СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Escherichia coli в мазке

Добрый день. Обратилась к врачу с жалобами на выделения ( похожие на мокрую бумагу) и сильным зудом. Врач взяла 2 мазка и назначила лечение, пока ожидался результат. Из лечения было назначено Интраконазол 200 1 раз в день 5 дней, свечи кетоконазол ( 5 дней на ночь) и местно мазать клотримазолом ( 5 дней). Через 3 дня пришли результаты ( подкрепляю их) + по направлению терапевта для исключения проблем с мочеполовой системой был сдан общий анализ крови и мочи и сделано узи мочевого пузыря. По узи все в порядке. Результаты ОАК и ОАМ прикрепляю. По мазку врачу не повравилось наличие escherichia coli ( 10 во второй) и она сказала, что данную палочку очень сложно вылечить местно…. И это долго, но можно пропить 5 дней антибиотик. И дополнила мое лечение следующим образом антибиотик Таваник (500 мг) 5 дней, свечи тержинан 6 дней после чего свечи фемилекс 5 дней. Скажите пожалуйста, действительно с этой палочкой поможет справится только антибиотик? На данный момент выделения стали обычные, но зуд сохраняется. Прочитала, что данный антибиотик может усугубить молочницу.

8 Октября 2021·Просмотров: 12159·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Здравствуйте, такой низкий титр нет необходимости лечить антибиотиком внутрь, другое лето, что симптомы пока полностью не ушли, 3 дня получаете терапию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, да 3 дня пью интраконозол, вставляю свечи кетоконазол и мажу местно. Лучше стали сами выделения ( а вот зуд пока сохраняется)

Можно добавить клиндацин б пролонг 3 дня на ночь , а остальную терапию продолжайте, антибиотик внутрь не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, а это поможет избавиться от палочки? Из-за которой назначили антибиотик

да, это короткий местный антибиотик с антимикотиком, действие не такое мощное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, после него нужно вставлять лактожиналь для восстановления микрофлоры?

Принятый ответ

Да, этот этап ( восстановление флоры ) нужен всегда , кроме молочницы чистой. Я Вам рекомендую использовать свечи с молочной кислотой фемилекс или лактагель.

Здравствуйте.
Помимо самого лечения, после необходимо профилактировать развитие воспаления.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Скажите пожалуйста, со стулом нет проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Валерия, со стулом проблемы есть, меня достаточно часто крепит. Ещё в 25 лет ( во время первой беременности мне поставили хроническую трещину и она иногда кровит.) но я стараюсь питаться так, что бы меня не крепило, но раза 3 в год бывают обострения

Наличие кишечной палочки в мазке в большом количестве может говорить о неблагополучии в кишечнике. Нужно постараться нормализовать кишечную флору

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Валерия, а чем это можно сделать? Аципол…. Или что-то серьезнее

Принятый ответ

Любой пробиотик: Аципол, Бифидумбактерин, Линекс

Здравствуйте. У вас концентрация кишечной палочки менее 10 во 2 степени, лечить её не надо. Ваши выделения и симптомы связаны с повышением концентрации кандиды. Об этом говорит и результат анализа - кандида альбиканс 10 в 4 степени. Грибы вида кандида входят в нормальный биоценоз влагалища, но, при наличии жалоб, требуется проведение лечения.
Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат содержит в своём составе 2 активных компонента, воздействует на грибы вида Кандида, не подавляет рост полезных лактобактерий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, а эта кишечная палочка не может в дальнейшем провоцировать новые выделения или заболевания? Она вообще лечится?

Кишечная палочка тоже входит в нормальный биоценоз влагалища, это условно патогенная микрофлора. Её ликвидировать из микрофлоры влагалища никогда и не получится. Лечение антибактериальное назначается при наличии жалоб, повышении концентрации более 10 в 5 степени

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, скажите а тержинан надо ставить?

Тержинан это противомикробный препарат, по отношению к грибам вида кандида мало чувствителен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.