Консультация гинеколога /

Escherichia coli в мазке — вопрос №629088

8933 просмотра

Добрый день. Обратилась к врачу с жалобами на выделения ( похожие на мокрую бумагу) и сильным зудом. Врач взяла 2 мазка и назначила лечение, пока ожидался результат. Из лечения было назначено Интраконазол 200 1 раз в день 5 дней, свечи кетоконазол ( 5 дней на ночь) и местно мазать клотримазолом ( 5 дней). Через 3 дня пришли результаты ( подкрепляю их) + по направлению терапевта для исключения проблем с мочеполовой системой был сдан общий анализ крови и мочи и сделано узи мочевого пузыря. По узи все в порядке. Результаты ОАК и ОАМ прикрепляю. По мазку врачу не повравилось наличие escherichia coli ( 10 во второй) и она сказала, что данную палочку очень сложно вылечить местно…. И это долго, но можно пропить 5 дней антибиотик. И дополнила мое лечение следующим образом антибиотик Таваник (500 мг) 5 дней, свечи тержинан 6 дней после чего свечи фемилекс 5 дней. Скажите пожалуйста, действительно с этой палочкой поможет справится только антибиотик? На данный момент выделения стали обычные, но зуд сохраняется. Прочитала, что данный антибиотик может усугубить молочницу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такой низкий титр нет необходимости лечить антибиотиком внутрь, другое лето, что симптомы пока полностью не ушли, 3 дня получаете терапию ?
Клиент
Любовь, да 3 дня пью интраконозол, вставляю свечи кетоконазол и мажу местно. Лучше стали сами выделения ( а вот зуд пока сохраняется)
Акушер, Гинеколог
Можно добавить клиндацин б пролонг 3 дня на ночь , а остальную терапию продолжайте, антибиотик внутрь не надо.
Клиент
Любовь, а это поможет избавиться от палочки? Из-за которой назначили антибиотик
Акушер, Гинеколог
да, это короткий местный антибиотик с антимикотиком, действие не такое мощное.
Клиент
Любовь, после него нужно вставлять лактожиналь для восстановления микрофлоры?
Акушер, Гинеколог
Да, этот этап ( восстановление флоры ) нужен всегда , кроме молочницы чистой. Я Вам рекомендую использовать свечи с молочной кислотой фемилекс или лактагель.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Помимо самого лечения, после необходимо профилактировать развитие воспаления.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Скажите пожалуйста, со стулом нет проблем?
Клиент
Валерия, со стулом проблемы есть, меня достаточно часто крепит. Ещё в 25 лет ( во время первой беременности мне поставили хроническую трещину и она иногда кровит.) но я стараюсь питаться так, что бы меня не крепило, но раза 3 в год бывают обострения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наличие кишечной палочки в мазке в большом количестве может говорить о неблагополучии в кишечнике. Нужно постараться нормализовать кишечную флору
Клиент
Валерия, а чем это можно сделать? Аципол…. Или что-то серьезнее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любой пробиотик: Аципол, Бифидумбактерин, Линекс
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. У вас концентрация кишечной палочки менее 10 во 2 степени, лечить её не надо. Ваши выделения и симптомы связаны с повышением концентрации кандиды. Об этом говорит и результат анализа - кандида альбиканс 10 в 4 степени. Грибы вида кандида входят в нормальный биоценоз влагалища, но, при наличии жалоб, требуется проведение лечения.
Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат содержит в своём составе 2 активных компонента, воздействует на грибы вида Кандида, не подавляет рост полезных лактобактерий.
Клиент
Светлана, а эта кишечная палочка не может в дальнейшем провоцировать новые выделения или заболевания? Она вообще лечится?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кишечная палочка тоже входит в нормальный биоценоз влагалища, это условно патогенная микрофлора. Её ликвидировать из микрофлоры влагалища никогда и не получится. Лечение антибактериальное назначается при наличии жалоб, повышении концентрации более 10 в 5 степени
Клиент
Светлана, скажите а тержинан надо ставить?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Тержинан это противомикробный препарат, по отношению к грибам вида кандида мало чувствителен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка цикл
6 часов назад
800.00 р.
Анна
Возможна ли беременность ?
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабый прирост хгч
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровотечение после мазка
6 часов назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Анэбриония
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Искусственная инсеминация
6 часов назад
800.00 р.
Лидия
Расшифровать анализ
7 часов назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...