, все осматривали. Не знаю, может ли так быть, что не было и появилось потом.
Моча у вас в норме. Оксалаты могут быть и в них нет ничего страшного. Оксалаты могут быть из за нарушений работы жкт и часто при оксалатурии назначают пробиотики курсом. Но у вас их не так много, чтобы лечить.
Питье и диета два важных фактора.
Если у вас мочеиспускание учащенное именно перед сном ,что допустим вы говорите,что мы идём спать и начинается,то это однозначно на психоэмоциональном факторе.
Если бы у ребёнка была инфекция , то писала бы она не только под вечер ,а в течении дня, плюс отразилось бы на анализах .
В ближайшее время стрессов не было? Ночью ребёнок не писается?
Анастасия, ночью может раз пописать (иногда будит, иногда в подгуз писает, на ночь кладу в подгузе еще), но чаще спит ночь сухая. Дневной сон тоже так же - или сухая спит, или просыпается и просится, или в подгуз.
Стрессов таких четких не было. Но она очень эмоциональная, чтобы ей внимание все было. Если мы с мужем, допустим, разговариваем, а на неё не обращаем внимание, она начинает эмоционировать и в эти минуты и начинает - пись-пись хочу.
А если чем-то занята, то и не вспоминает, или идет, когда действительно уже сильно хочет.
На улице вообще забывает, часа по два гуляем, она и не вспоминает.
А писает часто не именно перед сном. А вот поужинали мы в 19 и у нас остаётся час до мытья и последующего укладывания. И этот час она уже уставшая обычно и сама уже тяжело находит себе занятие, её надо завлекать. И если мы чем-то заняты, начинает беситься и пись-пись сразу. Сегодня вот занята с папой игрушками и как в 16 часов пописала, так сидит и не вспоминает (уже 19).
То есть инфекция в нашем случае исключена точно? Просто я не знаю, надо ли еще какие анализы сдать, УЗИ сделать, или еще что-то проверить. Или просто продолжать канефрон, обильное питьё, сбалансированное питание и охранять эмоциональный фон.
Очень хорошо,что ночью не писается. Убирайте подгузник вообще, тем олее ребёнок просыпается,чтобы сходить в туалет.
Инфекции нет. Даже если была бы вялотекущей, то сопровождалась бы периодическим подъёмом температуры и в анализе были хотя бы единичные бактерии, лейкоциты.
Диету продолжайте,но не строго ограничивать, а уменьшить потребление данных продуктов.
Пропоите ребенка магнием в6 по 1/2 ампулы 2рвд , никакого вреда не будет, а для нервной системы положительно. Тем более у вас возраст такой,что так называемый кризис трех лет, когда происходит скачок роста, перестройка психоэмоционального поведения , ребёнку нужно помочь.
Ну и конечно,соблюдение режима дня, стараться исключать переутомление, быть больше на свежем воздухе.
Анастасия, а расскажите, как магний этот пить? Это прямо ампулы и их пить? Переизбытка не будет, хуже точно не будет?
Вскрыть ампулу, налить 1/2 содержимого ,либо в столовую ложку ,либо развести в стакане воды 100мл и выпить. Переизбытка не будет.
Анастасия, а у ампул этих дозировка есть? Или они так и продаются ампулы с магнеб6?
И, скажите еще, по поводу белка. Я никак не могу понять. Вроде по нормам лаборатории наши показатели белка вписываются в норму, но тем не менее он(белок) присутствует же в моче. Или такое количество, что по анализам нашим, допустимо и не стоит на этом зацикливаться?
У вас в норме белок, его следы могут быть в моче.
Да, так и продаются магний в6 в жидком виде,в ампулах.
Анастасия, добрый день! Сегодня сделали УЗИ почек, надпочечников, мочевыделительной системы. Все в абсолютной норме, никаких патологий, камней, взвесей не увидели.
Надо ли ещё сдать какие-то анализы или оставить ребенка в покое и все нормально?
Ольга, не нужно пока чтотбольше ничего сдавать.просто сами отпустите эту ситуацию, хотя бы на 7 дней. Просто наблюдение и все.
Анастасия, скажите, а кто-то тут мне писал, что это может быть признаком сахарного диабета. Не надо сдать кровь на глюкозу или что ещё? И если в моче глюкозу не обнаружили, разве это не показатель, что все с сахаром в порядке?
Частые мочеиспускания не являются признаком диабета. Жажда , сухость кожных покровом,набор массы тела это да. В моче был бы повышен ацетон . Не ищите болячек. Когда пойдёте сдавать кровь, то попросите ещё и на глюкозу. Сейчас лишний раз не надо водить ребёнка по больницам, лишний стресс
Анастасия, поняла, спасибо. Я просто очень переживаю, не пропускаю ли я чего. Но и зацикливаться на том, чего нет, мучая ребенка, тоже не хочется. Возможно, она писает согласно тому, как пьет. Просто как-то изменился характер и мне кажется, что что-то не то.
Просто посмотреть 7 дней за девочкой . Мужа попросить понаблюдать , что он считает ,часто или нет. Не вам нравиться,то для успокоения сдать кровь на сахар и консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга . По результату анализа мочи - все в норме. Часто мочится вечером - возможно больше жидкости пьёт во второй половине дня. Оксалаты - избыток фруктов,соков. Белок немного повышен, но не критично - молочка,мясо больше нормы принимает. В течение последнего месяца ребёнок болел орви?
Фавзия, нет, не болела.
Я вот с белком не могу понять - он все-таки повышен или он в норме? Просто по нормам лаборатории он вроде в пределах нормы, но при этом он же присутствует в моче. Или такое количество, в котором у нас присутствует, это нормально и так бывает?
Ольга,уровень белка немного повышен,но не критично. Причины я вам написала. Также причина - инфекция мочевыводящих путей, либо гинекологическая ( вульвит ). Необходимо сделать узи почек+мочевой пузырь, консультация детского гинеколога
Фавзия, а разве инфекция не проявилась бы еще в лейкоцитах, эритроцитах? То есть даже такой показатель, не смотря на то, что он вписывается в нормы лаборатории, может говорить о наличии инфекции?
Ольга,да,так тоже может быть.
Фавзия, и даже с учетом, что все остальные показатели по оам в норме??
Ольга,каждый показатель в анализе говорит об интенсивности,тяжести,расположении инфекции и характере заболевания. То,что именно по представленному вами результату - говорит либо о погрешностях в питании,либо гинекологическом направлении,либо об инфекции мочевыводящих путей неуточненного расположения,либо все это вместе. Это не критично,но лечить нужно. Так как есть повторные случаи дисфункции с мочесиспусканием и изменениях в анализе мочи- необходимо дообследовать ребёнка. Для этого необходимо сделать узи почек+мочевой пузырь, консультация детского гинеколога. Старайтесь поить ребёнка водой из расчёта 30мл/кг веса и основной объем выпивать в первой половине дня, исключить/ограничить приём сырых фруктов и овощей, молочных и молокосодержащих продуктов,мяса.
Фавзия, а какие изменения в анализах у нас? Если сравнить с предыдущим анализом, то все даже лучше стало (сейчас, кстати, посмотрела предыдущий анализ, что был 10 дней назад, где ураты высеяли, там белок тоже 0.1, так же в пределах нормы лаборатории, лаборатория одна и та же).
Ольга,просмотрела референсные значения, указанные вашей лабораторией (!). Обычно ,в большинстве лабораторий, белок должен быть отрицательным. Да,тогда просто погрешности в питании,мало пьёт жидкости- поэтому периодически выявляются соли в моче - ураты, оксалаты. Ночью нет непроизвольных мочеиспусканий?
Фавзия, ночью я еще одеваю ей подгузник. Но почти всегда просыпается с сухим. Может раз или проснуться и попроситься в туалет, или в подгузник написать. Но раз за ночь (если напьется воды или мандарин/яблоко съест прямо перед сном, то два раза, но не чаще).
Предыдущую ночь вот всю сухо спала, утром только в туалет пошла, как проснулась.
Ольга,постарайтесь сдать анализ мочи по Зимникому - суточный анализ мочи, 8 банок, в течение трех часов всю выделенную мочу собираете в одну банку,следующие три часа во вторую банку и т.д. Все 8 банок необходимо пронумеровать. Время сбора с 6 до 9 утра, с 9 до 12 и т.д до 6 утра. В бланке тоже подробно расписано как собирать. Также в бланке есть графа записи количества выпитой жидкости за эти интервалы времени и общие подсчёты. Это исследование мочи, применяемое для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. Необходимо уточнить причину таких вечерних частых мочеиспусканий. К детскому гинекологу тоже бы сходить надо
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20206 ответов
- 21 Марта 202140 ответов
- 12 Января 202213 ответов
- 16 Июня 202221 ответ