Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №632042

Что вас беспокоит?

ХОБЛ, ОДЫШКА

Здравствуйте! С 2007 года ХОБЛ . На тот момент мне было 30 лет. За все годы мучила только лишь одышка от физ активности. С прошлого года появились неконтролируемые приступы нарастающего удушья (не понятно о каких условий-всегда по разному). Перепробовал разные схемы и препараты- эффекта нет. Остановился н симбикорте и беродуале. В последнее время решил пересмотреть схемы и начал пробовать новые препараты : Аноро, Спиолто, Ультибро..По ощущениям как будто легкие цементируются . Сейчас тестирую Трелоджи Эллипта. Заметил, что с 1 таб монтелукаста лучше толерантность к физ активности..Ещё перенёс ковид и полисегмент. пневмонию.Сатурация после этого резко упала: 88-90...месяц по ночам спал на концентраторе, но чё то так и не восстановилась сатурация..Есть результат СКТ свежий, могу скинуть. Что посоветуете для облегчения одышки?

11 Октября 2021·Просмотров: 3679·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте. А спирометрию с бронхолитиком вам делали? Узи сердца после перенесенной коронавирусной инфекции?

Ирина, Здравствуйте! Спирометрию конечно делал. Реакции на сальбутамол нет. Эхо - кг делал год назад, до ковида. Всё было в норме, но симптомы эти же были.

А можете прикрепить последний протокол фвд? Посмотреть значения офв1, индекса Тиффно

Ирина, делалась в прошлом году, ел по симптомам ничего не изменилось. Сейчас после отрю как отправть

Ирина, загрузил

Да, спасибо. Изменения есть конечно. Треледжи Эллипта хороший вариант для вас. Это современный ингалятор. Но учитывая, что эмфизема процесс не обратимый, то к сожалению, такое заболевание, как хобл неизбежно приводит к дыхательной недостаточности и появляется потребность в кислороде. Для этого покупают домой кислородный концентратор. Если есть кашель и мокрота, то нужно курсами пить ацц или эрдомед. Пить грудной сбор номер 4 3 раза в день по 2 недели каждого месяца

Принятый ответ

Михаил ,добрый вечер!
По данным КТ ,кроме Эмфиземы, деформации бронхов и накопление слизи в просвете бронхов ,выявлена грыжа Бохдалека.
По поводу грыжи , необходимо дообследование - консультация Торакального Хирурга с решением вопроса о необходимости оперативного лечения.
По поводу ингаляторов - если помогал Симбикорт и Вы его хорошо переносите ,то обычно оставляют его.
Можно вместо Симбикорта Турбохайлера ,взять Симбикорт Респихайлер ( он , в качестве водного раствора и легче проникает в бронхи).
С уважением, Ольга.

Ольга, здравствуйте! Чем опасна эта грыжа?

Михаил , опасна- возможностью ущемления.
Дело в том, что в самой грыже могут располагаться часть органов : желудка ,или ,кишечника ,или печени ,или почки.
При осложение возможно ущемление и сдавление соответвующих органов.
Для исключения осложнений : делают КТ с контрастом .
Так же ,повторюсь ,нужна консультация Торакального хирурга для оценки необходимости проведения контрастирования по данным последнего КТ и оценки необходимости проведения оперативного вмешательства.
С уважением, Ольга.

Ольга, сейчас прочитал про эту напасть.. У меня никаких симптомов по грыже пока нет..

Михаил , хорошо ,что нет.
Предупрежден , значит...
Так что ,будет возможность , проконсультируйтесь, пожалуйста, с Торакальным хирургом ,чтобы грыжа не преподнесла в будущем никаких неприятных сюрпризов.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Треледжи самый современный препарат. Используйте его, контроль ФВД через 3 месяца.

Также приобретите дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ или РЕР.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.