Консультация пульмонолога /

У ребенка кашель 4-ю неделю — вопрос №630302

2085 просмотров

Здравствуйте, ребенку 5 лет, 14 сентября начался сухой, частый кашель, на следующий день поднялась температура 38,8,к вечеру до 40, долго сбивалась, вызвали скорую, поставили укол, температура больше не поднималась, начался постоянный кашель, сопли по задней стенке, соответственно ночью закашливался до рвоты, назначили ингаляции с беродуалом и лазолваном, от них стал кашлять до хрипоты, через 2 дня отменили, затем прокапали табродекс 5 дней, сопли прошли ,по задней стенке не стекают , кашель становился реже, но после отмены капель, кашель опять частый, кашляет каждую минуту, а то и секунду, может часами без остановки кашлять, при этом чувствует себя хорошо, первое время кашель был то сухой, то влажный, последнюю неделю, как лающий, даже люди шарахаются от него, но как засыпает, кашель полностью исчезает, на улице кашляет без остановки, кровь показала вирусную инфекцию, глюкоза в норме, с- реактианый белок в норме, подтвердился вирус Эпштейна Барра, ждем анализ на коклюш, исключили пневмонию (рентген) , легкие все время чистые хрипов нет были у Лора ничего критичного не увидела прописала реглисам, пьем 6 день, педиатр тоже сказала его пропить и потом 3 курса - изопринозин, это от вируса Э.Б.., а алерголог сказала, что этот вирус лечить не нужно и прописала 3 месяца инголяции с пульмикортом и сингуляр, хотя сама же говорит имуноглобулин- е в норме и аллергии нет, а потом подумала и решила, что вирусный кашель так долго не может быть, что он скорее всего аллергический, в итоге вопрос, что лечить, а что нет, может какие то анализы ещё сдать??и нужны ли такие долгие инголяции с пульмикортом,емли аллергия под вопросом???Изначально ставили трахеит, потом бронхит, но при этом лечения толкового не назначали.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте, Эпштейн-Барр действительно лечить не надо. Специфической противовирусной терапии нет, да и анализ не лечим.
Если сильный лающий кашель, то назначение пульмикортом обосновано, возможно просто более коротким курсом ~7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте,ребёнок сразу после ингаляции пульмикортом сильно закашливается, это нормально?? Делаем второй день, по утрам, сегодня вечером кашлял, за два часа раза 5, потом поплакал маленько и все опять заново кашляет второй час без перерыва
Клиент
Марина, и раз выявили вирус Э.Б., то получается такой долгий и сильный кашель из-за за него?? И больше причин этому кашлю искать не нужно
Педиатр
Вы сдавали IgG, это указывает на то что ребёнок уже переболел ЭБ вирусом и выработались антитела
Педиатр
Нет, обычно после ингаляций становится лучше. Очень редко побочным эффектом, является кашель
Клиент
Марина, если не норма ,что ребёнок закашливается после ингаляции ,тогда пульмикорт убирать?? Или я не так поняла Вас
Педиатр
Если после ингаляции с пульмикортом хуже, то отменяйте
Клиент
Марина, ну, а, что тогда делать с кашлем, как от него избавляться??
Пульмонолог
Анастасия, доброе утро!
Если кашель грубый ,лающий ,то это за счёт Ларинготрахеита.
Причин его несколько : это и вирус и аллергизация за счёт вируса.
Чтобы доказать аллергизацию, необходимо сдать кровь на Эозинофильный катионный протеин.
По поводу вируса : мазок на Короновирус методом ПЦР и кровь на антитела к Короновирусу класса M и G, количественным методом.
По поводу лечения : противовирусные препараты - да .
Сингуляр -да.
По поводу ингаляции с Пульмикортом.
Пульмикорт- оседает на связках и может провоцировать приступ кашля сразу после ингаляции.
Поэтому , необходимо после каждой ингаляции Пульмикорта - полоскать горло кипячёной водой или делать ингаляции с Минеральной водой после Пульмикорта.
Это - один момент.
Второй момент- Пульмикорт ,при применении его без Бронхорасширяющих препаратов может вызывать Пародоксальный бронхоспазм ,проявляющийся кашлем.
При его возникновении Пульмикорт отменяют.
Анастасия , по- хорошему , нужна госпитализации.
При отказе от госпитализации,врач - аллерголог должен был на приеме проверить переносимость Пульмикорта у ребенка и выслушать есть или нет Бронхоспазм.
Анастасия ,поясните , пожалуйста ,после Ингаляции с Пульмикортом кашель был такой же грубый или изменился его характер?
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, само не пойму какой кашель сейчас, может маленько влажный, и после инголяции он таким и остался, только участился. А на основании чего госпитализация???, мне её ни кто не предлагал, мне педиатр говорит вирус Э.Б. перенесли, вот и кашель оттуда, ждите пока пройдет, реглисам пропить сказала, (который лор назначила),а потом и изопринозин, вот и все лечение
Пульмонолог
Анастасия ,госпитализация на основании приступообразного некупируемого кашля для исключения бронхоспазма , ларингоспазма.
У детей приступообразным кашель эквивалент одышки.
Поэтому ,если кашель вновь будет приступообразным , то вызывайте , пожалуйста, скорую помощь.
По поводу лечения - написала выше.
Ингаляции ,должны быть под контролем врача.
Только врач, очно, может решить по поводу их отмены или продолжения.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо
Пульмонолог
Анастасия, скорейшего выздоровления ,Вашему малышу!
С уважением, Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, кашель, мокрота, 37.1
вчера, 15:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сменить препарат от астмы
11 часов назад
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Пневмосклероз
вчера, 11:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург