Полип в желчном пузыре — вопрос №631204

Question

Полип в желчном пузыре — вопрос №631204

Сергей

757 просмотров

10 октября 2021

В дополнение к УЗИ сделал МРТ с контрастом.
С чем может быть связана такая разница в размерах? Прошло всего меньше двух недель между обследованиями.
И к чему мне стоит готовиться с таким диагнозом? Наблюдение/удаление?

Вопрос закрыт

полип

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 10 октября 2021

Гастроэнтеролог

Правильные результаты это результаты МРТ.Разница в методах исследования.УЗИ ОБП И результаты МРТ ОБП в размерных характеристиках редко совпадают.Принимать препараты удхк надо , но готовится к операции.Сейчас консультация хирурга.Все полипы более 1 см -показано хирургическое лечение

Пожаловаться

Сергей, 10 октября 2021

Клиент

Елена,
операция меня беспокоит меньше всего, тем более я пережил уже 2 до этого.
Как мне правильно выстроить приоритеты? С одной стороны после удаления желчного пузыря я получу некоторые неисправимые проблемы с пищеварением до конца жизни. С другой стороны, как я понимаю, с этим полипом я могу прожить до глубокой старости и умереть, подавившись карамелькой. Но гарантировать это опять же никто не может.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 октября 2021

Хирург

Здравствуйте, Сергей !
Конечно же нужно верить МРТ , достоверность которой составляет почти 100% (98), чем УЗИ с достоверностью 70 -75%!
УЗИ это просто игра теней и его результаты, особенно когда речь идёт не о том , - есть что - то или нет , а когда идёт речь о размерах обнаруженного ! Нужно сказать УЗИ хотя бы за то, что всё таки выявило у Вас полип и подсказало о необходимости проведения МРТ !
У Вас имеется полип , он крупный и однозначно требует оперативного лечения !
А лечение стандартное : ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВМЕСТЕ С ПОЛИПОМ !
Лапароскопические холецистэктомии в нашей стране выполняются уже более 20 лет , техника выполнения доведена до совершенства и осложнений практически не бывает !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сфинктероспазм

1 ответ

22 января 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Нужно ли делать выскабливание ЦК?

4 ответа

16 июля 2023

Оля, Ульяновск

Вопрос закрыт

Дозировка урсосана

1 ответ

20 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Помогите зазобраться

2 ответа

25 апреля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику

3 ответа

25 февраля

elizavetatemcenko76073@gmail.com

Вопрос закрыт

Анализы и дальнейшие действия

5 ответов

сегодня, 07:26

800.00 р.

Фёдор, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T14:14:29+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Никогла размеры не совпадут- это нереально
Верим МРТ
По правилам: полип 1 см и более - повод для холецистэктомии, так как это- предрак

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T14:15:41+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 10 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Полип это предраковое заболевание. Я настоятельно рекомендую удалить желчный пузырь с последующим гистологическим исследование. Будьте здоровы

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T16:03:26+03:00

Сергей!Я бы сейчас пропила урсосан по 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа -2 нед. потом увеличить дозу до 500 мг 1 раз в день после ужина 2 месяца.Потом посмотреть через 3 мес-мрт жп, если есть увеличение-количества или размера полиа.Сдаваться хирургам.
Если не будет роста, то дальше корректиктируем терапию

Мартиросян Яков Ашотович, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T15:50:16+03:00

Если Вас интересует вообще хирургическая тактика по полипам, то она выглядит так .
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

В Вашем случае полип 10мм, не имеет ножки, накапливает контраст ! Конечно же нужно удалить , иного решения быть не может !

Удачи Вам !

Загородина Инесса Борисовна, 10 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-10T16:38:36+03:00

Расхождение объясняется улучшенной, по сравнению с УЗИ, визуализацией. Поскольку размеры изменились в меньшую сторону, надо наблюдать. И не только:после соответствующего обследования(ФГС, ан. крови, АСТ,ПЛТ, билирубин,ЩФ) надо решать вопрос о приеме препарата УДХК 250 мг перед сном, а при хорошей переносимости- ещё 250 мг до обеда в течении 3-х месяцев с последующим УЗИ- контролем.